MAPPING KASUS CONGESTIVE HEARTH FAILURE (CHF)

Etiologi: Tanda dan Gejala:

1. Aritmia (Misalnya fibrilasi atrium) 1. Sesak nafas diperberar bila berbaring (ortopne)
2. Masalah dengan obat (Tidak patuh, obat penahan cairan, misalnya obat antiinflamasi n 2. Takipnea, takikardia
3. Anemia 3. Terdengarnya bunyi jantung ketiga dan ronki paru bibasilar saat inspirasi
4. Infeksi (Misalnya pneumonia, infeksi saluran kemih) 4. Kenaikan tekanan vena jugularis (JVP)
5. Penyakit tiroid 5. Edema perifer bisa tidak ada
6. Retensi cairan pada tungkai
7. Edema perifer
Sumber: Partrck 2005 p. 151 8. Penurunan otot skelet dan menyebabkan fatique, kelelahan, kelemahan

Sumber: Partrck 2005 p. 151

CONGESTIVE HEARTH FAILURE

Masalah Keperawatan: MK: Intoleran Aktivitas MK: Penurunan Curah Jantung MK: Gangguan Pertukaran Gas
1. Intoleran aktivitas NOC: NOC: NOC:
2. Penurunan Curah jantung 1. Toleransi terhadap aktivitas Keefektifan pompa jantung 1. Status pernafasan pertukaran gas
3. Gangguan pertukaran gas 2. Daya tahan Status sirkulasi 2. Respon ventilasi mekanik dewasa
4. Resiko penurunan perfusi jaringan jantu 3. Energi psikomotor NIC:
1. Manajemen asam basa NIC:
(Smeltzer et al., 2010 p. 1259) NIC: 2. Manajemen jalan nafas 1. Manajemen asam basa
Manajemen energi 3. Perawatan jantung 2. Manajemen jalan nafas
Terapi oksigen 4. Pengatuhan Hemodinamik 3. Terapi Oksigen
Manajemen lingkungan 5. Resusitasi 4. Monitor Pernafasan
Terapi aktivitas
Perawatan jantung MK:Risiko penurunan perfusi janringan jantung
NOC:
1. Perfusi jaringan
2. Perfusi Jaringan : Kardiak
NIC:
1. Manjemen resiko jantung
2. Peningkatan Latihan
3. Manajemen Cairan
Referensi:
Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M. & Wagner, C.M. (2013). Nursing Interventions Classification, Ed. 6th (Intansari & Roxsana, Editor Bahasa Indonesia).St. Louis: Mosby-Elsevier
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. (2013). Nursing Outcomes Classification, Ed. 5th (Intansari & Roxsana, Editor Bahasa Indonesia)St. Louis: Mosby-Elsevier
Partrck, Davey (2005). At a Glance medicine. Jakarta: Erlangga
Gas

n gas
ewasa

vier