Anda di halaman 1dari 11

-1-

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUKO, KEC. PINOGALUMAN
Jalan Trans Sulawesi,Desa Tombulang Timur, Kecamatan Pinogaluman Kode Pos 95765

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


NOMOR : 440/PKM-BK/BMU/I/2019
TENTANG
TENTANG TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD
PUSKESMAS BUKO

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Indonesia


Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di
Kabupaten Bolaang Mongondow Utara Wilayah Kerja
Puskesmas Buko;
b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program yang
meningkatan pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah
Setempat) di puskesmas dan mendukung tercapainya
target SPM (standar Pelayanan Minimal) bidang
Kesehatan di puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Buko tentang Tim Pendataan Keluarga
Sehat pada UPTD Puskesmas Buko;

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1992 Nomor 100; Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3495);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244) ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
-2-

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA TENTANG
TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD
PUSKESMAS BUKO

KESATU : Tim Pendataan Keluarga Sehat Pada UPTD Puskesmas


Buko, sebagaimana tersebut dalam lampiran I
keputusan ini

KEDUA : Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim Pendataan


Keluarga Sehat UPTD Puskesmas Buko sebagaimana
tercantum dalam lampiran II keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan


dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau
terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tombulang Timur


Pada tanggal ………………………

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA,

ZULKIFLI MASUARA, S.Kep


NIP. 1985072020091001

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Utara;
2. Pertinggal.
-3-

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


NOMOR : 440/SK/PKM-BK/BMU/I/ 2019
TANGGAL : DESEMBER 2018
TENTANG : TIM PENDATAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT
PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO KABUPATEN BOLAANG


MONGONDOW UTARA TENTANG TIM PELAKSANA PROGRAM INDONESIA
SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

SUSUNAN TIM PENDATAAN PIS-PK


UPTD PUSKESMAS BUKO

JABATAN
NO NAMA JABATAN DALAM PIS KET
PK
KEPALA PENANGGUNG
1 ZULKIFLI MASUARA, S.Kep
PUSKESMAS JAWAB
2 ZAINUDIN AHMADI, SKM STAF ADMIN
3 RAMLAWATI, Amd. Keb KETUA UKM SUPERVISOR
4 Dr. ISMA HUSWATI DOKTER UMUM SURVEIOR
5 ARISANTI PATILIMA, SKM KEPEGAWAIAN SURVEIOR
6 SRI NINGSI SULEMAN, SKM BENDAHARA SURVEIOR
7 CHAIRIL LATAMU, SKM STAF SURVEIOR
8 RAHMAYANTI PAPEO, SKM STAF SURVEIOR
9 NAZMA NAZI ALAMRI, Amd. Keb STAF SURVEIOR
10 RAZMITA AHADI, Amd. KeP STAF SURVEIOR
11 RISKAWATI DAUD, Amd. Kep STAF SURVEIOR
12 TIRSAAYU PULUMODUYO, Amd.Kep STAF SURVEIOR

Ditetapkan di : Tombulang Timur


Pada tanggal : Desember 2018
-4-

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

ZULKIFLI MASUARA, S.Kep


NIP. 1985072020091001

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


NOMOR : 440/SK/PKM-BK/BMU/I/ 2019
TANGGAL : DESEMBER 2018
TENTANG : TIM PENGINPUT DATA PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO KABUPATEN BOLAANG


MONGONDOW UTARA TENTANG TIM PELAKSANA PROGRAM INDONESIA
SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

SUSUNAN TIM PENGINPUT DATA PIS-PK


UPTD PUSKESMAS BUKO

JABATAN
NO NAMA JABATAN DALAM PIS KET
PK
2 RAMLAWATI, Amd.Keb KETUA UKM SUPERVISOR
3 ZAINUDIN AHMADI, SKM STAF ADMIN
4 RAZMITA AHADI, Amd.Kep STAF SUPERVISOR
5 CHAIRIL LATAMU, SKM STAF SURVEIOR
-5-

6 NAZMA N ALAMRI, Amd.Keb STAF SURVEIOR


7 RAHMAYANTI PAPEO, SKM STAF SURVEIOR
8 YUNINGSIH GOBEL, Amd.Keb STAF SURVEIOR
9 NURLUDIANAN GOBEL, Amd.Kep STAF SURVEIOR
10 YULLYA LOPE, S.Tr.Keb STAF SURVEIOR

Ditetapkan di : Tombulang Timur


Pada tanggal : Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

ZULKIFLI MASUARA, S.Kep


NIP. 1985072020091001
-6-

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO


NOMOR : 440/PKM-BUKO/BMU/I/2019
TANGGAL : DESEMBER 2018
TENTANG : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA TENTANG
TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA UPTD
PUSKESMAS BUKO.

A. Tanggung jawab Tim Pendataan Keluarga Sehat


1. Mengkoordinasi, monitoring dan menginput data keluarga sehat
secara berkesinambungan
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehat
dilakukan secara konsisten dan sistematis
3. Menyusun target pertahun bersama dengan pimpinan Puskesmas
yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan, staf puskesmas dan
jejaring dalam Pelaksanaan kegiatan Pendataan Keluarga Sehat.
B. Wewenang Tim Pendataan Keluarga Sehat
1. Menyusun target sasaran berdasarkan orang tempat dan waktu
2. Menjamin terlaksananya pendataan keluarga sehat di wilayah kerja
Puskesmas Buko
3. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan pendataan
keluarga sehat
C. Tugas Tim Pendataan Keluarga Sehat
1. Menyusun program kerja tahunan terkait pelaksanaan pendataan
keluarga sehat
2. Menyiapkan logistik untuk pelaksanaan pendataan keluarga sehat
3. Melakukan sosialisasi maupun koordinasi pelaksanaan pendataan
keluarga sehat baik lintas sektor maupun lintas program terkait
4. Melaksanakan input data keluarga sehat ke dalam aplikasi web
keluarga sehat Kemenkes Republik Indonesia
5. Melaksanakaan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
yang berkaitan dengan pendataan keluarga sehat

Tombulang Timur, …………….


KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA,

ZULKIFLI MASUARA, S.Kep


NIP. 1985072020091001
-7-

TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENDATAAN


KELUARGA SEHAT
1. Uraian Tugas Ketua Tim Mutu Puskesmas/ wakil manajemen mutu
a. Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai wakil manajemen
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi sistem manajemen mutu
c. Tugas
- Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua
fungsi.
- Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
- Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Top
Manjer
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu
- Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
d. Tugas Tambahan
- Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
pimpinan

2. Uraian Tugas Sekretaris Akreditasi


a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggung jawab kesekretariatan Akreditasi
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal
dan eksternal akreditasi Puskesmas Buko
c. Tugas
- Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa
oleh Wakil Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
- Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat
secara rapi
- Memastikan seluruh dokumen untuk poli /unit terkait
terdistribusi secara teratur dan tercatat
d. Tugas Tambahan
- Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
Kepala puskesmas dan ketua tim akreditasi/wakil manajemen

3. Uraian Tugas Tim Auditor Internal


a. Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa
kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,
terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan
dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum
c. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas Meliputi :
Pembagian audite dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan
surat kepla wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal.
-8-

- Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat


secara rapi, Melakukan tugas audit internal terhadap seluru
poli / unit yang ada di puskesmas meliputi ; mengamati proses,
meminta penjelasan, meminta peregaan, menelaah dokumen,
memeriksa dengan daftar periksa, mencari bukti – bukti,
memeriksa silang, mewawancarai audite, melakukan survei,
mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan
informasi, dan menyimpulkan hasil temuan
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada ketua Tim
Akreditas/wakil manajemen
- Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya
d. Tugas Tambahan
- Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas
4. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan
a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan
tanggung jawab sebagai surveyor di Puskesmas Buko
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
pelaksanaan dan hasil survey yang telah dilakukannya
c. Tugas
- Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
- Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
- Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada
ketua tim akreditasi.
- Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya
d. Tugas Tambahan
- Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas
5. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis / Keselamatan Pasien
a. Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di
puskesmas
b. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas
c. Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Buko.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode
waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC .
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas.
-9-

d. Tugas Tambahan
- Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala
puskesmas

Tombulang Timur, ………………………………..


KEPALA UPTD PUSKESMAS BUKO
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA,

ZULKIFLI MASUARA, S.Kep


NIP. 1985072020091001
- 10 -

SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT PADA


UPTD PUSKESMAS BUKO

JABATAN
NO NAMA JABATAN DALAM PIS KET
PK
KEPALA PENANGGUNG
1 ZULKIFLI MASUARA, S.Kep
PUSKESMAS JAWAB
2 ZAINUDIN AHMADI, SKM STAF ADMIN

3 RAMLAWATI, Amd. Keb KETUA UKM SUPERVISOR

4 Dr. ISMA HUSWATI DOKTER UMUM SURVEIOR

5 ARISANTI PATILIMA, SKM KEPEGAWAIAN SURVEIOR

6 SRI NINGSI SULEMAN, SKM BENDAHARA SURVEIOR

7 CHAIRIL LATAMU, SKM STAF SURVEIOR

8 RAHMAYANTI PAPEO, SKM STAF SURVEIOR

9 NAZMA NAZI ALAMRI, Amd. Keb STAF SURVEIOR

10 RAZMITA AHADI, Amd. KeP STAF SURVEIOR

11 RISKAWATI DAUD, Amd. Kep STAF SURVEIOR

12 TIRSAAYU PULUMODUYO, Amd.Kep STAF SURVEIOR


- 11 -

JABATAN
NO NAMA JABATAN KET
DALAM PIS PK
2 RAMLAWATI, Amd.Keb KETUA UKM SUPERVISOR
3 ZAINUDIN AHMADI, SKM STAF ADMIN
4 RAZMITA AHADI, Amd.Kep STAF SUPERVISOR
5 CHAIRIL LATAMU, SKM STAF SURVEIOR
6 NAZMA N ALAMRI, Amd.Keb STAF SURVEIOR
7 RAHMAYANTI PAPEO, SKM STAF SURVEIOR
8 YUNINGSIH GOBEL, Amd.Keb STAF SURVEIOR
9 NURLUDIANAN GOBEL, Amd.Kep STAF SURVEIOR
10 YULLYA LOPE, S.Tr.Keb STAF SURVEIOR
SUSUNAN TIM PENGINPUT DATA PIS-PK
UPTD PUSKESMAS BUKO