LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN

PUSKESMAS PETAK BAHANDANG KABUPATEN KATINGAN

NOMOR :
TENTANG : TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN UPTD
KECAMATAN TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK
BAHANDANG

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JABATAN URAIAN TUGAS WEWENANG TANGGUNG JAWAB

1. Ketua Tim Manajemen  Menjamin sistem dilaksanakan secara Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan  Bertanggung jawab menjamin sistem
Mutu dan Keselamatan efektif pada semua fungsi tugas dan tanggung jawabnya sebagai dilaksanakan secara efektif pada
Pasien  Menjamin sistem manajemen mutu penanggung jawab manajemen mutu semua fungsi
diperbaiki terus menerus  Bertanggung jawab menjamin sistem
 Mengupayakan peningkatan kesadaran/ manajemen mutu diperbaiki terus
pemahaman karyawan dalam sistem menerus
manajemen mutu  Bertanggung jawab mengupayakan
peningkatan kesadaran/ pemahaman
karyawan dalam sistem manajemen
mutu
2 Tim Audit Internal  Merencanakan pelaksanaan audit internal Memiliki wewenang dalam proses pengukuran  Bertanggung jawab merencanakan
Puskesmas, meliputi : pembagian audite dan penilaian secara sitematik, obyektif,dan pelaksanaan audit internal
dan auditor, jadwal pelaksanaan. terdokumentasi untuk memastikan bahwa Puskesmas, meliputi : pembagian
 Melakukan tugas audit internal terhadap kegiatan manajemen mutu telah sesuai audite dan auditor, jadwal
seluruh poli/unit yang ada di puskesmas dengan pengaturan. pelaksanaan.
meliputi : mengamati proses, meminta  Bertanggung jawab melakukan tugas
penjelasan, meminta peragaan, audit internal terhadap seluruh
menelaah dokumen, memeriksa dengan poli/unit yang ada di puskesmas
daftar periksa, mencari bukti – bukti, meliputi : mengamati proses,
memeriksa silang, mewawancarai audite, meminta penjelasan, meminta
melakukan survei, mencari informasi dari peragaan, menelaah dokumen,
sumber luar, menganalisis data dan memeriksa dengan daftar periksa,
informasi, dan menyimpulkan hasil mencari bukti – bukti, memeriksa
temuan. silang, mewawancarai audite,
  Melaporkan semua hasil temuan audit melakukan survei, mencari informasi
kepada penanggungjawab manajemn dari sumber luar, menganalisis data
mutu dan informasi, dan menyimpulkan
 Merencanakan audit internal akan hasil temuan.
dilakukan periode selanjutnya  Bertanggung jawab melaporkan
semua hasil temuan audit kepada
penanggungjawab manajemn mutu
 Bertanggung jawab merencanakan
audit internal akan dilakukan periode
selanjutnya
3 Tim Survey  Merencanakan pelaksanaan survey Memiliki wewenang untuk melaksanakan  Bertanggung jawab merencanakan
Puskesmas semua tugas dan tanggungjawab sebagai tim pelaksanaan survey Puskesmas
 Mengolah, menganalisa dan melaporkan survey di Puskesmas Petak Bahandang  Bertanggung jawab mengolah,
hasil survey kepada Penanggungjawab menganalisa dan melaporkan hasil
manajemen mutu survey kepada Penanggungjawab
 Merencanakan pelaksanaan survey manajemen mutu
selanjutnya  Bertanggung jawab merencanakan
pelaksanaan survey selanjutnya
4 Ketua Tim Mutu UKP  Memastikan kegiatan perbaikan Memberikan masukan mengenai  Bertanggung ajawab memastikan
dilaksanakan sesuai perencanaan pelaksanaan kegiatan perbaikan kegiatan kegiatan perbaikan dilaksanakan
perbaikan mutu layanan klinis mutu layanan klinis kepada penaggungjawab sesuai perencanaan perbaikan mutu
 Melaporkan pelaksanaan kegiatan manajemen mutu layanan klinis
perbaikan mutu layanan klinis kepada  Bertanggung jawab melaporkan
penanggungjawab manajemen mutu pelaksanaan kegiatan perbaikan
 Melakukan monitoring dan melaporkan mutu layanan klinis kepada
hasil monitoring atau pemantauan penanggungjawab manajemen mutu
terhadap pelaksanaan kegiatan  Bertanggung jawab melakukan
perbaikan mutu layanan klinis dan monitoring dan melaporkan hasil
keselamatan pasien monitoring atau pemantauan
terhadap pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
5 Tim Peningkatan Mutu  Memimpin, mengkoordinir, dan  Memerintahkan dan menugaskan  Bertanggung jawab memimpin,
dan Pelayanan Klinis mengevaluasi pelaksanaan operasional karyawan dalam melaksanakan Program mengkoordinir, dan mengevaluasi
(PMKP) PMKP secara efektif, efisien dan bermutu Peningkatan Mutu dan Keselamatan pelaksanaan operasional PMKP
 Mengumpulkan data indikator mutu klinis Pasien secara efektif, efisien dan bermutu
dan sasaran keselamatan Pasien dan  Meminta laporan pelaksanaan program  Bertanggung jawab mengumpulkan
unit kerja terkait peningkatan mutu dan keselamatan pasien data indikator mutu klinis dan
 Menganalisa data indikator mutu dari unit kerja terkait sasaran keselamatan Pasien dan
pelayanan baik indikator mutu klinis  Melakukan koordinasi dengan unit-unit unit kerja terkait
maupun indikator keselamatan pasien kerja di Puskesmas Petak Bahandang  Bertanggung jawab menganalisa
terkait pelaksanaan program peningkatan data indikator mutu pelayanan baik
mutu dan keselamatan pasien indikator mutu klinis maupun
indikator keselamatan pasien
6 Pendalian Pencegahan  Melaksanakan pencegahan pengendalian  Menuyusun pedoman kewaspadaan  Bertanggung jawab melaksanakan
Infeksi (PPI) infeksi di lingkungan Puskesmas Petak universal pencegahan pengendalian infeksi di
Bahandang, wajib mematuhi pedoman  Memantau dan memastikan bahwa lingkungan Puskesmas Petak
pengendalian dan pencegahan infeksi kewaspadaan universal dilaksanakan Bahandang, wajib mematuhi
dalam rangka kesehatan dan keselamatan dengan baik. pedoman pengendalian dan
kerja dan membantu mempertahankan  Mensterilkan semua alat kesehatan yang pencegahan infeksi dalam rangka
lingkungan bersih dan aman sudah digunakan kesehatan dan keselamatan kerja
 Mengetahui kebijakan dan menerapkan dan membantu mempertahankan
prosedur kerja, pencegahan infeksi, dan lingkungan bersih dan aman
mematuhinya dalam pekerjaan  Bertanggung jawab mengetahui
kebijakan dan
menerapkan prosedur kerja,
pencegahan infeksi, dan
mematuhinya dalam pekerjaan
sehari-hari
7 Tim Mutu UKM  Memastikan kegiatan perbaikan mutu  Meminta laporan pelaksanaan program  Bertanggung jawab memastikan
dilaksanakan sesuai perencanaan  Koordinasi dengan unit-unit kerja di kegiatan perbaikan mutu
perbaikan mutu UKM Puskesmas Petak Bahandang terkait dilaksanakan sesuai perencanaan
 Merencakan, melaksanakan dan pelaksanaan program peningkatan mutu perbaikan mutu UKM
mengevaluasi kegiatan UKM di Puskesmas UKM  Bertanggung jawab merencakan
  Menganalisa data indikator mutu UKM  Memberikan pengarahan dalam hal melaksanakan dan mengevaluasi
 Melaksanakan analisa terhadap data yang penyusunan, pelaksanaan, evaluasi dan kegiatan UKM di Puskesmas
dikumpulkan dan diubah menjadi informasi tindak lanjut rekomendasi dari program  Bertanggung jawab menganalisa
 Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu data indikator mutu UKM
peningkatan mutu UKM secara regular  Meminta data dan informasi yang  Bertanggungjawab melaksanakan
berhubungan dengan mutu UKM dari unit- analisa terhadap data yang
unit kerja di lingkungan Puskesmas Petak dikumpulkan dan diubah menjadi
Bahandang informasi
 Bertanggung jawab menyebarkan
informasi tentang peningkatan mutu
UKM secara regular
8 Tim Kredensial  Menerima dan melakukan verifikasi  Kepala Puskesmas, ketua tim kredensial  Bertanggung jawab menerima dan
terhadap persyaratan kredensial dan penanggungjawab layanan klinis melakukan verifikasi terhadap
 Merekomendasikan kewenangan klinis
melakukan kualifikasi tenaga dengan cara persyaratan kredensial
tenaga kesehatan  Bertanggung jawab
melakukan pendataan tenaga kesehatan
 Kepala Puskesmas dan Tim Kredensial pelayanan klinis merekomendasikan kewenangan
melakukan penilaian kinerja,kompetensi klinis tenaga kesehatan
dan kualifikasi.  Kepala Puskesmas dan Tim
Kredensial bertanggungjawab
melakukan penilaian
kinerja,kompetensi dan kualifikasi.
9 Tim Kendali Dokumen  Memberi nomor dokumen  Memiliki wewenang memberikan  Bertanggung jawab memberi nomor
 Pencatatan dalam Daftar Dokumen
tanggapan, mengkoreksi dan memperbaiki dokumen
Eksternal atau Internal  Bertanggung jawab Pencatatan
dokumen yang telah disusun oleh
 Menyerahkan dokumen kepada pengusul
dalam Daftar Dokumen Eksternal
pelaksana atau unit kerja baik dari segi
untuk menggandakan atau Internal
 Mendistribusikan dokumen yang sudah bahasa maupun penulisan,
pembuatan  Bertanggung jawab menyerahkan
 Mengkoordinir proses
diberi stempel terkendali dokumen kepada pengusul untuk
 Menarik dokumen lama apabila dokumen dokumen sehingga tidak terjadi
menggandakan
ini adalah dokumen pengganti. duplikasi/tumpang tindih dokumen antar
 Bertanggung jawab mendistribusikan
unit,
 Melakukan cek ulang terhadap dokumen dokumen yang sudah diberi stempel
terkendali
yang akan ditandatangani oleh Kepala
 Bertanggung jawab menarik
Puskesmas.
dokumen lama apabila dokumen ini
 adalah dokumen pengganti.
10 Tim Mutu Admen  Memastikan kegiatan perbaikan mutu  Memiliki wewenang melakukan koordinasi  Bertanggung jawab memastikan
dilaksanakan sesuai perencanaan dengan penggung jawab manajemen mutu kegiatan perbaikan mutu
perbaikan mutu admen  Memantau dan memastikan keluhan dilaksanakan sesuai perencanaan
 Merencakan, melaksanakan dan pelanggan terlayani dengan baik perbaikan mutu admen
mengevaluasi kegiatan admen di  Bertanggung jawab merencakan,
Puskesmas melaksanakan dan mengevaluasi
kegiatan admen di Puskesmas
11 Tim Penanganan Keluhan  Menerima dan mengkaji keluhan dari  Memiliki wewenang untuk selalu  Bertanggung jawab menerima dan
dan Kepuasan Pelanggan berbagai media, mencakup kotak saran, memeriksa kotak saran dan semua media mengkaji keluhan dari berbagai
telepon, tulisan dan lisan keluhan pelanggan media, mencakup kotak saran,
 menginformasikan bagian terkait untuk di  Mencatat dan mengumpulkan semua telepon, tulisan dan lisan
tindak lanjuti perbaikannya keluhan pelanggan dari semua media  Bertanggung jawab
 Melaporkan kepada penggung jawab keluhan pelanggan menginformasikan bagian terkait
manajemen mutu untuk di tindak lanjuti perbaikannya
 Bertanggung jawab melaporkan
kepada penanggung jawab
manajemen mutu

Mengetahui,
Kepala UPTD Kecamatan Tasik Payawan
Puskesmas Petak Bahandang

DIAN AGUSTINA, S. Kep

NIP. 19860809 201001 2 001