Anda di halaman 1dari 9

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH


PUSKESMAS PANGKALAN KURAS II
Jl. Lintas Timur Desa Terantang Manuk Kec. Pangkalan Kuras Kab. Pelalawan Kode Pos : 28382
Email : pkmpangkalankuras2@yahoo.com, No. HP : 082390643546

LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI MUTU


PELAYANAN KLINIS

A. LATAR BELAKANG

Monitoring dan Evaluasi merupakan bagian penting dari administrasi yang efektif
dalam suatu organisasi. Hal ini suatu proses bantuan kepada staf untuk mencapai tujuan
organisasi. Hasil yang diharapkan dikaitkan dengan standar yang digunakan dalam pelayanan
kesehatan akan bermakna apabila tujuan dapat dicapai dengan hasil yang baik. Hasil tersebut
sangat tergantung pada kualitas kinerja yang ditampilkan oleh staf yang berada di lingkungan
Puskesmas Pangkalan Kuras II. Oleh sebab itu salah satu bagian yang penting dalam proses
manajemen adalah melakukan monitoring untuk mengetahui bagaimana suatu puskesmas
memberikan pelayanan klinis

Monitoring adalah suatu proses pengumpulan dan menganalisis informasi dari


penerapan suatu program termasuk mengecek secara reguler untuk melihat apakah
kegiatan/program itu berjalan sesuai rencana sehingga masalah yang dilihat /ditemui dapat
diatasi(WHO)

World Health Organization (WHO) merumuskan evaluasi sebagai suatu proses dari
pengumpulan dan analisis informasi mengenai efektivitas dan dampak suatu program dalam
tahap tertentu sebagai bagian atau keseluruhan dan juga mengkaji pencapaian program.
Definisi lain dikemukakan oleh Swansburg (1996) yang menyatakan bahwa evaluasi kinerja
adalah suatu proses pengendalian dimana kinerja pegawai dievaluasi berdasarkan standar.

B. TUJUAN DAN MANFAAT MONITORING DAN EVALUASI


Tujuan :
1. Memperoleh informasi terutama tentang kegiatan apakah telah dilaksanakan sesuai
dengan rencana dan memberikan umpan balik
2. Mempertanggung jawabkan tugas/kegiatan yang telah dilakukan
3. Sebagai bahan untuk mengambil keputusan dalam mengembangkan program/kegiatan
dan tindak lanjut monitoring.
4. Menentukan kompetensi pekerjaan dan meningkatkan kinerja dengan menilai dan
mendorong hubungan yang baik diantara pegawai

Manfaat :

1. Mengidentifikasi masalah keperawatan/kebidanan.


2. Mengambil langkah korektif untuk perbaikan secepatnya.
3. Mengukur pencapaian sasaran/target.
4. Mengkaji kecenderungan status kesehatan pasIen/masyarakat yang mendapat
pelayanan.

C. MONITORING DAN PELAPORAN KEGIATAN EVALUASI


1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan dilakukan sebagaimana dibawah ini :
a. Waktu Pelaksanaan dilakukan pertiga bulan sekali
b. Tempat Pelaksanaan di Puskesmas Pangkalan Kuras II
c. Metodologi Pelaksanaan Kegiatan dengan berinteraksi langsung kepada pasien/
masyarakat, dengan cara pemberian informasi/ edukasi kesehatan di puskesmas
Pangkalan Kuras II.

2. Monitoring pelayanan medis


a. Mewujudkan Sarana-prasana kesehatan terpadu.
1. Mengembagkan sumber daya manusia yang berkualitas
2. Mewujudkan sistem pengelolaan yang efektif dan efisien
3. Mengutamakan keselamatan pasien dengan layanan prima
b. Pencapaian :
1. UGD menjadi pelayanan mandiri dan terpusat sebagai pelayanan UGD terpisah dari
pelayanan rawat jalan dan menjadikan pelayanan UGD lebih berfokus kepada
pelayanan kegawat daruratan bagi pasien dengan standardisasi pengelolaan secara
optimal selama 24 jam
2. Pelayan pasien rawat jalan
3. Pelatihan komunikasi efektif bagi petugas medis untuk memberikan keramahan dan
kemudahan komunikasi antara petugas kesehatan dengan pasien dalam pelaksanaan
pelayanan bersangkutan.
4. Pendidikan dan pelatihan bagi petugas medis.
5. Program pelayanan mutu keselamatan pasien dan pelayanan medis lainnya
dilakukan dan diobservasi secara berkala.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS PANGKALAN KURAS II
Jl. Lintas Timur Desa Terantang Manuk Kec. Pangkalan Kuras Kab. Pelalawan Kode Pos : 28382
Email : pkmpangkalankuras2@yahoo.com, No. HP : 082390643546

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI, ANALISA DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TRIWULAN I (FEBRUARI s/d APRIL 2019)

UNIT LAYANAN : UNIT GAWAT DARURAT


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pemberi pelayanan kegawat daruratan Pengumpulan sertifikat Hanya 3 orang petugas yang mempunyai Belum tercapai 1. Merekomendasikan pelatihan yang belum
yang bersertifikat (PPGD, BTCLS, petugas UGD sertifikat kegawat daruratan yang masih bersertifikat kegawatdaruratan yang
ATLS, ACLS) berlaku pembiayaan mdimasukan ke dalam RBA
2. Menugaskan petugas yang memiliki
sertifikat kegawat daruratan untuk
bertugas di UGD
2. Pelayanan kegawat daruratan 24 jam Jadwal pelayanan Adanya petugas jaga UGD terbagi menjadi Sudah terlaksana Peningkatan pelayanan
3 shift
3. Lama tunggu dalam pelayanan UGD Rekam medis Pelayanan sudah dilakukan, tetapi petugas Belum tercapai Menghimbau petugas UGD untuk
≤ 5 menit terlayani tidak melakukan pencatatan waktu melakukan pencatatan waktu pelaynan
pemberian pelayanan kedalam rekem medis
4. Kepatuhan hand hygiene Rekap Masih ada petugas tidak melakukan cuci Belum tercapai Peningkatan kepatuhan hand hygiene
tangan pakai sabun atau menggunakan hand Permintaan pegadaan hand scrub dari dinas
scrub kesehatan
5. Survey Kepuasan pelaggan Rekap
UNIT LAYANAN : PENDAFTARAN / REKAM MEDIK
No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pelayanan rekam medic (tenaga rekam Permintaan Tenaga RM Tidak adanya tenaga Rekam medik Belum tercapai Pelatihan petugas non RM dan peningkatan
medic) ke Dinas Kesehatan pelayanan
2. Waktu penyediaan dokumen Rekam Rekap Rekam medik Masih ada rekam medis yang belum tertulis Belum tercapai 1. Menghimbauan kepada petugas RM
medik ≤ 15 menit lama waktu pelayanan di rekam medis untuk melakukan pencatatan waktu
pelayanan rekam medis
2. Peningkatan pelayanan
3. Kelengkapan pengisian rekam medis Rekap pengembalian Masih banyak rekam medis yang belum Belum tercapai Himbauan kedisiplinan dalam kelengkapan
24 jam setelah selesai pelayanan rekam medis di terisi dengan lengkap pengisian RM sesuai SOP ditiap ruang
pendaftaran pelayanan
4. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : RUANG PENGOBATAN UMUM


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Waktu tunggu pelayanan rawat jalan Rekam Medik Pelayanan terhambat dikarenakan Tercapai Peningkatan pelayanan, dan kedisiplinan
≤ 30 menit banyaknya kunjungan pasien petugas sesuai SOP
2. Pemberian pelayanan pengobatan 1. Permintaan Tenaga Tenaga dokter belum mencukupi Belum tercapai Pendelegasian wewenang kepada tenaga
dilakukan oleh dokter Dokter ke Dinas kesehatan (perawat/ bidan)
Kesehatan
2. Absen
3. Rekam medis
3. Kepatuhan hygiene Rekap Masih ada petugas tidak melakukan cuci Belum tercapai Peningkatan kepatuhan hand hygiene
tangan pakai sabun atau menggunakan hand Permintaan pegadaan hand scrub dari dinas
scrub kesehatan
4. Survey Kepuasan pelanggan Rekap
UNIT LAYANAN : RUANG PENGOBATAN GIGI
No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Waktu tunggu pelayanan gigi dan Rekam medik Pasien terlayani ≤ 30 menit Tercapai Peningkatan pelayanan,
mulut ≤ 45 menit
2. Pemberian pelayanan pengobatan 1. Permintaan Tenaga Tenaga dokter gigi belum mencukupi Belum tercapai Pendelegasian wewenang kepada tenaga
dilakukan oleh dokter gigi Dokter gigi dan Tidak adanya tenaga perawat gigi kesehatan lain (Dokter Umum )
perawat gigi ke
Dinas Kesehatan
2. Absen
3. Rekam medis
3. Tidak adanya perdarahan dan infeksi Rekam medis Tidak ditemukannya keluhan perdarahan Tercapai 1. Peningkatan pelayanan
paska pencabutan gigi dan infeksi saat kontrol ulang 2. Melakukan edukasi Instruksi paska
pencabutan kepada pasien
3. Himbauan untuk kontrol apabila ada
keluhan
4. Kepatuhan hygiene Rekap Dokter gigi sudah melakukan kegiatan cuci Tercapai Pertahankan
tanngan pakai sabun
5. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : RUANG PENGOBATAN IBU DAN ANAK


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pelayanan di KIA/KB dilakukan Sertifikat bidan terlatih Masih ada bidan yang tidak mempunyai Belum tercapai
oleh bidan terlatih sertifikat APN
2. Pemasangan Implant dilakukan oleh Sertifikat Implant
dokter/bidan ahli
3. Kepatuhan hygiene Rekap Masih ada petugas tidak melakukan cuci Belum tercapai Peningkatan kepatuhan hand hygiene
tangan pakai sabun atau menggunakan hand Permintaan pegadaan hand scrub dari dinas
scrub kesehatan
4. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : RUANG PERSALINAN


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Waktu pelayanan persalinan 24 jam Jadwal pelayanan Pelaksanaan persalianan dilakukan oleh Sudah terlaksana Pertahankan
dokter / bidan terlatih
2. Tidak terjadinya perdarahan atau Rekam medik Adaterjadi perdarahan tetapi teratasi Belum tercapai 1. Peningkatan pelayanan
infeksi sebelum dan sesudah 2. Edukasi pasien saat pelayanan ANC agar
factor resiko perdarahan dapat terdeteksi
dan diminimalisir.
3. Kepatuhan hygiene Rekap Petugas persalinan sudah melakukan Tercapai Pertahankan
kegiatan cuci tanngan pakai sabun
4. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : LABORATORIUM


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pemberian pelayanan Laboratorium SK Pelayanan pemeriksaan di laboratorium Tercapai Pelatihan/ pembinaan non analis untuk
oleh analis dapat terlaksana membantu di laboratorium dan peningkatan
pelayanan
2. Waktu tunggu pelayanan Rekam medik Pasien terlayani ≤ 15 menit Tercapai Peningkatan pelayanan
laboratorium ≤ 15 menit
3. Tidak adanya kesalahan dalam Pelabelan identitas Tercatatnya serah terima sampel dibuku tercapai Pertahankan
penerimaan specimen pemeriksaan pasien pada badan pot penerimaan sampel
laboratorium sampel
4. Kepatuhan hygiene Rekap Petugas persalinan sudah melakukan Tercapai Pertahankan
kegiatan cuci tanngan pakai sabun
5. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : FARMASI


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pelayanan obat oleh tenaga Permintaan Tenaga Tidak adaya tenaga Apoteker Tidak tercapai Pelatihan/ pembinaan non apoteker untuk
apoteker Apoteker ke Dinas membantu di apotik dan peningkatan
Kesehatan pelayanan
2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi Register Pasien menerima obat ≤ 15 menit Tercapai Peningkatan pelayanan
≤ 15 menit
3. Waktu tunggu obat racikan ≤ 30 Register Pasien menerima obat racikan ≤ 30 menit Tercapai Peningkatan pelayanan
menit
4. Tidak adanya kejadian kesalahan Register Adanya bukti tanda tangan pasien pada Tercapai Peningkatan pelayanan
pemberian obat kertas resep tentang edukasi penggunaan
obat
5. Survey Kepuasan pelaggan Rekap

UNIT LAYANAN : GIZI


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Pemberi pelayanan konsultasi gizi Permintaan tenaga Gizi ke Tidak adanya petugas gizi min D3 Gizi Belum tercapai Pelatihan tenaga non Gizi untuk membantu
dilakukan oleh petugas gizi Dinas Kesehatan dalam kegiatan pelayanan konsultasi gizi di
Puskesmas
2. Survey Kepuasan pelanggan Rekap
UNIT LAYANAN : KESLING (PENGELOLAAN LIMBAH)
No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Penanggung jawab pengelolaan SK Penanganan limbah di puskesmas dapat Tercapai Dipertahankan
limbah terlaksana dengan baik
2. Pengelolaan limbah padat MOU PT. MULTI Pengambilan limbah 3 bulan sekali Tercapai Dipertahankan
CARGO
3. Pengelolan limbah cair 1. Formulir pemeriksaan 1. Belum dilakukannya pengisian formulir Belum tercapai 1. Pengelolaan limbah cair sesuai SOP
konstruksi IPAL pemeriksaan konstruksi IPAL 2. Melakukan pemeriksaan air limbah ke
2. Hasil air limbah dari 2. Belum dilakukannya pemeriksaan air Laboratorim Kesda meggunakan dana
Laboratorium limbah IPAL ke Laboratorium BLUD/ Rutin/ BOK ????
Kesehatan Daerah Kesehatan Daerah 3. Pelatihan untuk petugas IPAL
4. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : AMBULANCE


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Ketersediaan pelayanan ambulance Jadwal pelayanan Tersedianya pelayanan ambulan saat Tercapai Dipertahankan
24 jam merujuk paasien
2. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

UNIT LAYANAN : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI


No. INDIKATOR MUTU BUKTI EVALUASI ANALISA TINDAK LAJUT
1. Ketersediaan apd (alat pelindung Monitoring tiap ruangan Tidak tersedianya APD pada beberapa Belum tercapai 1. Pengadaan APD ditiap ruangn pelayanan
diri) didalam ruangan pelayanan pelayanan ruang pelayanan 2. Himbauan kepada seluruh petugas yang
melakukan pelayanan utntuk
menggunakan APD
2. Survey Kepuasan pelanggan Rekap

Anda mungkin juga menyukai