PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT SANGKAL
Jl. Tanjung Sari II No. 046 Bukit Sangkal Telp. (0711)-819891 Palembang
e-mail : pkmbukitsangkal@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

NOMOR: 440/ /ADMEN/III/SK/2017

TENTANG

PENETAPAN KEBIJAKAN MUTU DAN TIM MANAJEMEN MUTU

DI PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BUKIT SANGKAL,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di

Puskesmas Bukit Sangkal, perlu ditentukan kebijakan mutu
pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu dimaksud poin a, perlu
ditetapkan wakil manajemen mutu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2004 tentang

Pemerintah Daerah;
2. Undang - Undang Republik Indonesia No. 25 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 32 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter,
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1457/MENKES/SK/X/2003 Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
128/MENKES/SK/II/2004 Kebijakan Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUKIT SANGKAL TENTANG

PENETAPAN KEBIJAKAN MUTU DAN TIM MANAJEMEN MUTU DI
PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

Kesatu : Kebijakan mutu yang dimaksud adalah menerapkan sistem peningkatan

mutu layanan dan keselamatan pasien;

Kedua : Seluruh karyawan wajib memahami dan berperan aktif dalam upaya
perbaikan mutu dan keselamatan pasien.
Ketiga : Kebijakan mutu Puskesmas Bukit Sangkal yaitu:
Kami Pimpinan dan seluruh Karyawan/Karyawati Puskesmas Bukit
Sangkal berkomitmen memberikan layanan bermutu yang berorientasi
pada pelanggan dan pelanggan dengan memperhatikan keselamatan
pelanggan dan mengadakan perbaikan berkelanjutan,adil dan inovatif
demi terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Keempat : Menunjuk ketua manajemen mutu sebagai pelaksana manajemen mutu

di Puskesmas Bukit Sangkal, yaitu:
Nama : drg. Hasnawiah
NIP : 197702262006042017
Pangkat/Gol : Pembina /IV.a

Kelima : Dalam menjalankan tugas, ketua manajemen mutu dibantu oleh tim
mutu Puskesmas Bukit Sangkal sebagaimana terlampir dalam keputusan
ini.

Keenam : Tim manajemen mutu melakukan tugas sebagaimana uraian tugas yang
terlampir dalam keputusan ini.

Ketujuh : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2017

Plt. KEPALA PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

HILDA MARHEINI
 Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Bukit Sangkal
Nomor : 440/ /ADMEN/III/SK/2017
Tanggal :

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

1. Penanggung Jawab : dr. Hilda Marheini

2. Ketua Manajemen Mutu : drg. Hasnawiah
3. Sekretaris : Julia Citra,Amd.Kg

4. Tim Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)

Koordintor : dr. Anggun Lastrini
Anggota : 1. Sri Mardaliati,AMKL
2. Wilda Mulyati,Am.AK
3. Hj.Enny Sutini

5. Tim Pengendalian Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Koordintor : Dewi Hariyanti,Am.Keb,SKM
Anggota : 1. Sari Mustikawati,Am.Keb
2. Meta Agustini,Am.Kep
3. Cahaya,Am.Keb
.

6. Tim Audit Internal

Koordinator : Elis Fitrina,Am.Keb
Anggota : 1. Sukma Hartha Puspita,AMG
2. Tuti Andriani,S.Kep
3. Lita Fitriani
4. Renny Yuliarti,S.Kep
5. Septiriana,S.Kep
6. Reliana Tasqiro,Amd.PK
7. Nur Ummi Latifah,Am.Kep
8. Septiani Meritha,S.ST

7. Tim Penanganan Keluhan Pelanggan

Koordinator : Leni Marlina,ST
Anggota : 1. Rika Syafrida Putri,S.Kep,Ners
2. Ade Khusnaini,AMKL
3. Ciknah Septia Rini,Am.Keb
4. Ria Susanti,Am.AK
.
 URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BUKIT SANGKAL

1. Penanggung Jawab
Bertanggung jawab atas terselenggaranya manajemen mutu di Puskesmas Bukit
Sangkal.

2. Ketua Manajemen Mutu

a. Merencanakan pelaksanaan mutu di Puskesmas Bukit Sangkal.
b. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Bukit Sangkal.
c. Memonitor pelaksanaan mutu di Puskemas Bukit Sangkal.
d. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
e. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas pelayanan.

3. Sekretaris
a. Bertanggung jawab atas penyimpanan dan pengendalian dokumen mutu
b. Membuat laporan Rapat Tinjauan Manajemen

4. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

a. Menyusun, menetapkan & mengevaluasi kebijakan PPI
b. Melaksanakan sosialisasi PPI
c. Membuat SOP PPI
d. Memberi usulan untuk mengembangkan cara pencegahan & pengendalian infeksi
e. Melaksanakan program PPI sesuai SOP
f. Melaporkan kasus PPI sewaktu waktu dan melaporkannya ke wakil manajemen mutu
untuk ditindaklanjuti dan memastikan rencana tindak lanjut dilaksanakan.
g. Menyampaikan hasil laporan PPI dalam lokakarya mini bulanan Puskesmas.
h. Membuat laporan hasil kegiatan ke kepala Puskesmas setiap 6 bulan sekali untuk
dibahas dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan ditinjak lanjuti

5. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

a. Mendata hasil evaluasi indikator mutu masing-masing pokja setiap bulan dalam
lokakarya mini bulanan Puskesmas.
b. Melaporkan hasil evaluasi indikator mutu ke wakil manajemen mutu
c. Mencatat analisa dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi indikator mutu
d. Meminta bukti pelaksanaan rencana tindak lanjut
e. Menerima laporan dari ruang pelayanan mengenai kejadian Sentinael, Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cidera(KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC) dan
Kejadian Potensi Cidera (KPC).
f. Melaporkan kejadian sentinael, KTD, KNC, KTC dan KPC sewaktu waktu ke wakil
manajemen mutu untuk ditindak lanjuti dan memastikan rencana tindak lanjut
dilaksanakan.
g. Menyampaikan hasil kegiatan PMKP dalam lokakarya mini Puskesmas.
h. Membuat laporan hasil kegiatan ke kepala Puskesmas setiap 6 bulan sekali untuk
dibahas dalam Rapat Tinjauan Manajemen dan ditinjaklanjuti
6. Tim Audit Internal
a. Membuat jadwal pelaksanaan audit sesuai dengan manual mutu
b. Membuat rencana audit
c. Melaksanakan audit
d. Melaporkan hasil audit kepada wakil manajemen mutu untuk dibahas dalam Rapat
Tinjauan Manajemen dan ditinjaklanjuti.

7. Tim Penanganan Keluhan Pelanggan

a. Menerima laporan keluhan pelanggan bersumber dari call centre: Puskesmas Bukit
Sangkal dengan nomor (0711) 819891; 081278380565 (telpon, sms dan whatsapp),
dan kotak saran yang ada di puskesmas
b. Membuka kotak saran setiap minggu
c. Melakukan survey kepuasan pelanggan
d. Membuat laporan survey kepada wakil manajemen mutu untuk dibahas dalam Rapat
Tinjauan Manajemen dan ditinjaklanjuti.

Palembang, 2017
Plt.Kepala Puskesmas Bukit Sangkal

HILDA MARHEINI