PENGKAJIAN AWAL KIA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS drg. Cut Putri Elna M

PERBAUNGAN NIP: 19760812 200604 2 014

Pengkajian awal klinis KIA adalah suatu kegiatan yang dilakukan

1. Pengertian
oleh bidan yang meliputi anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang serta kajian sosial yang diberikan
kepada pasien di unit KIA
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pengkajian awal untuk
2. Tujuan
mengetahui kebutuhan pasien dan jenis pelayanan yang harus
diberikan
Keputusan Kepala Puskesmas No.440/043 tahun2016 Tentang
3. Kebijakan
Layanan Klinis di Puskesmas Perbaungan
Kementerian Kesehatan RI. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di
4. Referensi
Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan. 2013
1. Bidan melakukan persiapan meliputi :
5. Langkah-
langkah  Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan
 Mempersiapkan bumil mengosongkan kandung kemih
 Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic dan
bilas dengan air mengalir dan keringkan
2. Bidan memanggil pasien sesuai urutan
3. Bidan mencocokkan identitas pasien dengan identitas yang
tertera di status pasien
4. Bidan melakukan anamnesis meliputi :
 Riwayat perkawinan
 Riwayat penyakit dan keluarga
 Status riwayat haid, HPHT
 Riwayat imunisasi ibu saat ini
 Kebiasaan ibu
 Riwayat persalinan terdahulu
5. Bidan melakukan pemeriksaan umum meliputi:
 Keadaan umum bumil
  Ukur vital : tensi, nadi, RR dan HR
 Pemeriksaan fisik menyeluruh (dari kepala sampai
ekstrimitas)
6. Bidan melakukan pemeriksaan khusus, umur kehamilan
kurang <20 minggu meliputi:
 Inspeksi: tinggi fundus, hiperpigmentasi(areola
mammae, line nigra), Striae
 Palpasi: tinggi fundus uteri, keadaan perut
 Auskultasi
7. Bidan melakukan pemeriksaan khusus, umur kehamilan > 20
minggu meliputi:
 Inspeksi: tinggi fundus, hiperpigmentasi(areola
mammae, line nigra), Striae, keadaan dinding perut
 Palpasi : leopold I,II,III,IV
 Auskultasi : pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung
janin
 Pemeriksaan tambahan : lab ( Hb, HbsAG, GDS) USG
8. Bidan membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
9. Bidan membuat prognosa dan rencana penatalaksanaan
10. Bidan mencatat hasil pemeriksaan di buku KIA dan RM
11. Bidan menjelaskan hasil pemeriksaaan kepada bumil yang
meliputi: Usia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran
persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain
12. Bidan menjelaskan untuk melakukan kunjungan ulang
13. Bidan menjelaskan rencana asuhan ANC berkaitan dengan
hasil pemeriksaan
14. Bidan melakukan rujukan jika diperlukan
KIA
6. Unit terkait

2/2