KEWASPADAAN UNIVERSAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TglTerbit :
Halaman :
UPT dr. KinangTandirerung
PUSKESMAS NIP.19660413 200112 2 001
MUARA WAHAU II

1. Tujuan Untuk mencegah penularan penyakit infeksi baik dari pasien ke petugas
ataupun dari pasien ke pasien lain melalui cairan tubuh pasien.
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam proses pelaksanaan pelayanan medis saat
melakukan tindakan medis untuk mencegah penularan penyakit melalui
kontak langsung dengan cairan tubuh dari pasien.
3. Ruanglingkup Rawat inap, UGD
4. Definisi Kewaspadaan universal adalah suatu cara untuk mencegah penularan
penyakit dari cairan tubuh yang keluar dari tubuh pasien/penderita
penyakit baik dari pasien ke petugas kesehatan ataupun dari pasien satu
ke pasien lain
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut pada rekam medis
pasien
b. Petugas mengidentifikasi pasien dengan mencocokkan identitas
pasien dengan yang tertulis di rekam medis
c. Petugas menganamnesa pasien,menanyakan riwayat penyakit nya
d. Petugas mencuci tangan dengan cara 11langkah mencuci tangan
e. Petugas mengenakan APD (kaca mata,masker,sarung tangan
steril)
f. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
g. Petugas melakukan tindakan medis ke pasien dengan
menggunakan alat-alat yang steril.
h. Selesai melakukan pemeriksaan fisik dan tindakan medis,petugas
mendekontaminasikan alat dan bahan habis pakai dengan
menggunakan cairan chlorin 0,5 % selama 10 menit
i. Petugas mencuci alat-alat yang sudah didekontaminasi dengan air
mengalir
j. Petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci
k. Petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat
sampah medis
l. Petugas mencuci tangan dengan cara 11 langkah mencuci tangan
6.Diagram Alir Petugas Anamnesa Cuci tangan 11
Petugas mengidentifikasi langkah
memanggil pasien
pasien

Petugas Pemeriksaan Tindakan dg alat Dekontaminasi

mengenakan fisik steril alat dg chlorine
APD selama 10mnt

Cuci alat yg sdh di Sterilkan alat yg Buang bahan

dekkontaminasi dg sdh di cuci habis pakai pd Cuci tangan 11
air mengalir tempat sampah langkah
medis
5. Referensi Kesepakatan bersama
6. Dokumenterkait  Rekam medis,
informed concent
7. Distribusi Rawat jalan,
Rawatinap,
IGD

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai di
berlakukan
 STERILISASI ALAT
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK TglTerbit :
Halaman :

UPT dr. KinangTandirerung

PUSKESMAS NIP.19660413 200112 2 001
MUARA WAHAU II

Unit :……………………………………………..............
Nama Auditie/Petugas :…………………………………………..................
Nama Auditor/Pelaksana :...........................................................................
TanggalPelaksanaan :………………………………………………………

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut pada
rekam medis pasien?
2 Apakah Petugas mengidentifikasi pasien dengan
mencocokkan identitas pasien dengan yang tertulis
di rekam medis?
3 Apakah Petugas menganamnesa pasien, menanyakan
riwayat penyakitnya?
4 Apakah Petugas mencuci tangan dengan cara 11 langkah
mencuci tangan?
5 Apakah Petugas mengenakan APD (kaca
mata,masker,sarung tangan steril)?
6 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik?
7 Apakah Petugas melakukan tindakan medis ke pasien
dengan menggunakan alat-alat yang steril?
8 Apakah Selesai melakukan pemeriksaan fisik dan
tindakanmedis,petugas mendekontaminasikan alat
dan bahan habis pakai dengan menggunakan
cairan chlorin 0,5 % selama 10 menit?
9 Apakah Petugas mencuci alat-alat yang sudah
didekontaminasi dengan air mengalir?
10 Apakah Petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci?
11 Apakah Petugas membuang alat dan bahan habis pakai
pada tempat sampah medis?
12 Apakah Petugas mencuci tangan dengan cara 11 langkah
mencuci tangan?

CR: …………%