KOP SEKOLAH

……………..,……………..,2018

Nomor : ........... Kepada,

Lampiran : ........ lembar Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Perihal : Surat Permohonan Kab. Musi Rawas Utara
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik cq. KK DATADIK
di tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Pendidikan Kabupaten Musi Rawas Utara melalui KK DATADIK Dinas Pendidikan
Kabupaten Musi Rawas Utara untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik
SD/SMP........................., atas nama:

Nama :
Tempat, Tgl. Lahir :
NIK :
Agama :
Ijazah terakhir :
Jurusan/Tahun Lulus :
Mapel / Guru Kelas :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.

2. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopi KTP.
6. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima
kasih.

Kepala Sekolah

.........................................
NIP

Tembusan :
1. Arsip