Anda di halaman 1dari 9

REGISTER PENDERITA KUSTA ( M B )

PUSKESMAS : KAMBALA
PROPINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2014
BULAN : MARET

NOMOR
Status AWAL AKHIR PEMERIKSAAN
PUSKES TGL TRI Nama Penderita/ Alamat KONTAK
NO UMUR SEX
MAS REG BULAN Desa Register Pengawas menelan Obat Kampung
Baru Ulang Umum Score Umum Score Jumlah Kontak
Kontak Diperiksa

1 26/2/14 I AdiJaya  38 P 2 2
Ny. Jubeda Samay
2 26/2/14 1 Gaka Baru  33 P 1 1
Ny. Petrosina Anabora
3
K A M B A L A

8
PENGOBATAN
PENGURANGAN KETERANGAN
TAHUN 2013 TAHUN 2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DEFAUT RFT
1 26  

2 28 

Penanggung jawab laporan Kambala, 02 April 2014


Mengetahui
Kepala Puskesmas

MANIK SAMAY. AMK YONAS KORAIN . AMK


NIP. 19690812199403 1001
REGISTER PENDERITA KUSTA ( P B )
PUSKESMAS : KAMBALA
PROPINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2014
BULAN : MARET

NOMOR
Status AWAL AKHIR PEMERIKSAAN
PUSKES TGL TRI Nama Penderita/ Alamat KONTAK
NO UMUR SEX
MAS REG BULAN Desa Register Pengawas menelan Obat Kampung
Baru Ulang Umum Score Umum Score Jumlah Kontak
Kontak Diperiksa

1 26/2/14 I Nusaulan B - 38 P 1 1
Ny. Jima samay
2 28/3/14 O Nusaulan B  43 P 0 0
Ny. Wainta Rumatiga
3
K A M B A L A

8
PENGOBATAN
PENGURANGAN KETERANGAN
TAHUN 2013 TAHUN 2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DEFAUT RFT
1 26  

2  Belum Dapat Obat

Penanggung jawab laporan Kambala, 02 APRIL 2014


Mengetahui
Kepala Puskesmas

MANIK SAMAY. AMK YONAS KORAIN . AMK


NIP. 19690812199403 1001
REGISTER PENDERITA KUSTA ( M B )
PUSKESMAS : KAMBALA
PROPINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2014
BULAN : APRIL

NOMOR
Status AWAL AKHIR PEMERIKSAAN
PUSKES TGL TRI Nama Penderita/ Alamat KONTAK
NO UMUR SEX
MAS REG BULAN Desa Register Pengawas menelan Obat Kampung
Baru Ulang Umum Score Umum Score Jumlah Kontak
Kontak Diperiksa

1 26/2/14 I AdiJaya  38 P 2 2
Ny. Jubeda Samay
2 26/2/14 1 Gaka Baru  33 P 1 1
Ny. Petrosina Anabora
3
K A M B A L A

8
PENGOBATAN
PENGURANGAN KETERANGAN
TAHUN 2013 TAHUN 2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DEFAUT RFT
1 26  

2 28 

Penanggung jawab laporan Kambala, 02 M 20 MEI 2014


Mengetahui
Kepala Puskesmas

MANIK SAMAY. AMK YONAS KORAIN . AMK


NIP. 19690812199403 1001
REGISTER PENDERITA KUSTA ( P B )
PUSKESMAS : KAMBALA
PROPINSI : PAPUA BARAT
TAHUN : 2014
BULAN : APRIL

NOMOR
Status AWAL AKHIR PEMERIKSAAN
PUSKES TGL TRI Nama Penderita/ Alamat KONTAK
NO UMUR SEX
MAS REG BULAN Desa Register Pengawas menelan Obat Kampung
Baru Ulang Umum Score Umum Score Jumlah Kontak
Kontak Diperiksa

1 26/2/14 I Nusaulan B - 38 P 1 1
Ny. Jima samay
2 28/3/14 O Nusaulan B  43 P 0 0
Ny. Wainta Rumatiga
3
K A M B A L A

8
PENGOBATAN
PENGURANGAN KETERANGAN
TAHUN 2013 TAHUN 2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DEFAUT RFT
1 26  

2  Belum Dapat Obat

Penanggung jawab laporan Kambala, 02 MEI 2014


Mengetahui
Kepala Puskesmas

MANIK SAMAY. AMK YONAS KORAIN . AMK


NIP. 19690812199403 1001
LAPORAN KUSTA

Anda mungkin juga menyukai