Anda di halaman 1dari 14

RESEP NOMOR 1

Pembacaan :

Jakarta, 24-10-11

R/ ISDN 5 XC
S 3 dd 1

R/ Ascardia 80 mg XXX
S 1 dd 1 pc

R/ Allopurinol 100 XXX


S 1 dd 1

R/ Diovan 80 mg XV
S 1 dd ½

Pro : Tn Acmad Karin Umur : dewasa


Alamat :...........................................................
A. Narasi Resep
Pada tanggal 24 bulan Oktober tahun 2011 Tn . Acmad Karim (usia
dewasa) datang berobat ke Rumah Sakit Premier Jatinegara. Di Rumah Sakit
Premier Jatinegara Tn. Achmad Karim kesehatannya oleh dr. Pradana
Tedjakusuma. Setelah diperiksa kesehatannya Tn. Achmad Karim diberikan
selembar kertas resep untuk ditebus di Apotek. Resep tersebut berisi perintah
kepada Apoteker sebagai berikut:
Resep pertama :
1) Bahasa Latin : “Recipe ISDN 5 mg nomero XC signa ter de die
uno.”
2) Bahasa Indonesia : “Ambillah ISDN 5mg sebanyak XC tandai tiga kali
sehari satu.”
Resep kedua :
1) Bahasa Latin : “Recipe Ascardia 80 mg nomero XXX sign semel
de die uno,post coenam.”
2) Bahasa Indonesia : “Ambillah Ascardia 80 mg sebanyak XXX
tandailah satu kali sehari satu, setelah makan.”
Resep ketiga :
1) Bahasa Latin : “ Recipe Allopurinol 100 mg nomero XXX sign
semel de die uno.”
2) Bahasa Indonesia : “Ambillah Allopurinol 100mg sebanyak XXX
tandailah tiga kali sehari satu.”
Resep keempat :
1) Bahasa Latin :“ Recipe Diovan 80 mg nomero XV sign semel de
die dimidia.”
2) Bahasa Indonesia :”Ambillah Diovan 80mg sebanyak XVtablet
tandailah satu kali sehari setengah.”

B. Kelengkapan Administratif
Seorang Apoteker di apotek jika mendapat sebuah resep dari pasien
harus memeriksa kelengkapan administratif resep. Berdasarkan peraturan
Peraturan Men.Kes. RI No. 26/MenKes/Per/I/1981 tentang Resep dan Keputusan
Men.Kes. RI No. 28/MenKes/SK/V/1981 tentang kelengkapan administratif
resep.
NO Persyaratan Administaratif Ada Tidak Ada
Inscription
a. Nama Dokter √
1 b. Nomor surat izin praktek (SIP) √
c. Nomor Telepon/Alamat Praktek √
d. Tanggal penulisan resep √
Invocatio
2 Permintaan tertulis dari dokter dalam singkatan
R/ = Reciepe √
Precription
a. Nama Obat √
3 b. Bentuk Sediaan √
c. Jumlah Obat √
d. Kekuatan Obat √
Signature
a. Aturan Pakai √
4
b. Nama Pasien √
c. Umur Pasien √
Subscriptio
5
Tanda tangan / Paraf dokter √

Jika melihat syarat administratif resep yang lengkap di atas maka resep
nomor diatas tidak memenuhi syarat karena:
1) Tidak ada nomor izin praktik dokter
Namun Resep tersebut masih dapat dilayani karena diketahui bentuk
sediaan masing-masing obat.

C. Nama Generik / Nama Dagang :


N Keterangan Nama
Nama Obat Komposisi
o Obat
ISDN (Isosorbide dinitrat) Isosorbide dinitrat
1 Nama Generik
5mg 5mg
Asam asetil salisilat
2 Ascardia 80 mg Nama Dagang
80mg
3 Allopurinol 100mg Nama Generik Allopurinol 100mg
4 Diovan 80mg Nama Dagang Valsartan 80mg
D. Kegunaan Obat
No Nama Obat Kegunaan
1 ISDN (Isosorbide dinitrat) Untuk pengobatan angina pektoris dan untuk
5mg pencegahan terjadinya serangan angina pada
penderita penyakit jantung koroner menahun.
Untuk pengobatan gangguan angina sesudah
infark miokardial.
2 Ascardia 80 mg Mengurangi resiko kematian dan atau
serangan MCI pada penderita dengan riwayat
infark atau angina pektoris yang tidak stabil.
Mengurangi resiko serangan ulang TIA atau
stroke pada pria dengan riwayat iskemia otak
sementara akibat emboli fibrin platelet.
3 Allopurinol 100mg Allopurinol berguna untuk mengobatai penyakit
pirai karena menurunkan kadar asam urat.
Pengobatan jangaka panjang mengurangi
frekuensi serangan, menghambaat pembentukan
tofi, memobilisasi asam urat dan mengurangi
besarnya tofi. Obat ini berguna untuk mengobati
penyakit pirai kronik dengan influensi ginjal dan
batu urat dalam ginjal.
4 Diovan 80mg Anti Hipertensi, gagal jantung, gagal jantung
pada pasien yang tidak dapat mentoleransi obat
penghambat ACE (penghambat enzim
angiotensin)

E. Tujuan penggunaan obat-obat pada resep di atas adalah:


1) ISDN (Isosorbide dinitrat) digunakan untuk mengobati angina pektoris dan
mencegah timbulnya angina pektoris.
2) Ascardia 80 mg digunakan untuk mengobati angina pektoris.
3) Allopurinol 100mg digunakan untuk mengobatai Penyakit Pirai dan kelebihan
asam urat dalam darah.
4) Diovan 80mg digunakan untuk mengobati hipertensi

F. Kuratif/Simtomatis
1. ISDN (Isosorbide dinitrat) : Kuratif
Alasan : ISDN digunakan untuk mengobati angina pektoris dan mencegah
timbulnya angina pektoris.
2. Ascardia 80 mg : Kuratif
Alasan : Karena Ascardia 80mg digunakan untuk mengobati angina
pektoris.
3. Allopurinol 100mg : Kuratif.
Alasan : Karena digunakan untuk mengobatai Penyakit Pirai dan kelebihan
asam urat dalam darah.
4. Diovan 80mg : Kuratif.
Alasan :Diovan 80mg digunakan untuk mengobati hipertensi

G. Interaksi Farmasetik, Farmakokinetik dan Farmakodinamik.


1. Interaksi farmakokinetik adalah efek yang timbul dimana obat telah
dabsorbsi, didistribusi, dimetabolisme, dan diekskresi (disebut juga
ADME).
2. Interaksi farmakodinamik adalah efek dari suatu obat akan berubah karena
adanya obat lain pada tempat dimana obat tersebut memberikan aksi.
Dimana obat-obat tersebut saling bersaing dalam memperoleh tempat di
reseptor. Interaksi ini tidak secara langsung mempengaruhi mekanisme
fisik.
3. Interaksi farmasetik adalah obat yang satu akan dipengaruhi oleh bentuk
sediaan yang lain dan akan menurunkan efek utama yang diinginkan pada
obat tersebut bahkan menimbulkan efek yang tidak diinginkan(8).
Obat diatas tidak terdapat interkasi baik secara farmasetik maupun
farmakologis.

H. Mekanisme Kerja Obat


1. ISDN (Isosorbide dinitrat)
Efek farmakologi utama dari dinitrate Isosorbide adalah relaksasi otot
polos vaskular dan yang menyebabkan dilatasi pembuluh darah perifer
arteri dan vena. Dilatasi pembuluh darah perifer membantu pengumpulan
darah pada bagian periperal dan penurunan aliran balik vena ke jantung,
sehingga mengurangi tekanan diastolik ventrikel kiri dan tekanan kapiler
paru (preload). Relaksasi arteriolar mengurangi resistensi pembuluh
darah sistemik, tekanan sistolik arteri, dan rata-rata tekanan arteri
(afterload). Dilatasi arteri koroner juga terjadi. Mekanisme dari
pengurangan preload, pengurangan afterload, dan dilatasi koroner tetap
tidak diketahui secara pasti.
2. Ascardia 80 mg
Asetosal merupakan zat berkhasiat yang berfungsi mencegah adhesi dan
agregasi platelet, dengan cara menghambat enzim siklooksigenase yang
berfungsi membentuk tromboksan A2 dan prostasiklin. Tromboksan A2
merupakan suatu vasokonstriktor yang akan menginduksi pelepasan
granul-granul intraseluier, sehingga berakibat agregasi platelet.
Prostasiklin merupakan vasodilator yang akan menghambat agregasi
platelet. Pada keadaan normal diperlukan keseimbangan antara
tromboksan A2 dan prostasiklin.
Pada pembuluh darah yang sehat, platelet yang bersirkulasi tidak akan
mengalami adhesi dengan pembuluh darah. Tetapi adanya kerusakan
pada sel endotel akan menyebabkan agregasi platelet dan membentuk
trombus, atau terjadi adhesi platelet dengan pembuluh darah. Keadaan
tersebut menyebabkan gangguan aliran darah dan terjadi iskemia. yang
merupakan patogenesis MCi (Myocard infarct) dan TIA (Transient
Ischemic Attack)
3. Allopurinol 100mg
Alopurinol bekerja dengan menghambat xantin oksidase yaitu enzim
yang dapat mengubah hipoxantin menjadi xantin, selanjutnya mengubah
xantin menjadi asam urat. Dalam tubuh Alopurinol mengalami
metabolisme menjadi oksipurinol (alozantin) yang juga bekerja sebagai
penghambat enzim xantin oksidase. Mekanisme kerja senyawa ini
berdasarkan katabolisme purin dan mengurangi produksi asam urat,
tanpa mengganggu biosintesa purin.:
4. Diovan 80mg
Valsartan dalam Diovan 80mg merupakan angiotensin II type I reseptor
bloker. Angiotensin II yang merupakan vasokonstriktor kuat. Valsartan
akan menghambat Angitensin II untuk berikatan dengan reseptornya.
Akibat dari penghambatan reseptor terjadi vasodilatasi pembuluh
sehingga terjadi penurunan tekanan darah.

I. Regimen dosis/ Bagian dari regimen


Menurut saya resep diatas merupakan regimen dosis untuk
mengobati angina pektoris. Karena pemberian obat-obatan tersebut bersifat
bersinergi untuk mengobati penyakit tersebut. Akan tetapi Allopurinol merupakan
bagian dari regimen karena obat ini tidak berkaitan langsung dengan penyakit
angina pektoris namun untuk penyakit pirai.

J. Bentuk Sediaan Lain obat dalam resep.


No Nama Obat Sedian Yang diminta Sediaan Lain
ISDN
Cairan Injeksi
1 (Isosorbide Tablet Sub Lingual
25mg/ml
dinitrat)
2 Ascardia Tablet Enteric Coated Tidak ada
3 Allopurinol Tablet Kapsul, dan tablet
4 Diovan Nama Dagang Tidak ada

K. Efek Samping
1. ISDN
Sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing, hipotensi postural, takikardi
(dapat terjadi bradikardi paradoksikal)
2. Allopurinol
Ruam kulit, gangguan saluran pencernaan, sindroma Stevens-Johnson,
pusing, sakit kepala, mengantuk, nyeri otot, dan sindroma
hipersensitivitas terhadap allopurinol
3. Ascardia
Ulkus peptikum, iritasi Gastrointestinal, peningkatan masa perdarahan,
hypoprotrombinemia, reaksi hipersensitive, pusing, tinitus,
4. Diovan
Kelelahan, efek samping yang jarang diare, sakti kepala, mimisan,
trombositopenia, hipersensitif terhadap komponen obat.
L. Informasi Yang Harus diberikan Pada pasien
1. ISDN
ISDN cara minumnya 3 kali sehari 1 tablet, pagi 1 tablet, siang 1 tablet,
malam 1 tablet digunakan sublingual yaitu diletakan dibawah lidah. Bila
terjadi angina bisa di diberikan segera dan bila masih sakit diberikan lagi
dengan jarak 15 menit. Obat disimpan pada tempat yang sejuk dan
terlindung dari cahaya.
2. Ascardia
Diminum 1 kali sehari 1 tablet di pagi hari setelah makan. Obat
dihabiskan bila sudah akan habis segera ke dokter untuk medapatkan
resep baru. Hati-hati dengan adanya resiko perdarahan. Simpan obat
ditempat yang sejuk dan terlindung dari cahaya.
3. Allopurinol
Cara minumnya 1 kali sehari 1 tablet. Sebaiknya diminum setelah makan.
Pemeriksaan kadar asam urat dan fungsi ginjal perlu dilakukan untuk
memonitor kadar asam urat dalam darah. Penyimpanan ditempat yang
sejuk dan terlindung dari cahaya.
4. Diovan
Cara memakai obatnya diminum 1 kali sehari ½ tablet dan diminum
setelah makan. Lebih baik diminum sebelum tidur. Penyimpanan obat
pada tempat sejuk dan terlindung dari cahaya.

M. Pelayanan Resep
Berkaitan dengan pelayanan resep yang diterima seorang Apoteker di apotek
harus memperhatikan:
a. Kesesuaian dosis yang diperintahkan dengan dosis lazim
1. ISDN
Dosis Lazim (dewasa) : 20 – 120 mg / hari
Dosis Dalam Resep : 5 mg
Dosis Untuk 1 hari : 15 mg
Kesimpulan : dibawah dosis lazim
2. Ascardia
Dosis Lazim (dewasa) : 80 mg / hari
Dosis Dalam Resep : 80 mg
Dosis Untuk 1 hari : 80 mg
Kesimpulan : Sesuai Dosis Lazim
3. Allpurinol
Dosis Lazim (dewasa) : 200 – 300 mg / hari
Dosis Dalam Resep : 100 mg
Dosis Untuk 1 hari : 100 mg
Kesimpulan : Kurang Dari dosis Lazim
4. Diovan
Dosis Lazim (dewasa) : 80 mg / hari
Dosis Dalam Resep : 80 mg / hari
Dosis Untuk 1 hari : 80 mg / hari
Kesimpulan : sesuai dosis lazim

b. Penyiapan obat-obatan untuk keperluan resep diatas


Resep diterima kemudian dianalisa kesesuaian dosis masing-
masing obat. Obat yang telah disiapkan kemudian dikemas dan diberikan
etiket berwarna putih sesuai dengan petunjuk pemakaian yang tertera
diresep. Obat diserahkan ke pasien disertai penjelasan mengenai khasiat,
cara pengunaan obat serta efek samping yang mungkin timbul.
1. Resep 1
Ambil ISDN tablet 5 mg sebanyak 90 tablet, masukan kedalam
kantung plastik kemudian tandai 3 x sehari 1 tablet. Dibawah Lidah.
Dengan etiket warna putih
2. Resep 2
Ambil Ascardia tablet 80 mg sebanyak 30 tablet, masukan kedalam
kantung plastik kemudian tandai 1 x sehari 1 tablet, setelah makan.
Dengan etiket warna putih.
3. Resep 3
Ambilah tablet Allopurinol 100mg sebanyak 30 tablet, masukan
kedalam plastik kemudian tandai 1x sehari 1 tablet. Dengan etiket
berwarna putih
4. Resep 4
Ambil tablet Diovan 80mg sebanyak 15 tablet, masukan dalam
kantung plastik kemudian tandai 1 x sehari ½ tablet

c. Buatlah etiket untuk obat-obat pada resep tersebut di atas

1) Etiket ISDN 5 mg: APOTEK AS-syifa


Jl. Ir Djuanda No 11, Bekasi
Telp. 021-71253366
APA : Indra Saut T. Tua, S.Farm., APt.
SIK : 123/SIK/2011
SIA : 449/228/SIA/2011

No. 001 Tgl. 24/10/2011

Tn Achmad Karim
3 x sehari 1 tablet (ISDN)
DIBAWAH LIDAH

2) Etiket Ascardia 80mg: APOTEK AS-syifa


Jl. Ir Djuanda No 11, Bekasi
Telp. 021-71253366
APA : Indra Saut T. Tua, S.Farm., APt.
SIK : 123/SIK/2011
SIA : 449/228/SIA/2011
No. 001 Tgl. 24/10/2011

Tn Achmad Karim
1 x sehari 1 tablet (Ascardia)
SESUDAH MAKAN

3) Etiket Allopurinol 100mg: APOTEK AS-syifa


Jl. Ir Djuanda No 11, Bekasi
Telp. 021-71253366
APA : Indra Saut T. Tua, S.Farm., APt.
SIK : 123/SIK/2011
SIA : 449/228/SIA/2011

No. 001 Tgl. 24/10/2011

Tn Achmad Karim
1 x sehari 1 tablet (Allopurinol)
4) Etiket Diovan 80mg: APOTEK AS-syifa
Jl. Ir Djuanda No 11, Bekasi
Telp. 021-71253366
APA : Indra Saut T. Tua, S.Farm., APt.
SIK : 123/SIK/2011
SIA : 449/228/SIA/2011

No. 001 Tgl. 24/10/2011

Tn Achmad Karim
1 x sehari 1/2 tablet (Diovan)
MALAM SEBELUM TIDUR

APOTEK AS-syifa
Jl. Ir Djuanda No 11, Bekasi
Telp. 021-71253366
APA : Indra Saut T. Tua, S.Farm., APt.
SIK : 123/SIK/2011
SIA : 449/228/SIA/2011

SALINAN RESEP
COPY RECEIPT

Nomor Resep : 0011010 Tanggal:24/10/2011


Dari dokter : dr. Pradana Tanggal:24/10/2011
Nama Pasien :Tn Acmad KarimUmur : dewasa

R ISDN 5 mg no. XC
S 3 dd 1
det oric
R Ascardia 80 mg no. XXX
S 1 dd 1 pc
det oric

R Allopurinol no. XXX


S 1 dd 1
det oric
R Diovan 80 mg no. XV
S 3 dd 1/2

det oric
Jakarta, 24/10/2011
STEMPEL Pcc
APOTEK
Indra Saut T T, S.Farm., Apt

DAFTAR PUSTAKA

1. Anief, Moh. 2000. Ilmu Meracik Obat, Teori dan Praktik. Cetakan ke delapan.
Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Hal. 10-11.

2. Badan POM Republik Indonesia. 2008. Informasi Obat Nasional Indonesia. Badan
POM RI, Jakarta. Hal. 230, 309, 510.

3. Departemen Kesehatan RI. 1979. Farmakope Indonesia, Edisi tiga. Departemen


Kesehatan RI, Jakarta.

4. Departemen Kesehatan RI. 1995. Farmakope Indonesia, Edisi empat. Departemen


Kesehatan RI, Jakarta.
5. Priyanto. 2009. Farmakoterapi dan Terminologi Medis. Leskonfi. Depok-Jawa
Barat. Hal. 132.

6. The McGraw-Hill Companies. 2006. Goodman & Gilman’s The


Pharmacological Basis Of Therapeutics. Eleventh edition. The
McGraw-Hill Companies, USA.

7. The McGraw-Hill Companies. 2006. Pharmacotherapy Handbook. Sixth


Edition. The McGraw-Hill Companies, USA.

8. The Pharmaceutical Press. 2008. Stokley’s Drug Interaction’s. Eighth


edition. The pharmaceutical press, London. Hal. 72, 133, 162, 227,235.

9. The Pharmaceutical Press. 2009. British National Formulary. Fifty Eighth


editon. The pharmaceutical press, London. Hal. 58, 394, 395. 547.

10. The Pharmaceutical Press. 2009. Martindale The Complete Drug


Reference. Thirty sixth edition. The pharmaceutical press, London.