Anda di halaman 1dari 11

DEMAM TYPHOID

An.N, umur : 14 thn, BB : 41 kg, alamat : Patrang

Terapi IGD sementara :


Pro rawat inap
IVFD Asering 20 tpm
Inj. Ranitidine 2x50 mg
PO.
Sucralfat syr 3x1C
Braxidin 2x1 tab

Alih rawat dokter spesialis anak


Konsul via telpon
ACC terapi igd

Terapi selama perawatan


IVFD asering 20 tpm
Inj. Ranitidine 2x50 mg
Inj. Antrain 3x1 gr
Drip neurobion 1 amp
PO.
Sucralfat syr 3x1C
Cefixime 2x100 mg
Lactulose syr 3x1C

Edukasi:
Istirahat cukup
Makan teratur
Banyak minum air putih
Minum jus buah

KU : demam
RPS : pasien mengeluh demam sejak 4 hari yang lalu, demam dirasakan terus menerus, mual (+), muntah
(-), nyeri kepala (+), pasien juga mengeluh badan lemas, mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB (-) 5 hari dan
BAK normal

RPD : disangkal

RPO : paracetamol

KU : tampak sakit sedang


Kesadaran : composmentis
GCS : 456
N : 86 x/mnt
RR : 20 x/mnt
T : 37,8 C
SpO2 : 98%
BB : 41 kg

Pemeriksaan fisik
K/L : dbn
Thorax : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/-
Abd : nyeri tekan regio umbilikal dan hipokondrium sinistra
Ext : dbn

Pemeriksaan lab :
Widal
Typhoid O : 1/320
Paratyphi A : 1/160
Paratyphi B : 1/160

DENGUE FEVER

An. E, umur: 13 thn, BB: 33 kg, alamat: Patrang

Terapi sementara di IGD :


Pro rawat inap
IVFD asering 1500 cc/ 24 jam
Inj. Ranitidine 2x30 mg
Inj. Ondansentron 3x3 mg
Inj. Santagesik 500 mg jika demam

Alih rawat dokter spesialis anak


Konsul via telpon
ACC terapi igd

Terapi selama perawatan


IVFD asering 1500 cc/ 24 jam
Inj. Ranitidine 2x30 mg
Inj. Ondansentron 3x3 mg
Inj. Santagesik 4x300 mg
PO.
Psidii 3x1 caps

Edukasi:
Istirahat cukup
Makan teratur
Banyak minum air putih
Minum jus buah
KU: demam
RPS : pasien mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu, demam dirasakan naik turun, mual (+), muntah (+)
sudah 3 kali hari ini, nyeri ulu hati (+), pasien juga mengeluh badan lemas, nafsu makan menurun,
mimisan (-), gusi berdarah (-), BAB (-) 5 hari dan BAK normal

RPD : disangkal

RPO : paracetamol

KU : tampak sakit sedang


Kesadaran : composmentis
GCS : 456
N : 96 x/mnt
RR : 20 x/mnt
T : 37,9 C
SpO2 : 98%

Pemeriksaan fisik
K/L : dbn
Thorax : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/-
Abd : nyeri tekan regio epigastrium dan umbilikal
Ext : dbn

Pemeriksaan lab :
Leukosit : 2.600
Trombosit : 130.000

An. B, umur: 1 thn 11 bulan, BB: 12 kg, alamat: gadingrejo

Terapi sementara di IGD :


Pro rawat inap
IVFD D5 ½ NS 1000 cc/ 24 jam
Inj. Ondansentron 3x1 mg
Inj. Antrain 3x150 mg

Alih rawat dokter spesialis anak


Konsul via telpon
ACC terapi igd

Terapi selama perawatan


IVFD D5 ¼ NS 1000 cc/ 24 jam
Inj. Antrain 4x150 mg
Inj. Ranitidine 2x15 mg
Inj. Ondansentron 3x1 mg
Inj. Cefotaxime 3x400 mg
Inj. Diazepam 4 mg bolus pelan jika kejang
PO.
Diazepam puyer 3x2 mg

Edukasi:
Istirahat cukup
Makan teratur
Banyak minum air putih
Minum jus buah

KU: kejang

RPS : Pasien datang dengan keluhan kejang 1x SMRS, pasien kejang selama kurang lebih 5 menit, kejang
seluruh tubuh, mata mendelik ke atas, keluar buih dari mulut, sebelumnya demam 1 hari tinggi sampai
40C, mual muntah (+), BAB dan BAK normal

RPD : disangkal

RPO : paracetamol

KU : tampak sakit sedang


Kesadaran : composmentis
GCS : 456
N : 96 x/mnt
RR : 20 x/mnt
T : 37,9 C
SpO2 : 98%

Pemeriksaan fisik
K/L : dbn
Thorax : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/-
Abd : nyeri tekan regio epigastrium dan umbilikal
Ext : dbn

Pemeriksaan lab :
Leukosit : 14.100

Dx kerja: kejang demam sederhana

An. E, umur: 1 thn, BB: 6,5 kg, alamat: gadingrejo

Terapi sementara di IGD :


Pro rawat inap
IVFD D5 ½ NS 1000 cc/ 24 jam
Inj. Ondansentron 3x1 mg
Inj. Antrain 3x150 mg
Alih rawat dokter spesialis anak
Konsul via telpon
ACC terapi igd

Terapi selama perawatan


IVFD D5 ¼ NS 1000 cc/ 24 jam
Inj. Antrain 4x150 mg
Inj. Ranitidine 2x15 mg
Inj. Ondansentron 3x1 mg
Inj. Cefotaxime 3x400 mg
Inj. Diazepam 4 mg bolus pelan jika kejang
PO.
Diazepam puyer 3x2 mg

Edukasi:
Istirahat cukup
Makan teratur
Banyak minum air putih
Minum jus buah

KU: kejang

RPS : Pasien datang dengan keluhan kejang 1x SMRS, pasien kejang selama kurang lebih 5 menit, kejang
seluruh tubuh, mata mendelik ke atas, keluar buih dari mulut, sebelumnya demam 1 hari tinggi sampai
40C, mual muntah (+), BAB dan BAK normal

RPD : disangkal

RPO : paracetamol

KU : tampak sakit sedang


Kesadaran : composmentis
GCS : 456
N : 96 x/mnt
RR : 20 x/mnt
T : 37,9 C
SpO2 : 98%

Pemeriksaan fisik
K/L : dbn
Thorax : vesikuler, wheezing -/-, rhonki -/-
Abd : nyeri tekan regio epigastrium dan umbilikal
Ext : dbn
Pemeriksaan lab :
Leukosit : 14.100

Dx kerja: kejang demam sederhana

An. A, umur: 1 thn 6 bulan, BB: 12 kg, alamat: patrang

Tatalaksana sementara dari IGD:

Pro rawat inap

Inf. Asering 840cc/5 jam

Maintenance cairan:

Inf. KAEN 3B 1000cc/24 jam

Inj. Ranitidin 2x15mg iv

Inj. Ondancetron 3x1mg iv

Po

Lacto-B 1x1 sach

Zinc 1x1cth

Alih rawat dr spesialis anak

Konsul via tlp

Acc terapi IGD

Anamnesis :

KU: BAB Cair

RPS : pasien datang dengan BAB Cair 2 hari >6x, isi cairan dan ampas sedikit, lendir (-), muntah (+)
setiap makan, mual (+).

Pem. Fisik :

KU : tampak sakit sedang


Kesadaran : compos mentis

GCS : E4V5M6

N : 80x

RR : 22x

t: 36 C

K/L : mata cekung +/+

Thorax : dbn

Abd : BU (+) meningkat, meteorismus (+), turgor kulit Baik

Eks : dbn

Cek lab : DL, BSS, FL

Diagnosis : Gastroenteritis akut dengan dehidrasi sedang

An. M, umur: 4 tahun 5 bulan, BB: 16 Kg, alamat: sumbersari

Konsul dokter spesialis anak

IVFD: infus D5 1/2NS 1300cc/24 jam

Medikasi:

inj. Antrain 4x200mg (iv)

Inj. Cefotaxime 3x500mg (iv)

Inj. Fenitoin 2x40mg (iv) maintenance

Load fenitoin jika kejang 20mg/kgBB (300mg di larutkan dengan NaCl 0,9% 20cc menggunakan syringe
pump kecepatan 40cc/jam habis dalam 30 menit

Edukasi:

Minum obat demam jika demam >38,5C mencegah terjadinya kejang berulang
Jika pasien kejang masukan obat diazepam 10mg suppositoria ke dalam dubur

RPS:

Pasien datang dengan keluhan kejang 3x SMRS, kejang seluruh tubuh, mata mendelik ke atas, keluar
buih dari mulut, sebelumnya demam 1 hari tinggi sampai 40C, pasien mencret isi cairan, berlendir (+)
darah (-) berbau (+)

RPD:

Kejang (-) ISPA (-)

Pem. Fisik:

Nadi: 146x/menit

RR: 22x/menit

Suhu: 40,1C

Rangsang meningen (-)

Tn. P, umur: 57 thn, BB: 65 kg, alamat: kaliwates

Ileus paralitik

Terapi igd sementara :

Pro rawat inap

Pasang NGT

pasang kateter

Puasa sampai besok

IVFD asering 500cc tetes cepat lanjut 14 tpm maintenance

Inj. Antrain 3x1gr

Inj. Ranitidine 2x50mg


Inj. Ondansentron 3x4mg

Alih rawat dokter spesialis bedah

Konsul via tlp

Acc terapi

Anamnesis:

KU : nyeri perut kanan atas

RPS : pasien mengeluh nyeri perut kanan atas dan ulu hati sejak 3 hari yg laku, pasien tidak bisa BAB dan
blm flatus sejak 3 hari yang lalu. Mual muntah setiap kali makan sejak 3 hari yg lalu.

KU tampak sakit sedang

Kesadaran: composmentis

GCS 456

TD 120/80mmHg

N 115x/mnt

RR 22x/mnt

T 38,2 C

SpO2 : 98%

K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Thorax: dbn

Abd : distensi, nyeri tekan epigastrium dan hipocondrica dextra, BU menurun 2x/menit

Ext : dbn

pemeriksaan lab :

DL, SGOT SGPT, Bun creatinin, BSS

Dx kerja : ileus obstruksi


Tn. K, 61 thn, BB: 53kg

Terapi igd sementara:

Pro rawat inap

Pasang NGT Dekompresi

Infus asering 14 tpm

Inj. Ondancetron 3x4mg

Inj. Ranitidin 2x50 mg

Inj. Antrain 3x1gr

P.o

Sucralfate 3x1C

braxidin 3x1 tab

Alih rawat dr spesialis penyakit dalam

Konsul via tlp

Acc terapi igd

Konsul dr bedah

anamnesis:

KU : nyeri perut

RPS : pasien mengatakan nyeri perut kanan atas menjalar ke ulu hati, mual (+) muntah (-) BAK normal
BAB normal

RPD: HT (-), DM (-), Asam Urat (+), jantung (-), alergi (-)

KU tampak sakit sedang

Kesadaran: compos mentis

GCS 456

TD 100/70
N 88x/mnt

RR 20c/m

T 36,5 C

SpO2 : 97%

K/L: dbn

Thorax: dbn

Abd : distensi, NT (+) regio epigastrium, hipocondrica dextra et sinistra, lumbar dextra, BU (+) normal

Ext: dbn

pemeriksaan lab :

Foto BOF

DL, LFT, RFT, BSS, asam urat

Dx kerja : colic abdomen e.c. Susp peritonitis