AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No.Dokumen : 127/SOP/UKP/IV/2018
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 03 April 2018
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. Hays N. Kuengo

DUNGALIYO NIP. 197209112006041015

1. Pengertian Akses terhadap rekam medik adalah pemberian informasi tentang isi rekam medik
pasien kepada pihak internal dan eksternal
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas untuk memberikan akses terhadap rekam medis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Dungaliyo Nomor 127 Tahun 2018 Tentang
Akses Terhadap Rekam Medik
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medik
5. Prosedur Akses terhadap rekam medik diatur sebagai berikut :
a. Petugas layanan klinis:
Petugas layanan klinis berhak mengakses rekam medik selama proses
pelayanan
b. Pasien / keluarga :
Pasien dan keluarga dapat mengakses rekam medik dengan menghubungi
petugas layanan klinis dengan memperlihatkan identitas. Jika pasien ingin
meminta isi rekam medik maka diberikan resume
c. Untuk Aparat penegak hukum melalui permintaan tertulis pembuatan
visum et repertum
d. Tim Audit internal melapor kepada Kepala Puskesmas untuk meminta
persetujuan
Tim Audit eksternal melalui permintaan tertulis kepada Kepala
Puskesmas dan persetujuan Kepala Puskesmas
e. Peneliti dari institusi pendidikan dan lain-lain, Asuransi kesehatan,
melalui permintaan tertulis kepada Kepala Puskesmas
6. Bagan alir -
7. Unit Terkait Semua Unit