Monitoring dan Evaluasi Kanker Usus

Tujuan pemantauan adalah untuk mengevaluasi apakah pasien menerima manfaat dari manajemen
penyakit mendeteksi kekambuhan, dan meminimalkan efek samping pengobatan Selama pengobatan
untuk penyakit aktif, pasien harus menjalani pemantauan untuk respon tumor yang dapat diukur. ,
perkembangan, atau metastasis baru; tes-tes ini termasuk CT scan dada atau rontgen, CT scan perut
atau panggul atau rontgen, tergantung pada lokasi penyakit yang dievaluasi untuk respons; dan
pengukuran carcinoembryonic antigen (CEA) setiap 3 bulan jika level CEA atau sebelumnya meningkat.
Pemindaian PET dapat dipertimbangkan untuk mengidentifikasi lokasi penyakit metastasis yang
terlokalisasi ketika peningkatan level CEA menunjukkan penyakit metastasis tetapi hasil CT scan dan
pencitraan lainnya. studi negatif. Gejala kekambuhan seperti nyeri, perubahan kebiasaan buang air
besar, pendarahan dubur, massa panggul, anoreksia, dan penurunan berat badan terjadi pada kurang
dari 50% pasien. Pasien yang menjalani reseksi bedah kuratif, dengan atau tanpa terapi ajuvan,
memerlukan tindak lanjut dari dekat karena deteksi dini dan pengobatan kekambuhan masih dapat
mengakibatkan penyembuhan pasien. Selain itu, pengobatan dini untuk kanker kolorektal metastatik
asimptomatik tampaknya lebih unggul daripada terapi yang tertunda. Pedoman pengawasan kanker
kolorektal yang diterbitkan oleh American Society of Clinical Oncology merekomendasikan untuk tidak
secara rutin memantau tes fungsi hati, pemeriksaan darah lengkap (CBC), FOBT, pemindaian CI, rontgen
dada tahunan, atau pencitraan panggul pada pasien tanpa gejala. Selain itu, CBC harus diperoleh
sebelum setiap kursus administrasi kemoterapi untuk memastikan bahwa nilai hematologis memadai.
Secara khusus, jumlah sel darah putih dan jumlah neutrofil absolut dapat dikurangi pada pasien yang
menerima motherapy seperti irinotecan dan 5-FU. Tes fungsi hati awal dan penilaian fungsi ginjal harus
dievaluasi (Marie, 1359)