c

Ê Ê



   

A.‘ Latar Belakang

Seiring dengan keberhasilan pemerintah dalam pembangunan nasional,

telah mewujudkan hasil yang positif di berbagai bidang, yaitu adanya kemajuan
ekonomi, perbaikan lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi,
sehingga dapat meningkatkan kualitas kesejahteraan penduduk serta
meningkatkan umur harapan hidup bangsa Indonesia.
Dengan meningkatnya populasi lansia akan menyebabkan konsekuensi
berupa besarnya biaya kesehatan. Adat budaya bangsa Indonesia dalam kehidupan
lansia adalah merupakan figur yang dihormati dan merupakan sumber daya yang
bernilai tentang pengetahuan dan pengalaman hidup serta kearifan yang dimiliki
masih dapat dimanfaatkan.
Saat ini di seluruh dunia jumlah lanjut usia diperkirakan ada 500 juta
dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai
1,2 milyar. Di negara maju seperti Amerika Serikat pertambahan orang lanjut usia
lebih kurang 1000 orang per hari. Pada tahun 1985 dan diperkirakan 50 % dari
penduduk berusia diatas 50 tahun sehingga istilah ³baby bom´ pada masa lalu
berganti menjadi ledakan penduduk lanjut usia.
Orang lanjut usia (lebih 55 tahun), di Indonesia tahun 2000 sebanyak
22,2 juta atau sebanyak 10 % dari total penduduk dan diperkirakan jumlah
tersebut meningkat pada tahun 2020 menjadi 29,12 juta atau 11,0 %. Peningkatan
tersebut berkaitan dengan meningkatnya umur harapan hidup dari 65 ± 70 tahun
pada 2000 menjadi 70 ± 75 pada tahun 2020. (Boedhi Darmojo,2000)
Berbagai masalah kesehatan yang berkaitan dengan meningkatnya umur
harapan hidup akan memberikan dampak meningkatnya masalah kesehatan
terutama yang berkaitan dengan proses degeneratif. Keadaan ini akan
mempengaruhi pemenuhan kebutuhan sehari-hari secara mandiri.
Data-data tentang tingkat kekerasan terhadap lansia di Indonesia
berdasarkan hasil survei di 10 ibukota propinsi di Indonesia, dengan kekerasan

1
 ë

fisik berupa tamparan sebesar 17,43%, kekerasan psikologis berupa dibentak

sebasar 31,36 %, Kekerasan sosial berupa perlakuan tidak adil sebesar 67,33 %,
sementara kekerasan ekonomi berupa penelantaran sebesar 68,55 %. (Nahar
dalam Syamsuddin, 2002).
Oleh karena hal itulah diperlukan suatu pendekatan penanganan trauma
pada lansia secara holistik. Program Departemen Sosial yang dikenal dengan
å

   yang mulai berjalan, perlu memiliki penanganan trauma dengan
pelibatan keluarga melalui pendekatan 
   
 . Sehingga diharapkan
mampu meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan lansia.
Para ahli memproyeksikan pada tahun 2020 mendatang usia harapan
hidup kaum Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia menjadi 71,7 tahun dengan
perkiraan jumlah lansia menjadi 28,8 juta jiwa atau (11,34%). Berarti jumlah
kelompok penduduk lansia di Indonesia akan semakin besar. Sedangkan di Jawa
Timur dari jumlah penduduk 34 juta jiwa tahun 2003, diproyeksikan sampai pada
tahun 2005, jumlah lansia mencapai 3.740.000 jiwa atau (11%). Jumlah lansia
berdasarkan data d-infokom Jawa Timur yang ada pada Th 2000 sebesar 3,25 juta
jiwa atau (9,36%), yang pada tahun 2003 meningkat menjadi 3,59 juta jiwa atau
(9,45%).
Untuk mengantisipasi berbagai dampak yang mungkin timbul akibat
proses penuaan penduduk, pemerintah telah mengupayakan sejak dini dengan
harapan peningkatan kesejahteraan lansia melalui peningkatan pengetahuan,
kemauan dan kemampuan fisik, mental spiritual agar lansia bisa hidup mandiri
dan tetap produktif.

B.‘ Perumusan Masalah

Bagaimanakah pengembangan å

   lansia jika menggunakan

peran serta keluarga dalam penanganan trauma pada lansia melalui pendekatan

  
 ?
 ·

A.‘ åujuan dan Manfaat

1.‘ Tujuan Umum

Memaparkan metode penanganan trauma pada lansia berbasis keluarga

dengan pendekatan 
  
 .

2.‘ Tujuan Khusus

a.‘ Memberikan masukan kepada pemerintah berupa program penanganan trauma

berbasis keluarga
b.‘ Memberikan masukan kepada pemerintah tentang penanganan trauma pada
lansia secara 
  
 .

3.‘ Manfaat

a.‘ Departemen Sosial

Departemen Sosial selaku pengambil kebijakan di sektor kesejahteraan
masyarakat agar mampu menetapkan suatu kebijakan dalam mengembangkan dan
mengoptimalkan pelaksanaan å

  lansia.
b.‘ Keluarga
Keluarga dapat mandiri dan aktif dalam menyukseskan å

  
lansia untuk menangani trauma pada lansia sehingga kualitas hidup dan
kesejahteraan lansia meningkat.
c.‘ Masyarakat
Masyarakat dapat ikut serta membantu pelaksanaan program å


  sehingga lebih perhatian dan menghargai keberadaan lansia.


‘  

 

å

   yang berkembang di daerah uji coba diharapkan akan

menerapkan suatu metode penanganan trauma berbasis keluarga dengan
pendekatan 
   
 . Demikian juga Propinsi Jawa Timur akan segera
  

memiliki å

   lansia berbasis keluarga dengan pendekatan 

  

 .

Ê Ê

  
 

A.‘ Deskripsi åeoritik

1.‘ årauma centre

a.‘ Pengertian å

 

Pusat Penanganan Trauma Lanjut Usia å

   adalah suatu

lembaga/unit pelayanan sosial di masyarakat yang menangani perlindungan sosial
lanjut usia yang mengalami trauma dan keluarganya, yang dapat melakukan
rujukan permasalahan lanjut usia kepada instansi terkait. (Syamsuddin, 2002)

b.‘ Jenis Pelayanan å

 

Jenis pelayanan yang tersedia dalam å

  , seperti: pelayanan

pendampingan oleh pekerja sosial, berupa bimbingan berdasarkan kedekatan,
seperti kegiatan resosialisasi dan rekreasi. Pelayanan kesehatan oleh tenaga medis
baik di å

   maupun di lembaga kesehatan lainnya. Pelayanan
kesehatan harus termasuk pendidikan tentang kebersihan, makanan dan gizi.
Kegiatan rehabilitatif dan penyembuhan trauma, terdiri dari: pelayanan
psikososial dan konseling yang dilakukan oleh pekerja sosial dan psikolog, baik
secara perorangan maupun kelompok. Terapi untuk penyembuhan trauma yang
dilakukan oleh pekerja sosial, psikiater, terapis dan rohaniawan. Terapi dilakukan
dengan melihat beberapa reaksi dan gejala trauma yang dialami lansia, seperti :
merasa malu, luka batin, disorientasi, merasa takut, merasa bersalah, merasa
dihianati, rasa marah dan kehilangan kepercayaan. Advokasi dan pendampingan

4
 

hukum, kegiatan keagamaan, penelusuran keluarga oleh pekerja sosial dan

pelayanan kunjungan keluarga (Syamsuddin, 2002).

c.‘ Pelaksanaan Pelayanan å

  pada Lansia

Setelah Pilot project å

   bagi lansia yang dipercayakan

kepada LSM dan Pemda dianggap gagal, Direktorat Pelayanan Sosial Lanjut Usia

    
 ke Panti-panti Werdha yang merupakan UPT Departemen Sosial.
Sosialisai pertama dilakukan di PSTW Gau Mabaji Gowa dan PSTW Budi
Darma Bekasi. Harapan terakhir program tersebut adalah bagaimana uji coba ini
dapat dijalankan oleh panti-panti Departemen Sosial dengan sukses. Departemen
 

telah melakukan kegiatan sosialisasi å

   di PSTW Gau Mabaji
Gowa yang diikuti 25 orang peserta yang berasal dari berbagai instansi.
(Syamsuddin, 2002)

ë.‘ Lansia

a.‘ Pengertian Lansia

Proses menua merupakan suatu yang fisiologis, yang akan dialami oleh
setiap orang. Batasan orang dikatakan lanjut usia berdasarkan UU No 13 tahun
1998 adalah 60 tahun. Menurut oraganisasi kesehatan dunia (WHO), lanjut usia
meliputi:
1)‘ Usia pertengahan (middle age) ialah kelompok usia 45 sampai 59 tahun.
2)‘ Lanjut usia (elderly) antara 60 ± 74 tahun
3)‘ Lanjut usia tua (old) antara 75 ± 90 tahun
4)‘ Usia sangat tua (very old) di atas 90 tahun

b.‘ Perubahan / Regresi yang Terjadi pada Lansia

Pada hakekatnya menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti

seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya yaitu masa anak, masa dewasa
dan masa tua (Nugroho, 1992). Tiga tahap ini berbeda baik secara biologis
maupun psikologis. Memasuki masa tua berarti mengalami kemuduran secara
 Ô

fisik maupun psikis. Kemunduran fisik ditandai dengan kulit yang mengendor,
rambut memutih, penurunan pendengaran, penglihatan memburuk, gerakan
lambat, kelainan berbagai fungsi organ vital, sensitivitas emosional meningkat dan
kurang gairah. Meskipun secara alamiah terjadi penurunan fungsi berbagai organ,
tetapi tidak harus menimbulkan penyakit oleh karenanya usia lanjut harus sehat.
Akibat perkembangan usia, lanjut usia mengalami perubahan ±
perubahan yang menuntut dirinya untuk menyesuakan diri secara terus ± menerus.
Apabila proses penyesuaian diri dengan lingkungannya kurang berhasil maka
timbul berbagai masalah (Raharjo, 1996).

c.‘ Aspek Hukum Lansia

Produk hukum tentang lanjut usia dan penerapannya di suatu negara

merupakan gambaran sampai berapa jauh perhatian negara terhadap para lanjut
usianya. Sejak tahun 1965 di Indonesia diletakkan landasan hukum, yaitu
Undang-undang Nomor 4 tahun 1965 tentang Bantuan bagi Orang Jompo. Bila
dibandingkan dengan keadaan di negara maju, di negara berkembang perhatian
terhadap lanjut usia belum begitu besar (Hardywinoto, 1999).
Berbagai produk hukum dan perundang-undangan yang ada di Indonesia
yang langsung mengenai lanjut usia antara lain yaitu:
1)‘ Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia.
Ketentuan umum yang terdapat dalam undang-undang tersebut, memuat
pengertian lanjut usia, yaitu seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.
Asas peningkatan kesejahteraan lanjut usia adalah keimanan, dan ketakwaan
terhadap Tuhan Yang Maha Esa, kekeluargaan, keseimbangan, keserasian, dan
keselarasan dalam perikehidupan. Sebagai penghormatan dan penghargaan kepada
lanjut usia diberikan hak untuk meningkatkan kesejahteraan yang meliputi:
a)‘ pelayanan keagamaan dan mental spiritual
b)‘ pelayanan kesehatan
c)‘ pelayanan kesempatan kerja
d)‘ pelayanan pendidikan dan pelatihan
e)‘ kemudahan dalam penggunaan fasilitas, sarana, dan prasarana umum
 è

f)‘ kemudahan dalam layanan dan bantuan hukum

g)‘ perlindungan sosial
h)‘ bantuan sosial
Pemerintah bertugas mengarahkan, membimbing, dan menciptakan
suasana yang menunjang bagi terlaksananya upaya peningkatan kesejahteraan
sosial lanjut usia. Sedangkan pemerintah, masyarakat dan keluarga bertanggung
jawab atas terwujudnya upaya peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia.
2)‘ Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 Tentang Pelaksanaan Upaya
Peningkatan Kesejahteraan Lanjut Usia. Upaya peningkatan kesejahteraan
sosial bagi lanjut usia, meliputi:
a)‘ Pelayanan keagamaan dan mental spiritual, antara lain adalah pembangunan
sarana ibadah dengan penyediaan aksesibilitas bagi lanjut usia,
b)‘ Pelayanan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan upaya penyembuhan
(kuratif), diperluas pada bidang pelayanan geriatrik/gerontologik,
c)‘ Pelayanan untuk prasarana umum, yaitu mendapatkan kemudahan dalam
penggunaan fasilitas umum, keringanan biaya, kemudahan dalam melakukan
perjalanan, penyediaan fasilitas rekreasi dan olahraga khusus,
d)‘ Kemudahan dalam penggunaan fasilitas umum, yang dalam hal ini pelayanan
administrasi pemberintahan, adalah untuk memperoleh Kartu Tanda Penduduk
seumur hidup, memperoleh pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan milik
pemerintah, pelayanan dan keringanan biaya untuk pembelian tiket perjalanan,
akomodasi, pembayaran pajak, pembelian tiket untuk tempat rekreasi,
penyediaan tempat duduk khusus, penyediaan loket khusus, penyediaan kartu
wisata khusus, mendahulukan para lanjut usia.

d.‘ Trauma yang Dapat Terjadi pada Lansia

Data-data tentang tingkat kekerasan terhadap lansia di Indonesia

berdasarkan hasil survei di 10 ibukota propinsi di Indonesia, dengan kekerasan
fisik berupa tamparan sebesar 17,43%, kekerasan psikologis berupa pembentakan
sebasar 31,36 %, kekerasan sosial berupa perlakuan tidak adil sebesar 67,33 %,
 0

sementara kekerasan ekonomi berupa penelantaran sebesar 68,55 % (Syamsuddin,

2002).

·.‘ Keluarga

a.‘ Pengertian Keluarga

Banyak ahli menguraikan pengertian tentang keluarga sesuai dengan
perkembangan sosial masyarakat. Marilyn M. Friedmen (1998) mengatakan
bahwa keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama
dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian dari keluarga.

b.‘ Fungsi keluarga

Ada beberapa fungsi yang dapat dijalankan keluarga sebagai berikut

(Marilyn M. Friedmen, 1998):
1)‘ Fungsi Afektif £
  adalah berhubungan erat dengan fungsi
internal keluarga, yang merupakan basis kekuatan keluarga. Fungsi afektif
berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial. Keberhasilan melaksanakan
fungsi afektif tampak pada kebahagiaan dan kegembiraan dari seluruh anggota
keluarga,
2)‘ Fungsi sosialisasi dan tempat bersosialisasi ( 


 
  




  adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak
untuk berkehidupan sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan
dengan orang lain di luar rumah. Keluarga merupakan tempat individu untuk
belajar bersosialisasi,
3)‘ Fungsi Reproduksi (    ) adalah keluarga berfungsi
untuk meneruskan kelangsungan dan menambah sumber daya manusia.
Dengan adanya program keluarga berencana maka fungsi ini sedikit
terkontrol,
4)‘ Fungsi Ekonomi £      yaitu keluarga berfungsi untuk
memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomis dan tempat untuk
 

mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan untuk

memenuhi kebutuhan keluarga,
5)‘ Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan £ 

 
  ,
yaitu fungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan keluarga agar tetap
memiliki produktivitas tinggi. Kemampuan keluarga dalam memberikan
asuhan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga. Kesanggupan
keluarga melaksanakan pemeliharaan kesehatan dapat dilihat dari tugas
kesehatan keluarga yang dilaksanakan. Keluarga yang dapat melaksanakan
tugas kesehatan berarti sanggup menyelesikan masalah kesehatan keluarga.
Indonesia membagi fungsi keluarga menjadi delapan dengan bentuk
operasional yang dapat dilakukan oleh setiap keluarga (UU No. 10 tahun 1992 jo
PP No. 21 Tahun 1994) antara lain:
1)‘ Fungsi Keagamaan,
2)‘ Fungsi Sosial Budaya,
3)‘ Fungsi Kasih Sayang,
4)‘ Fungsi Perlindungan,
5)‘ Fungsi Reproduksi,
6)‘ Fungsi Pendidikan dan Sosialisasi,
7)‘ Fungsi Ekonomi,
8)‘ Fungsi Pembinaan Lingkungan.

c.‘ Peran Keluarga dengan Lansia

Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi

sosial yang diberikan. Peran merupakan target yang diharapkan yang harus
dilakukan individu pada situasi tertentu untuk mencapai tujuan. Ada dua peran
keluarga yaitu:
1)‘ Peran Formal, meliputi: suami, istri, orang tua, pengasuh, pemelihara rumah
dan seksual;
2)‘ Peran Informal, meliputi: inisiator, dominator, koordinator, anggota
masyarakat.
 c

Keluarga memiliki peran yang sangat besar dalam kehidupan lansia.

Peran keluarga dengan lansia (Mubarak. dkk, 2006):
1)‘ menjaga dan merawat kondisi fisik anggota keluarga yang lanjut usia, tetap
dalam keadaan optimal atau produktif,
2)‘ mempertahankan dan meningkatkan status mental pada lansia,
3)‘ mengantisipasi adanya perubahan sosial dan ekonomi pada lansia,
4)‘ memotivasi dan memfasilitasi lansia untuk memenuhi kebutuhan spiritual,
dengan demikian dapat meningkatkan ketaqwaan lansia kepada Tuhan YME.

d.‘ Peningkatan Kesadaran Keluarga Melalui Dukungan Sosial

Setelah seseorang memasuki masa lansia, maka dukungan sosial dari

orang lain khususnya keluarga menjadi sangat berharga dan akan menambah
ketenteraman hidupnya. Namun demikian dengan adanya dukungan sosial
tersebut bukan berarti bahwa setelah memasuki masa tua, seorang lansia hanya
tinggal duduk, diam, tenang, dan berdiam diri saja. Untuk menjaga kesehatan
baik fisik maupun kejiwaannya lansia justru tetap harus melakukan aktivitas-
aktivitas yang berguna bagi kehidupannya. Lansia tidak boleh ongkang-ongkang,
enak-enak, dan semua dilayani oleh orang lain. Adapun komponen-komponen
dukungan adalah sebagai berikut (Sidiarto Kusumoputro dalam Kuntjoro, 2002):
1)‘ Kerekatan Emosional £   


,
2)‘ Integrasi sosial £



 
3)‘ Adanya Pengakuan £

  ,
4)‘ Ketergantungan yang dapat diandalkan £





5)‘ Bimbingan £

6)‘ Kesempatan untuk mengasuh £   
.

 .‘ Pendekatan Eklektik holistik

a.‘ Pengertian Pendekatan

  


Dalam pendekatan pelayanan kesehatan pada kelompok lanjut usia

sangat perlu ditekankan pendekatan yang dapat mencakup sehat fisik, psikologis,
 cc

spiritual dan sosial. Hal tersebut karena pendekatan dari satu aspek saja tidak akan
menunjang pelayanan kesehatan pada lanjut usia yang membutuhkan suatu
pelayanan yang komprehensif. Pendekatan inilah, dalam bidang kesehatan jiwa
£

 

 disebut pendekatan 
   
 . Secara harfiah pengertian
eklektik adalah pemilihan yang terbaik dari berbagai sumber. Sedangkan holistik
dalah ciri pandangan yang menyatakan bahwa keseluruhan sebagai suatu kesatuan
lebih penting daripada satu-satu bagian organisme.
   
 dalam
pelayanan kesehatan yaitu suatu pendekatan yang tidak tertuju pada pasien
semata-mata, akan tetapi juga mencakup aspek psikososial dan lingkungan yang
menyertainya. Pendekatan Holistik adalah pendekatan yang menggunakan semua
upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan lanjut usia, secara utuh dan
menyeluruh (Kuntjoro, 2002).

b.‘ Jenis Pendekatan

1)‘ Pendekatan Biologis, yaitu pendekatan pelayanan kesehatan lansia yang

menitikberatkan perhatian pada perubahan-perubahan biologis yang terjadi
pada lansia.
2)‘Pendekatan Sosial Budaya, yaitu pendekatan yang menitikberatkan
perhatiannya pada masalah-masalah sosial budaya yang dapat mempengaruhi
lansia.
3)‘Pendekatan Psikologis, yaitu pendekatan pelayanan kesehatan lansia yang
menekankan pada pemeliharaan dan pengembangan fungsi-fungsi kognitif,
afektif, konatif dan kepribadian lansia secara optimal. (Kuntjoro, 2002).

B.‘ Kerangka Berpikir

 

‘
Y
 

 
Y
 


 
  



årauma Aentre

 
 

 cë

Gambar: 1. Kerangka konsep pembentukan 

   berbasis keluarga

dengan menggunakan pendekatan
  


Berdasarkan kerangka konsep di atas dapat dijelaskan bahwa terdapat

berbagai macam penyebab trauma yang menyerang pada lansia. Trauma pada
lansia dapat bersumber dari keluarga. Dengan menggunakan pendekatan 
  

  yang dilaksanakan oleh keluarga dengan bantuan komponen 


 , diharapkan upaya 

   berbasis keluarga dapat mengurangi
trauma pada lansia.

C.‘ Perumusan Hipotesis

å

  dengan pendekatan 

  
 yang berbasis keluarga
meningkatkan penanganan trauma pada lansia.

Ê Ê


 
  

Secara teoritis, penulisan karya tulis ini ini diperkuat dengan teori kajian±
kajian tentang pengertian å

  , jenis pelayanan å

  ,
pelaksanaan pelayanan å

  lansia, pengertian lansia, perubahan regresi
yang terjadi pada lansia, aspek hukum lansia, trauma yang dapat terjadi pada
lansia, pengertian keluarga, fungsi keluarga, peran keluarga dengan lansia,
peningkatan kesadaran keluarga melalui dukungan sosial, jenis pendekatan,
pengertian pendekatan 
  
 .
Jenis penelitian menggunakan penelitian deskriptif dengan analisa data
kualitatif Departemen Sosial, Dinas Sosial propinsi Jawa Timur, Dinas Infokom
Jawa Timur.. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan berbagai
sumber data terkait baik berupa media cetak maupun elektronik. Metode yang

12
 c·

digunakan dalam penyajian data metode deskriptif dengan teknik analisa data
kualitatif.
Furchan (2004) menjelaskan bahwa penelitian deskriptif adalah penelitian
yang dirancang untuk memperoleh informasi tentang status suatu gejala saat
penelitian dilakukan. Lebih lanjut dijelaskan, dalam penelitian deskriptif tidak ada
perlakuan yang diberikan atau dikendalikan serta tidak ada uji hipotesis
sebagaimana yang terdapat pada penelitian eksperiman.
Penelitian deskriptif merupakan penelitian yang berusaha mendeskripsikan
dan menginterpretasikan sesuatu, misalnya kondisi atau hubungan yang ada,
pendapat yang berkembang, proses yang sedang berlangsung, akibat atau efek
yang terjadi, atau tentang kecendrungan yang tengah berlangsung. Dalam
penelitian ini hal yang akan dianalisis secara deskriptif adalah pengembangan
program å

   lansia berbasis keluarga dengan pendekatan 
  

 . Dalam hal ini, pelaksanaan å

   masih berlangsung dan
efeknya belum terjadi. Penulis berusaha mengkaji program tersebut dan akan
memberikan masukan sesuai dengan hasil pengkajian yan dilakukan. Penelitian
ini tidak menggunakan uji hipotesis tetapi hanya memberikan gambaran hasil
analisis yang dijadikan sebagai hipotesis.
Jenis penelitian deskriptif yang digunakan adalah dengan analisis
dokumenter, dengan mengkaji data tentang pola kehidupan lansia dan keluarganya
dalam pelaksanaan å

   Analisis dokementer adalah studi ini sering
juga disebut analisis isi yang juga dapat digunakan untuk menyelidiki variabel
sosiologis dan psikologis (Furchan, 2004).

Ê Ê
!

Ê   

A.‘ Analisis Program årauma centre Lansia

c·
 c 

å

   lansia merupakan salah satu usaha Departemen Sosial

dalam peningkatan kualitas dan kesejahteraan lansia sesuai perundangan yang
berlaku yaitu Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan
Lanjut Usia. å

   lansia ini dapat dikatakan sebagai pengembangan
Panti Wredha yang sebelumnya sudah ada.
Program-program yang dikembangkan oleh å

   lansia di
daerah Gowa dapat meningkatkan tingkat kesejahteraan lansia di daerah tersebut.
Jika program tersebut dapat berlangsung dengan berkelanjutan dan perbandingan
jumlah petugas å

   lansia dengan jumlah lansia mencukupi maka
keberlangsungan å

  akan stabil.
Jika para ahli memproyeksikan pada tahun 2020 mendatang usia harapan
hidup kaum Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia menjadi 71,7 tahun dengan
perkiraan jumlah lansia menjadi 28,8 juta jiwa atau (11,34%). Berarti jumlah
kelompok penduduk lansia di Indonesia akan semakin besar. Sedangkan di Jawa
Timur dari jumlah penduduk 3,4 juta jiwa tahun 2003, diproyeksikan sampai pada
tahun 2005, jumlah lansia mencapai 3.740.000 jiwa atau (11%). Data ini
menunjukkan bahwa Jawa Timur merupakan daerah yang dapat menjadi daerah
pengembangan å

   lansia. Program å

   lansia yang telah
dilaksanakan di daerah Gowa juga diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan
para lansia di daerah Jawa Timur.
Program Departemen Sosial yaitu å

  lansia perlu mendapat
perhatian terkait dengan pelibatan keluarga dalam pelaksanaanya. Dalam hal ini
diperlukan sebuah pengembangan program yaitu å

   lansia berbasis
keluarga dengan pendekatan 
  
 .

B.‘ Pengembangan årauma centre Lansia Berbasis Keluarga

Program-program yang telah dilaksanakan oleh å

  

Departemen Sosial telah mencakup berbagai aspek dan melibatkan berbagai pihak
baik tenaga medis, psikiater, rohaniawan, sampai pekerja sosial tetapi sepertinya
masih ada komponen yang harus dilibatkan yaitu keluarga. Keluarga merupakan
 c

suatu unit terdekat dari lansia yang harus sangat dilibatkan dalam menangani
masalah-masalah lansia. Meskipun sebenarnya sumber trauma terbesar lansia
adalah keluarga, tetapi justru keluarga sangat berpengaruh dalam mengatasi
masalah tersebut. Seberapa besar usaha yang dilakukan å

  lansia jika
tanpa melibatkan keluarga lansia itu sendiri akan sulit memecahkan masalah
tersebut. Karena keluarga sumber masalahnya, maka akan lebih baik jika
diselesaikan juga dengan sumbernya tetapi tetap melibatkan pihak lain sebagai
pendamping, dalam hal ini adalah pihak-pihak yang ada pada å

  
lansia tersebut. Jadi, keluarga ditempatkan sebagai komponen yang paling utama
dalam mengatasi trauma pada lansia dan diharapkan menjadi teman sekaligus
tempat perlindungan lansia. Peran keluarga dengan lansia harus dijalankan
dengan maksimal. Pengembangan program å

   lansia merupakan
gagasan yang sangat baik untuk menangani masalah-masalah yang dialami oleh
para lansia. Tentunya keberhasilan program yang dikerjakan oleh å

  
lansia merupakan indikasi bahwa program ini dibutuhkan oleh para lansia. Jika
keberhasilan ini tidak diikuti oleh penyembuhan maksimal trauma pada lansia
maka efektivitasnya masih perlu dipertanyakan.
Pengembangan å

   berbasis keluarga ini didasarkan pada
konsep keluarga itu sendiri. Keluarga dengan budayanya masing-masing
merupakan bagian yang penting dari lansia yang mengalami trauma. Anggota
keluarga dapat dikatakan orang-orang yang mengerti dan dapat memberikan
perawatan maksimal untuk lansia yang mengalami trauma. Jika å

  
memberikan kesempatan kepada keluarga untuk memberikan bantuan dan
merawat para lansia anggota keluarga mereka, maka efektifitas å

  ini
akan semakin baik.
Keberhasilan keluarga dalam mencapai tujuannya tidak hanya ditentukan
oleh keberhasilan implementasi peran dan tugas keluarga. Faktor penting yang
menentukan keberhasilan keluarga dalam mencapai tujuannya adalah budaya
keluarga. Keunggulan suatu keluarga ditentukan pula oleh keunggulan budaya
yang berkembang dalam keluarga tersebut.
 cÔ

Budaya keluarga merupakan sistem nilai-nilai yang diyakini oleh semua

anggota keluarga. Sistem nilai tersebut telah dipelajari, diterapkan , dan
dikembangkan secara berkesinambungan. Sistem nilai tersebut menjadi perekat
dan acuan perilaku setiap anggota keluarga untuk mencapai tujuan yang
ditetapnkan. Bila keluarga dipandang sebagai suatu organisasi yang memiliki
struktur dan fungsi yang unik, budaya keluarga juga memiliki empat fungsi dasar
yaitu: sebagai identitas keluarga dan komitmen keluarga, alat yang menggerakkan
anggota keluarga, alat yang merekatkan antar anggota keluarga, dan mekanisme
control terhadap perilaku anggota keluarga. Agar mejadi keluarga yang sukses,
setiap anggota keluarga harus berjiwa korporat.
Setiap keluarga memiliki budaya sendiri-sendiri yang bersifat unik
karena setiap keluarga memiliki kepribadian yang khas. Dalam hal ini, budaya
suatu keluarga dapat bersifat stabil sepanjang waktu. Meskipun demikian, kondisi
keluarga itu sendiri tetap tidak pernah statis karena berbagai hal yang dialami,
misalnya terjadinya krisis, munculnya tantangan baru, adanya anggota keluarga
baru, kematian, perpisahan, dan sebagainya.
Keluarga merupakan bagian yang tak terpisahkan dari para lansia.
Karena para lansia merupakan orang yang mewariskan budaya dari suatu keluarga
yang berlangsung turun temurun. Jika para lansia mengalami trauma hingga
masuk dalam å

   maka akan terpisah dari keluarga dan tentunya
budaya keluarga yang akan digantikan dengan budaya prosedural yang dibutuhkan
untuk menangani trauma yang dialaminya.
Keluarga merupakan unit pelayanan dasar. Sehingga apapun yang yang
terjadi dalam anggota keluarga, semua anggota keluarga mempunyai kewajiban
dan hak untuk merawat dan melayani anggota keluarganya. Semua pelayanan
dasar dapat diberikan oleh anggota keluarga karena merekalah yang lebih dekat
dan mengenal serta dapat berada di dekat mereka selama mereka membutuhkan
bantuan. Dan tugas keluarga kepada lansia adalah menjaga kesejahteraan mereka
dalam menghadapi masa-masa akhir kehidupan mereka.
Lingkungan pelayanan dalam menangani trauma yang dialami oleh para
lansia sangat berpengaruh besar. Tempat tinggal keluarga merupakan lingkungan
 cè

atau tempat yang paling alamiah dan damai bagi para lansia, tentu saja jika
keluarga mereka harmonis. Jika lingkungan tempat para lansia mendapatkan
penanganan terhadap trauma yang dialami tidak sealamia dan nyaman bagi
mereka maka trauma yang dialaminya akan beresiko semakin parah karena
mereka tidak mendapatkan suasana yang nyaman bagi mereka. Setidaknya perlu
menghadirkan anggota keluarga untuk memberikan suatu stimulasi bagi para
lansia bahwa tempat yang mereka tinggal merupakan tempat yang nayaman dan
aman untuk mereka.

A ‘ Pendekatan Eklektik holistik ‘

Pendekatan 
   
 yang dilakukan ditekankan pada keluarga.
Keluarga menjadi fokus utama dalam pendekatan 
   
 meskipun
sebenarnya juga melibatkan berbagai komponen dan berbagai aspek. Pendekatan

   
 yang dilakukan dimaksudkan sebagai suatu pendekatan
menyeluruh dalam mengurangi trauma pada lansia. Kesejahteraan para lansia
dalam menikmati hari tua mereka, dapat tercapai jika dalam pelayanan terhadap
lansia perlu diberikan kegiatan yang sifatnya kegiatan kognitif dan sebaiknya
tetap diadakan sepanjang lansia masih bersedia. Kegiatan yang dapat dilakukan
antara lain:
1.‘ Untuk membantu daya ingat para lansia, sebaiknya di tempat-tempat yang
strategis dalam pelayanan ditulis hari, tanggal dan sebagainya dengan huruf
ukuran besar dan jelas. Di tempat-tempat tertentu misalnya ruang tamu, kamar
mandi, ruang makan, lemari pakaian dan sebagainya sebaiknya diberi tulisan
atau tanda khusus yang mudah dikenali oleh para lansia.
2.‘ Bentuk tempat tidur, kursi, pintu, jendela dan sebagainya yang sering kali
mereka gunakan/lewati/pegang sebaiknya dibuat sederhana, kuat dan mudah
dipergunakan.
3.‘ Bila perlu diberi alat bantu yang memudahkan untuk berjalan, bangun, duduk
dan sebagainya. Hal tersebut sangat penting untuk menambah rasa aman
mereka dan memperkecil bahaya.
 c0

4.‘ Bentuk kamar mandi khusus sebaiknya dibuat untuk keperluan mereka,
misalnya bak kamar mandi tidak terlalu dalam, tidak menggunakan tangga
atau tanjakan. Demikian pula jamban dibuatkan sehinga mudah digunakan
mereka dan pada dinding sebaiknya ada pegangan. Bila fasilitas terpenuhi
mereka akan merasa aman dan bahayapun akan berkurang.
5.‘ Pengaturan tempat duduk waktu makan, istirahat bersama sebaiknya
mempermudah mereka untuk melakukan interaksi sosial. Hindari susunan
kursi / tempat duduk yang saling membelakangi, karena akan membuat para
lansia tidak dapat berinteraksi dengan leluasa. Satu kelompok diusahakan
antara 4 sampai 6 orang untuk suatu kegiatan agar lebih efisien.
6.‘ Biasakan mereka untuk memiliki kebiasaan yang positif misalnya buang
sampah, meludah dan sebagainya pada tempat yang tersedia. Hindarkan
mereka dari kebiasaan buruk seperti mengisolasi diri, menarik diri dari
pergaulan dengan rekan-rekannya dan sebagainya.
Untuk mempermudah pengenalan metode å

   berbasis
keluarga dengan pendekatan 
   
 dapat dirangkum dalam sebuah
program yaitu ³SAPA LANSIA´. Dari arti kata ³SAPA´ yaitu membuka hati
untuk menjalin kedekatan dengan seseorang.Diharapkan keluarga ataupun orang-
orang sekitar lansia senantiasa memperhatikan keberadaan lansia dan menjalin
hubungan yang baik dengan lansia. Selain itu dalam program ³SAPA LANSIA´
berisikan empat pesan yang harus dilakukan keluarga ataupun orang-orang di
sekitar lansia yang terangkum juga dalam kata ³SAPA´ yaitu:

S: Sentuh hangat lansia

A: Amati perubahan perilaku lansia

P: Peduli masalah lansia

A: Akhiri permasalahan lansia

³Sentuh hangat lansia´ maksudnya keluarga diharapkan mampu

menuangkan segala perhatian dan kasih sayang. Hal ini sesuai dengan kepribadian
lansia dalam proses menua yang memiliki sifat labil, penurunan fungsi fisik,
 c

³Amati perubahan perilaku lansia´ maksudnya keluarga diharapkan

mampu mengetahui perubahan-perubahan perilaku dari lansia di sekitarnya.
Meskipun perubahan tersebut hanya berupa hal-hal kecil, keluarga harus
memperhatikannya.
³Peduli masalah lansia´ maksudnya keluarga diharapkan menjadi teman
sekaligus tempat yang aman untuk lansia dalam menyeleseikan masalah. Dengan
peduli dengan masalah lansia, membuat lansia tersebut merasa diperhatikan dan
tidak merasa tersingkirkan.
³Akhiri segala permasalahan´ maksudnya adalah keluarga diharapkan
mampu mengatasi masalah dengan baik tanpa menimbulkan kekerasan sehingga
kualitas hidup lansia meningkat. Keluarga diharapkan mengarahkan lansia untuk
menyelesaikan masalah dengan senantiasa meningkatkan ibadah dan mendekatkan
diri kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Dengan menerapkan program ³SAPA LANSIA´ oleh setiap keluarga
diharakan mampu meningkatkan kualitaas hidup lansia dan meningkatkan
kesejahteraan lansia sehingga lansia merasa diperhatikan dan diharapkan dapat
menjalani masa tua dengan bahagia
.

Ê Ê
!



A.‘ Kesimpulan

Pengembangan program å

   lansia merupakan salah satu

wujud kepedulian negara terhadap kesejateraan lansia. å

   lansia
bergerak untuk memberikan pelayanan kepada lansia yang mengalami trauma
dalam kehidupannya. Dalam jangka waktu yang relatif pendek å

  
telah melaksanakan beberapa program.
Dalam memberikan pelayanan kepada lansia dan keluarganya, å


  melibatkan petugas sosial dan kesehatan. Berdasarkan peraturan

c
 ë

perundangan yang berlaku kesejahteraan lansia harus diberikan sepenuhnya sesuai

dengan Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut
Usia.
Untuk memberikan penananganan trauma pada lansia harus secara

   
 yang berarti melibatkan seluruh komponen baik petugas sosial,
tenaga medis, psikiater, rohaniawan dan terutama adalah kelurga yang meliputi
berbai aspek bio-eko-psiko-sosio-kultural-spiritual secara komprehensif. Sehingga
dalam memenuhinya, keterlibatan keluarga merupakan salah satu langkah paling
efektif. Oleh karena itu å

   perlu memasukkan keluarga dalam
menangani trauma yang dialami oleh lansia.

B.‘ Saran

å

   lansia berbasis keluarga ini sebaiknya segera

dilaksanakan oleh Dinas Sosial Jawa Timur, mengingat jumlah lansia di Jawa
Timur semakin bertambah. Beberapa program untuk memperkenalkan 


  lansia kepada keluarga sebaiknya dilaksanakan sebelumnya. Jika
pelaksanaan å

  lansia ini dilaksanakan dengan segera dan melibatkan
keluarga secara 
   
 melaui program ³SAPA LANSIA´, maka
kesejahteraan lansia dapat ditingkatkan.
Bagi keluarga, å

   berbasis keluarga ini akan berhasil jika
keluarga terus mendukung program ini. Sebaiknya keluarga dengan lansia
mengikuti program yang diselenggarakan Dinas Sosial. Peran serta mereka dalam
menangani trauma pada lansia akan memberikan hasil yang maksimal pada
penanganan trauma yang dialami lansia. Lanjut usia juga merupakan bagian
masyarakat oleh karena itu masyarakat sebaiknya ikut memperhatikan keadaan
lansia di sekitarnya dan tetap mendukung keberlangsungan å

  
berbasis keluarga dengan pendekatan 
  
 .