PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN
PUSKESMAS PETAK BAHANDANG
Jalan Donal Cornelius Bangas Nomor 28
Email : uptd.petakbahandang@gmail.com
Petak Bahandang74461

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN

PUSKESMAS PETAK BAHANDANG
KABUPATEN KATINGAN
NOMOR :

TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK BAHANDANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK BAHANDANG,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus

sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
b. bahwa dalam penyelenggaraan Puskesmas di perlukan
standart pelayanan guna terwujudnya pelayanan yang
bermutu demi keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Tim Manajemen
Mutu dan Keselamatan Pasien UPTD Kecamatan Tasik
Payawan Puskesmas Petak Bahandang.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014

tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas;
3. Peraturan Walikota Pasuruan Nomor 72 tahun 2015
tentang Pedoman Percepatan Penerapan Standart
Pelayanan Minimal;
4. SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Pasuruan Nomor
440/361/423.104/2016 tentang Penetapan Indikator
Kinerja Utama (IKU) Dinas Kesehatan tahun 2016 – 2020;
5. SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Pasuruan Nomor
188/11/423.104/2017 tentang Pemberlakuan Pedoman
Penilaian Kinerja Puskesmas di Kabupaten Katingan;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN
PUSKESMAS PETAK BAHANDANG TENTANG TIM
MANAJEMEN MUTU dan KESELAMATAN PASIEN UPTD
KECAMATAN TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK
BAHANDANG.
Kesatu : Menetapkan Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien
UPTD Kecamatan Tasik Payawan Puskesmas Petak
Bahandang;
Kedua : Susunan Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien UPTD
Kecamatan Tasik Payawan Puskesmas Petak Bahandang
tercantum pada lampiran I Keputusan ini;
Ketiga : Uraian Tugas dan Tanggung Jawab tercantum pada lampiran
II Surat Keputusan ini;
Keempat : Dalam pelaksanaannya seluruh tenaga klinis wajib
meningkatkan mutu klinis dan Keselamatan Pasien,
Penanggungjawab dapat membentuk Tim sesuai kebutuhan;
Kelima : Hasil pelaksanaan manajemen mutu Puskesmas dibahas
dalam Rapat Tim Mutu dan Rapat Tinjauan Manajemen;
Keenam : Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada APBD Pemerintah Kabupaten Katingan dan
Dana Operasional Puskesmas Tahun 2019;
Ketujuh : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Petak Bahandnag

Pada tanggal :

Mengetahui,
Kepala UPTD Kecamatan Tasik Payawan
Puskesmas Petak Bahandang

DIAN AGUSTINA, S. Kep

NIP. 19860809 201001 2 001

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KECAMATAN

TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK
BAHANDANG
NOMOR :
TENTANG : TIM MAAJEMEN MUTU DAN KESELAMAT
PASIEN UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN
PUSKESMAS PETAK BAHANDANG

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

UPTD KECAMATAN TASIK PAYAWAN PUSKESMAS PETAK BAHANDANG

NO KEDUDUKAN DALAM TIM NAMA PEJABAT PELAKSANA

1 Kepala Puskesmas DIAN AGUSTINA, S. Kep
2 Ketua Tim EDWANDI TAUFAN
3 Tim Kredensial
4 Tim Kendali Dukumen
5 Tim Audit Internal
NO KEDUDUKAN DALAM TIM NAMA PEJABAT PELAKSANA

6 Tim Survey
7 Tim Mutu Admen
8 Tim Pengaduan dan Kepuasan
pelanggan
9 Tim Mutu UKM NORHAMIDAH, A.Md. Kep
10 Tim Mutu UKP
11 Tim PPI
12 Tim PMKP

Mengetahui,
Kepala UPTD Kecamatan Tasik Payawan
Puskesmas Petak Bahandang

DIAN AGUSTINA, S. Kep

NIP. 19860809 201001 2 001