ASESMEN RISIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)

(FRSA)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RIKA AMELIA

LEMBAR PENILAIAN RESIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN

(FRSA)

Penilaian risiko untuk Penilaian dilakukan oleh :

Perusahaan Rumah Sakit Ibu Dan anak Rika Tanggal 10 Oktober 2018
Amelia.
Lokasi Ruang Dapur Cafe Nama Erik Sanjaya,A.Md.KL
Jabatan KESLING
Tanda Tangan

Tempat Penggunaan
Lantai 4 Ruang Dapur

Langkah 1 - Identifikas
Identifikasii bahaya kebakaran

Sumber api Sumber Bahan Sumber udara

Api Kompor Gas Gas LPG Udara dari Pintu dan Jendela
Langkah 2 - Orang Yang beresiko
Karyawan TataBoga yang berdinas 3 Shif
Shif 1 : 07.00 WIB s.d 14.00
1 4.00 WIB sebanyak 2 Orang
Shif 2 : 14.00 WIB s.d 21.00
2 1.00 WIB Sebanyak 2 Orang
Shif 3 : 21.00 WIB s.d 07.00
0 7.00 WIB Sebanyak 1 orang

Langkah 3 - mengevaluasi memindahkan mengurangi dan lindungi dari risiko

(3-1) 
(3-1)  mengevaluasi risiko a. Pemasangan Apar jenis Powder berat 3 Kg di Bagian Tata Boga
kebakaran yang terjadi sebanyak 2 Tabung (di area Dapur dan Lorong Dapur)
 b. Pemasangan Smoke detektor area Dapur
c. Pemasangan Heat detektor area Dapur
d. Pemasangan Springkler di area Dapur
(3-2) mengevaluasi risiko orang- a. Karyawan unit Tata Boga dilatih dan di ajarkan cara menggunakan
orang dari Bahaya api mulai dari apar dan mengetahui alur evakuasi.
Ruangan  b. Selalu melakukan pengecek keadaan instalasi Gas LPG di
Ruangan Tersebut.
(3-3) Pindahkan dan kurangi a. Menempatkan APAR di posisis yang mudah terlihat.
 bahaya yang dapat menyebabkan  b. Gas LPG selalu di cek penggunaanya
kebakaran c. Maintance Kompor dan selang Gas LPG agar tidak terjadi
kebocoran.
(3-4) Pindahkan dan kurangi a. Sistem deteksi dan alarm kebakaran sudah terpasang di seluruh
risiko orang dari api. Tempat.
 b. APAR, Smoke Detector, Heat Detektor dan Alarm selalu siap
digunakan pada saat terjadinya kebakaran.
c. Tindakan pencegahan kebakaran yang ada diidentifikasi pada
rencana kebakaran yang tersedia di tempat tersebut.
d. Tempat di atas telah dinilai dengan menggunakan penilaian risiko
kebakaran di rumah sakit. yang diidentifikasi di atas, tindakan
 pencegahan dianggap memadai
Diketahui Oleh :

Tanggal Penilaian Jabatan Tanda Tangan

12/10/2018 Manajer Penunjang Umum

Hasil review (di mana perubahan substansial telah terjadi, lembar rekaman baru harus digunakan)
 ASESMEN RISIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RIKA AMELIA

LEMBAR PENILAIAN RESIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)

Penilaian risiko untuk Penilaian dilakukan oleh :

Perusahaan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Rika Tanggal 10 Oktober 2018
Amelia
Lokasi Ruang Rekamedis Nama Erik sanjaya,A.Md.KL
Jabatan KESLING
Tanda Tangan

Tempat Penggunaan
Lantai 1 Ruang Rekamedis

Langkah 1 - Identifikasi bahaya kebakaran

Sumber api Sumber Bahan Sumber udara

Instalasi Listrik Kertas Map Rekamedis Udara dari Jendela
Langkah 2 - Orang Yang beresiko
Karyawan Rekamedis yang berdinas 2 Shif
Shif 1 : 07.00 WIB s.d 14.00 WIB sebanyak 1 Orang
Shif 2 : 14.00 WIB s.d 21.00 WIB Sebanyak 2 Orang

Langkah 3 - mengevaluasi memindahkan mengurangi dan lindungi dari risiko

(3-1)  mengevaluasi risiko a. Pemasangan Apar jenis Powder berat 3 Kg di Rekamedis
kebakaran yang terjadi  b. Pemasangan Smoke detektor area Rekamedis
c. Pemasangan Heat detektor area Rekamedis
(3-2) mengevaluasi risiko orang- a. Karyawan unit Rekamedis dilatih dan di ajarkan cara
orang dari Bahaya api mulai dari menggunakan apar dan mengetahui alur evakuasi.
Ruangan  b. Bagian Teknisi UPSRRS selalu mengecek keadaan instalasi listrik
di Ruangan Tersebut.
(3-3) Pindahkan dan kurangi a. Menempatkan APAR di posisis yang mudah terlihat
 bahaya yang dapat menyebabkan  b. Kabel listrik dipasang Protektor sehingga tidak membahayakan
kebakaran  petugas pada saat konsleting listrik yang bisa menyebabkan
kebakaran
(3-4) Pindahkan dan kurangi a. Sistem deteksi dan alarm kebakaran sudah terpasang di seluruh
risiko orang dari api. Tempat.
 b. APAR, Smoke Detector, Heat Detektor dan Alarm selalu siap
digunakan pada saat terjadinya kebakaran.
c. Tindakan pencegahan kebakaran yang ada diidentifikasi pada
rencana kebakaran yang tersedia di tempat tersebut.
d. Tempat di atas telah dinilai dengan menggunakan penilaian risiko
kebakaran di rumah sakit.l yang diidentifikasi di atas, tindakan
 pencegahan dianggap memadai
Diketahui Oleh :

Tanggal Penilaian Jabatan Tanda Tangan

12/10/2018 Manajer Penunjang Umum

Hasil review (di mana perubahan substansial telah terjadi, lembar rekaman baru harus digunakan)
 ASESMEN RISIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RIKA AMELIA

LEMBAR PENILAIAN RESIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN

(FRSA)

Penilaian risiko untuk Penilaian dilakukan oleh :

Perusahaan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Rika Tanggal 1 Oktober 2018
Amelia
Lokasi Ruang Tataboga Nama Erik Sanjaya,A.Md.KL
Jabatan KESLING
Tanda Tangan

Tempat Penggunaan
Lantai 4 Ruang Dapur, Pastry dan Pantry

Langkah 1 - Identifikasi bahaya kebakaran

Sumber api Sumber Bahan Sumber udara

Api Kompor Gas Gas LPG Udara dari Pintu dan Jendela
Langkah 2 - Orang Yang beresiko
Karyawan TataBoga yang berdinas 3 Shif
Shif 1 : 07.00 WIB s.d 14.00 WIB sebanyak 1 Orang
Shif 2 : 14.00 WIB s.d 21.00 WIB Sebanyak 1 Orang
Shif 3 : 21.00 WIB s.d 07.00 WIB Sebanyak 1 orang

Langkah 3 - mengevaluasi memindahkan mengurangi dan lindungi dari risiko

(3-1)  mengevaluasi risiko
kebakaran yang terjadi
(3-2) mengevaluasi risiko orang-
orang dari Bahaya api mulai dari
Ruangan
(3-3) Pindahkan dan kurangi
 bahaya yang dapat menyebabkan  b. Gas LPG selalu di cek penggunaanya
kebakaran
a. Pemasangan Apar jenis Powder berat 3 Kg di Bagian Tata Boga
sebanyak 2 Tabung (di area Dapur dan Lorong Dapur)
 b. Pemasangan Smoke detektor area Tata Boga
c. Pemasangan Heat detektor area Tata Boga
d. Pemasangan Springkler di area Tata Boga
a. Karyawan unit Tata Boga dilatih dan di ajarkan cara menggunakan
apar dan mengetahui alur evakuasi.
 b. Selalu melakukan pengecek keadaan instalasi sental Gas LPG di
Ruangan Tersebut.
a. Menempatkan APAR di posisis yang mudah terlihat
c. Maintance Kompor dan selang Gas LPG agar tidak terjadi
kebocoran.
(3-4) Pindahkan dan kurangi a. Sistem deteksi dan alarm kebakaran sudah terpasang di seluruh
risiko orang dari api. Tempat.
 b. APAR, Smoke Detector, Heat Detektor dan Alarm selalu siap
digunakan pada saat terjadinya kebakaran.
c. Tindakan pencegahan kebakaran yang ada diidentifikasi pada
rencana kebakaran yang tersedia di tempat tersebut.
d. Tempat di atas telah dinilai dengan menggunakan penilaian risiko
kebakaran di rumah sakit. yang diidentifikasi di atas, tindakan
 pencegahan dianggap memadai
Diketahui Oleh :

Tanggal Penilaian Jabatan Tanda Tangan

12/10/2018 Manajer Penunjang Umum

Hasil review (di mana perubahan substansial telah terjadi, lembar rekaman baru harus digunakan)
 ASESMEN RISIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN (FRSA)
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RIKA AMELIA

LEMBAR PENILAIAN RESIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN

(FRSA)

Penilaian risiko untuk Penilaian dilakukan oleh :

Perusahaan Rumah Sakit Ibu Dan Anak Rika Tanggal 10 Oktober 2018
Amelia
Lokasi Laboratorium Nama Erik Sanjaya,A.Md.KL
Jabatan KESLING
Tanda Tangan

Tempat Penggunaan
Lantai 2 Ruang Laboratorium

Langkah 1 - Identifikasi bahaya kebakaran

Sumber api Sumber Bahan Sumber udara

Arus Pendek Listrik dan Bahan Kimia Mudah Udara dari Pintu dan Jendela
Konsteting Listrik Terbakar, Kertas Hasil

Langkah 2 - Orang Yang beresiko

Karyawan Laboratorium yang berdinas 3 Shif
Shif 1 : 07.00 WIB s.d 14.00 WIB sebanyak 2 Orang
Shif 2 : 14.00 WIB s.d 21.00 WIB Sebanyak 2 Orang
Shif 3 : 21.00 WIB s.d 07.00 WIB Sebanyak 1 orang

Langkah 3 - mengevaluasi memindahkan mengurangi dan lindungi dari risiko

(3-1)  mengevaluasi risiko
kebakaran yang terjadi
(3-2) mengevaluasi risiko orang-
orang dari Bahaya api mulai dari
Ruangan
(3-3) Pindahkan dan kurangi
 bahaya yang dapat menyebabkan  b. Pengecekan keadaan alat Laboratorium.
kebakaran
a. Pemasangan Apar jenis Powder berat 3 Kg di area Laboratorium
dan Lorong
 b. Pemasangan Smoke detektor area Laboratorium
c. Pemasangan Heat detektor area Laboratorium
d. Pemasangan Springkler di area Laboratorium
a. Karyawan unit Laboratorium dilatih dan di ajarkan cara
menggunakan apar dan mengetahui alur evakuasi.
 b. Selalu melakukan pengecek keadaan instalasi listrik oleh bagian
Tehnik UPSRS.
a. Menempatkan APAR di posisis yang mudah terlihat.
c. Penyimpanan bahan Kimia Mudah terbakar di lemari besi.
(3-4) Pindahkan dan kurangi a. Sistem deteksi dan alarm kebakaran sudah terpasang di seluruh
risiko orang dari api. Tempat.
 b. APAR, Smoke Detector, Heat Detektor dan Alarm selalu siap
digunakan pada saat terjadinya kebakaran.
c. Tindakan pencegahan kebakaran yang ada diidentifikasi pada
rencana kebakaran yang tersedia di tempat tersebut.
d. Tempat di atas telah dinilai dengan menggunakan penilaian risiko
kebakaran di rumah sakit. yang diidentifikasi di atas, tindakan
 pencegahan dianggap memadai
Diketahui Oleh :

Tanggal Penilaian Jabatan Tanda Tangan

12/10/2018 Manajer Penunjang Umum

Hasil review (di mana perubahan substansial telah terjadi, lembar rekaman baru harus digunakan)