DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOTOPO
Jl. Pegirian No. 236 Surabaya (60152)
Telp. (031) 3767735
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Penggunaan jarum Jumlah pasien yang Prosentase :
akupuntur steril di akupuntur
pada setiap pasien menggunakan jarum
yang dilakukan steril di Puskesmas
tindakan Sidotopo
akupuntur
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penggunaan jarum Jumlah pasien yang di akupuntur Prosentase :
akupuntur steril menggunakan jarum steril di
pada setiap pasien Puskesmas Sidotopo
yang dilakukan
tindakan akupuntur
1
Jumlah semua pasien yang
mendapat tindakan akupuntur di
Puskesmas Sidotopo
1 Penggunaan jarum akupuntur steril pada setiap pasien yang dilakukan tindakan akupuntur : 100%
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Penggunaan jarum Jumlah pasien yang di Prosentase :
akupuntur steril akupuntur menggunakan
pada setiap pasien jarum steril di
yang dilakukan Puskesmas Sidotopo
tindakan
akupuntur
1
Jumlah semua pasien
yang mendapat tindakan
akupuntur di Puskesmas
Sidotopo
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penggunaan jarum Jumlah pasien yang di Prosentase :
akupuntur steril akupuntur
pada setiap pasien menggunakan jarum
yang dilakukan steril di Puskesmas
tindakan Sidotopo
akupuntur
1
Jumlah semua pasien
yang mendapat
tindakan akupuntur di
Puskesmas Sidotopo
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Penggunaan Jumlah pasien yang di Prosentase :
jarum akupuntur menggunakan
akupuntur steril jarum steril di Puskesmas
pada setiap Sidotopo
pasien yang
dilakukan
tindakan
akupuntur
1
Jumlah semua pasien yang
mendapat tindakan
akupuntur di Puskesmas
Sidotopo
Penggunaan jarum akupuntur steril pada setiap pasien yang dilakukan tindakan
1
akupuntur
: 100%
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
Jumlah semua
pasien yang
mendapat
tindakan
akupuntur di
Puskesmas
Sidotopo
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penggunaan Jumlah pasien yang di Prosentase :
jarum akupuntur akupuntur menggunakan
steril pada setiap jarum steril di Puskesmas
pasien yang Sidotopo
dilakukan
tindakan
1 akupuntur
Penggunaan jarum akupuntur steril pada setiap pasien yang dilakukan tindakan
1
akupuntur
: 100%
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Penggunaan Jumlah pasien yang di Prosentase :
jarum akupuntur
akupuntur menggunakan jarum
steril pada steril di Puskesmas
setiap pasien Sidotopo
1 yang
dilakukan Jumlah semua pasien
tindakan yang mendapat tindakan
akupuntur akupuntur di Puskesmas
Sidotopo
Mengetahui
Kepala UPTD
Ketua Tim PMKP Puskesmas Sidotopo
Puskesmas Sidotopo