Anda di halaman 1dari 44

1.

Pasien pria usia 58 tahun mengeluhkan sering mengalami nyeri pada


punggung sejak beberapa bulan yang lalu, sering demam, mudah lelah,
serta kesemutan pada kaki. Pasien merupakan petani dan sering
menggunakan pestisida untuk pertaniannya. Saat diperiksa pasien tampak
pucat, tensi 110/80 mmHg, nadi 84x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,6oC. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 8,7 g/dl, leukosit 8000/ ʯl, trombosit 200.000/ ʯl,
LED meningkat, kalsium, asam urat dan kreatinin serum tinggi, Urea darah 17
mmol/L. Biopsi jaringan didapatkan plasmasitoma. Pemeriksaan radiologis
didapatkan lesi litik serta adanya fraktur kompresi pada vertebrae L3-L4.
Diagnosis pasien tersebut adalah....
A. Osteoporosis
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Leukimia
2. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan lemas. Saat diperiksa
tampak adanya ikterus, splenomegali. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 7,4 g/dl, hapusan darah tepi menunjukkan gambaran
eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel target, eliptosis,
basophillic stippling . Diagnosis pasien ini adalah...
A. AIHA
B. Thalasemia
C. Defisiensi G6PD
D. Malaria
E. Anemia penyakit kronis
3. Pasien pria usia 63 tahun mengeluhkan sering mengalami nyeri pada
tulang, mudah lelah, serta kesemutan pada kaki. Pasien mengaku
pernah mengalami patah tulang karena terpeleset di kamar mandi 1
tahun lalu. Saat diperiksa pasien tampak pucat, tensi 100/60mmHg,
nadi 80x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,1oC. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 8,1 g/dl, leukosit 7000/ ʯl, trombosit 250.000/ ʯl,
kalsium, asam urat dan kreatinin serum tinggi, Urea darah 18 mmol/L.
Pemeriksaan radiologis didapatkan lesi litik tulang. Diagnosis pasien
tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Osteoporosis
4. Pria usia 18 tahun mengeluh sering memar pada persendian saat
terlalu banyak bekerja.. Keluhan sering berulang sejak pasien masih
kecil tetapi mengaku belum mengetahui penyebab keluhan tersebut.
Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 280.000/ʯl, ,
aPTT memanjang,aktivitas faktor IX rendah. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Hemofilia klasik
B. Chrismas disease
C. Von wilebrand disease
D. DIC
E. ITP
5. Seorang wanita 59 mengeluh badan lemas dan lesu. Pasien mengaku
sejak 2 bulan yang lalu setiap hari kencing hanya sedikit, yaitu sekitar
setengah gelas per hari. Keluhan tersebut sdah dibawa ke dokter dan
dianjurkan cuci darah. Saat diperiksa pasien tampak pucat,
konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan
darah lengkap didapatkan Hb 8,3 g/dl, leukosit 6000/ʯl, trombosit
260.000/ʯl. Terapi paling tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Transfusi PRC
B. Pemberian zat besi
C. Pemberian eritropoetin
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemberian asam folat
6. Seorang wanita 50 tahun mengeluh badan lemah dan mata kuning.
Tidak didapatkan demam maupun mual muntah. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis disertai skera ikterik.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb7,1 g/dl, direct coomb’s test
positif. Dignosis pasien tersebut adalah...
A. Thalasemia
B. AIHA
C. Defisiensi G6PD
D. Malaria
E. Hepatitis A
7. Pasien pria usia 56 tahun dibawa anaknya karena terlihat sangat
pucat. Pasien sering merasa tidak bertenaga, pusing, gusi sering
berdarah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, , tensi 100/60
mmHg, RR 18x/menit, suhu 36,2 oC, nadi 83x/menit,
hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 7,9 g/dl, leukosit 3000/ ʯl , trombosit 30.000/ ʯl. Hasil
pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan sel darah normokromik
normositer. Terapi konservatif untuk pasien ini adalah...
A. Transfusi PRC
B. Pemberian zat besi oral
C. Transplantasi sumsum tulang
D. Pemberian whole blood
E. Pemberian immunosupresif
8. Seorang wanita usia 58 tahun datang ke dokter dengan keluhan
tangan dan kaki sering terasa panas. Selain itu, pasien juga sering
merasa sering pusing dan badan terasa gatal –gatal. Dari
pemeriksaan penunjang didaptakan Hb 18 g/dl, eritrosit 9 juta/ml,
leukosit 23.000/ʯl, trombosit 800.000/ʯl. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Eritrositosis relatif
B. Pseudoertrositosis
C. Polisitemia sekunder
D. Polisitemia vera
E. Polisitemia spurious
9. Seorang model wanita datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah
sejak beberapa bulan lalu. Ia juga mengeluhkan sering mengantuk
saat bekerja. Pasien mengaku sedang menjalani diet ketat sejak 1
tahun yang lalu untuk menjaga penampilannya. Saat diperiksa Hb 8,2
g/ dl dengan uji schilling positif. Diagnosis pasien adalah...
A. Anemia defisiensi zat besi
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia defisiensi vitamin B12
D. Thalasemia
E. Anemia aplastik
10. Seorang pria usia 60 tahun datang karena adanya benjolan pada
leher ng tidak nyeri sejak 1 bulan lalu. Selain itu, akhir-akhir ini pasien
sering mengalami demam dan penurunan berat badan yang drastis.
Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan pucat. Konjungtiva
anemis, dan terdapat limfadenopati pada leher . Pemeriksaan
penunjang didapatkan gambaran berikut :

Diagnosis pasien tersebut adalah...


A. Limfadenitis akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfoma non hodgkin
D. Limfoma hodgkin
E. Leukimia mielositik akut
11. Seorang wanita datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Pada saat
dilakukan pemeriksaan, GCS 1 2 1, TD: 90/70 mmHg, N: 100x/menit, S:
37,5, RR: 30x/menit, pernapasan kusmaull dan bau napas keton.
Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan hasil 400 mg/dl. Terapi
kausatif yang tepat adalah……
A. Resusitasi cairan
B. Insulin
C. Kalium
D. Resusitasi Jantung Paru
E. Fosfat
12. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
kencingnya semakin sedikit. Saat ini pasien sudah tidak kencing lebih
dari 12 jam. Saat dilakukan pemerikaan fisik didapatkan anemis (-
),edema tungkai (+). TD: 120/70 mmHg, N: 90x/menit, S: 37,5, RR:
30x/menit. Diagnosis yang tepat adalah ……
A. Acute Kidney Injury
B. Acute Kidney Risk
C. Chronic Kidney Disease
D. Acute Tubular Necrosis
E. Acute Kidney Failure
13. Seorang perempuan 40 tahun di bawa ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada lutut kirinya. Pasien tersebut baru pertama mengalami sakit
seperti ini. Saat diperiksa didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit,
RR:20x/menit, S: 36x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi
(+) pada lutut kiri. Pasien memiliki riwayat penyakit lambung. Maka
terapi yang tepat adalah….
A. Celecoxib
B. Meloxicam
C. Natrium Diclofenac
D. Paracetamol
E. Piroxicam
14. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke dengan keluhan
berdebar-debar dan gemetar. Pasien juga mengalami keluhan
penurunan berat badan. Keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu.
Kemudian dokter menyuruh pasien untuk operasi. Setelah operasi,
pasien mengalami keluhan kaku pada badannya. Saat diperiksa
kemungkinan hasil laboratorium yang didapatkan saat ini adalah….
A. hiperfosfatemia, hiperkalsemia, hipermagnesemia
B. Hipokalsemia, hipofosfatemia, hipermagnesemia
C. Hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipomagnesemia
D. Hipermagnesemia, hiperfosfatemia, hipokalsemia
E. Hipokalsemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia
15. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan panas sejak
tadi pagi. Pasien akan berangkat ke luar negeri besok. Saat diperiksa
didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, S: 38,0, RR:18x/menit.
Untuk mengetahui apakah disebabkan oleh virus dengue,
pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah….
A. IgM
B. IgG
C. HI
D. Darah Lengkap
E. NS1
16. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
berdahak dengan warna kecoklatan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
batuk berbau busuk dan sangat banyak pada pagi hari disertai
demam dan lemah. Riwayat batuk lama dan penggunaan obat
disangkal. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg, Nadi 82x/m RR 20
x/m, suhu 38 C, sainosis dan clubbing finger (+), paru ronkhi +/-
wheezing -/-. Foto thorax tampak perselubungan seperti sarang tawon
pada parakardial kanan. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis kronis
b. TB paru
c. Pneumonia
d. Abses paru
e. bronkiektasis
17. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke UGD dengan batuk
>2minggu, keringat malam hari dan BB menurun. Pasien belum pernah
minum OAT sebelumnya. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi
82x/m, RR 20 x/m ,suhu 37.8 C. sputum BTA SP (+/+) . Apa regimen
terapi yang paing tepat pada kasus ini?
a. 2RHZE+ 4RHZ
b. 2RHZE(S)+1RHZE+5R3H3E3
c. 2RHZE+4R3H3
d. 2RHZ+4RH
e. 2RHZE+4R3Z3
18. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada kiri sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar sampai rahang
kiri yang terasa seperti tertindih beban berat disertai keringat dingin.
Pemeriksaan EKG tampak ST depresi pada lead II,II,avf. Pemeriksaan
enzim jantung yang dapat digunakan untuk membantu diagnosa?
A. Troponin I
B. Mioglobin
C. CKMB
D. AST
E. Troponin T
19. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
dada kiri yang tidak bisa ditunjuk sejak 1 jam yang lalu. Nyeri disertai
keringat dingin , mual dan menjalar sampai bahu kiri. Pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan EKG ST elevasi pada
lead V1-V4. Apa terapi definitf pada pasien ini?
A. Oksigen
B. Aspirin
C. Elektif PCI
D. Tissue plasminogen activator
E. Nitrogliserin
20. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli untuk kontrol hipertensi.
Pasien menderita hipertensi sejak 30 tahun yang lalu. Riwayat kencing
manis(-), riwayat sakit ginjal (-). Saat pemeriksaan fisik TD 160/100.
Berapa target tekanan darah menurut JNC VIII untuk pasien ini?
A. <150/90 mmHg
B. <140/90 mmHg
C. <150/100 mmHg
D. <140/100 mmhg
E. <130/90 mmhg
21. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan
batuk berdarah sejak 3 bulan lalu. Pasien juga mengeluh BB semakin
menurun dan nafsu makan berkurang. Riwayat operasi pengangkatan
payudara 10 tahun lalu. Sputum BTA (-). Pemeriksaan radiologi tampak
gambaran nodul berbentuk coin lession pada basis paru. Apa
diagnosis yang paling tepat?
A. TB paru primer
B. Metastase paru
C. Pneumonia
D. TB millier
E. Bronkiektasis
22. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
sejak 1 hari lalu. Sesak disertai mengi, batuk dan pilek. Riwayat atopik
(+). Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 30x/m, suhu 37
C. Pasien hanya bisa mengeluarkan kata-kata. Apa obat untuk
mengontrol penyakit pasien ini?
A. Salbutamol inhalasi
B. Ipratropium bromide
C. Flutikasone proprionat
D. Fenoterol
E. Prokaterol
23. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang kontrol ke klinik dokter. Dari
anamnesa tidak ada keluhan. Dari pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg,
Nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. pemeriksaan yang lain dalam batas
nromal. Apa diagnosis yang tepat menurut JNC VII ?
A. Hipertensi stage I
B. Hipertensi stage II
C. Prehipertensi
D. Hipertensi urgency
E. Hipertensi emergency
24. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Riwayat
persalinan ibu dibantu oleh dukun dan sampai saat ini bayi belum
pernah mendapat imunisasi. Apa tindakan yang anda lakukan?
A. Periksa mantoux test
B. Periksa radiologi
C. Langsung imunisasi BCG
D. Bilas lambung
E. Periksa darah lengkap
25. Dokter melakukan penyuluhan mengenai kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPI). Seorang peserta menanyakan tentang kejadian paling
berbahaya saat imunisasi. Pernyataan yang benar di bawah ini
adalah...
A. Muntah-muntah terjadi 5 menit setelah imunisasi BCG
B. Demam terjadi 4 hari setelah imunisasi campak
C. Bengkak di tempat suntikan terjadi 1 hari setelah imunisasi DPT
D. Muntah dan tidak nafsu makan setelah 4 hari imunisasi BCG
E. Anafilaktik sesaat setelah imunisasi influenza
26. Bayi dirujuk bidan, bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 33
minggu. Segera setelah kelahiran, bayi tampak sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 65x/menit, HR 140x/menit. Auskultasi
paru normal dan tidak didapatkan suara napas tambahan. Dokter
memutuskan untuk melakukan pemeriksaan foto thorax. Apa
gambaran radiologi yang diharapkan pada kasus tersebut ?
A. Infiltrat kasar atau bercak ireguler pada sebagian lapang paru
B. Edema interstisial, efusi pleura dan terdapat cairan di fisura
interlobar
C. Reticogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
D. Hiperlusen avascular pada seluruh lapang paru
E. Honeycomb appearance pada sebagian lapang paru
27. Bayi berumur 6 minggu dibawa ibunya karena kuning sejak 1 minggu
yg lalu. Ibu juga mengatakan bahwa BAB anak seperti dempul dan
BAK seperti teh. Mata dan kulit nampak ikterik. Terdapat riwayat kuning
saat berusia 3 hari dan hilang saat usia 10 hari. Dari pemeriksaan lab
didapatkan bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin direk 10 mg/dl, bilirubin
indirek 2 mg/dl. Diagnosis yg tepat adalah...
A. Atresia esofagus
B. Atresia bilier
C. Hepatitis B
D. Hepatitis neonatal idiopatik
E. Breastmilk jaundice
28. Ibu membawa bayi laki-laki usia 3 bulan datang ke RS dengan keluhan
kuning sejak 2 hari. Bayi agak demam dan sudah agak malas menetek
ASI. Bayi lahir cukup bulan namun kecil masa kehamilan dengan BBL
2000 gram. Selama hamil ibu tidak pernah cek TORCH. Pada
pemeriksaan ditemukan korioretinitis, mikrosefali, gangguan
pendengaran, hepatosplenomegali, dan bercak2 keunguan pada
beberapa bagian tubuh, tangan dan kaki. Kemungkinan penyebab
infeksi pada bayi adalah...
A. CMV
B. Toxoplasma
C. Rubella
D. Herpes
E. HIV
29. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama ibunya ke
puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir.
Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat di sekolah. Tanda vital TD
110/70mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit, Suhu aksila 36.5. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.0, Leukosit 5.800, Trombosit
300.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Hasil
pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↓
B. Serum iron ↑ ferritin ↓ TIBC ↑
C. Serum iron ↓ ferritin ↑ TIBC ↓
D. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↑
E. Serum iron ↑ ferritin ↑ TIBC ↑
30. Seorang anak laki-laki 1 tahun, BB 8,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan
Hb 7,2 g% leukosit 7800/mm3 , trombosit 198.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH
24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb
negatif. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia
31. Seorang anak laki-laki 18 bulan, BB 9,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan
Hb 7,7 g% leukosit 8900/mm3 , trombosit 165.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH
24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb
negatif. Penyebab terjadinya kasus pada pasien ini adalah?
A. Defek maturasi sel darah merah
B. Kerusakan sel hematopoietik
C. Defek genetik pembentukan rantai globin
D. Autoantibodi terhadap hemoglobin
E. Defisiensi faktor VIII dan IX
32. Seorang anak 10 tahun dibawa ke IGD dengan demam 3 hari, nyeri
kepala dan nyeri perut. Pemeriksaan fisik TD 70/50 mmHg, Nadi 110x/m,
RR 30x/m, Tax 37,8OC. Pada pemeriksaan lab diperoleh Hb 14, Hct 47%,
Leukosit 6.000 sel/mm3 , Trombosit 90.000 sel/mm3 . Apakah
tatalaksana yang tepat?
A. Infus RL 10 cc/kg dalam 10 menit
B. Infus RL 3 cc/kg dalam 10 menit
C. Infus RL 10 cc/kg dalam 24 jam
D. Infus HES 10 cc/kg dalam 10 menit
E. Infus RL 7 cc/kg dalam 24 jam
33. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Penanganan
awal yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Berikan cairan NaCl 3% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
B. Berikan cairan Asering sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
C. Berikan cairan D10 sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
D. Berikan cairan KA-EN 3B sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
E. Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
34. Pasien perempuan usia 9 tahun dibawa oleh ibunya datang ke RS
dengan keluhan demam sejak sehari yang lalu. Riwayat nyeri perut
bagian bawah 2 minggu yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh nyeri
pada kedua pinggang. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok
costovertebra, lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis dijumpai
leukosit 20/lpb, nitrit (+). Tatalaksana yg paling tepat pada kasus ini
adalah...
A. Rawat inap, antibiotik PO Amoxicilline
B. Rawat jalan, antibiotik PO Ceftriaxone
C. Rawat inap, antibiotik IV Amoxicilline
D. Rawat jalan, antibiotik PO Amoxicilline
E. Rawat inap, antibiotik IV Ceftriaxone
35. Anak laki - laki usia 7 tahun datang bersama orang tuanya ke
Puskesmas dengan keluhan kencing seperti air cucian daging.
Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk
pilek dan demam namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan TD
130/90 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, Tax 36,9C lain-lain dalam batas
normal. Pemeriksaan awal yang sebaiknya dilakukan adalah...
A. Urine lengkap
B. Kadar ASTO
C. Kultur urine
D. BUN dan kreatinin
E. Darah lengkap
36. Anak laki - laki usia 11 tahun datang bersama orang tuanya dengan
keluhan kencing seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua
minggu yang lalu pasien mengalami sakit tenggorokan dan demam
namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg,
Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,7C lain-lain dalam batas normal. Dari
hasil pemeriksaan urine didapatkan protein +2, eritrosit +5. Pasien
memiliki riwayat alergi penisilin. Apakah penatalaksanaan yang tepat
untuk pasien ini?
A. Eritromisin 20 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
B. Eritromisin 30 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
C. Eritromisin 30 mg/kgBB/hari dalam 2 dosis
D. Eritromisin 40 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis
E. Eritromisin 40 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis
37. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan bengkak di seluruh tubuh dan perutnya membuncit. Dari
pemeriksaan dokter asites dan edema anasarka positif. Hasil urinalisis
ditemukan oval fat bodies (+). Terapi awal yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. Pemberian diuretik
B. Pemberian imunosupressan
C. Pemberian statin
D. Pemberian albumin
E. Pemberian antibiotik
38. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan diare. Keluhan disertai sakit perut dan kembung,
penurunan nafsu makan dan gatal-gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari hasil
pemeriksaan tinja dan didapatkan gambaran
seperti berikut. Apakah terapi yang tepat ?
A. Albendazol
B. Mebendazol
C. Tiabendazol
D. Pirantel pamoat
E. Leverozin
39. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan
batuk darah disertai sesak nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah
keluar bentukan seperti cacing saat pasien batuk. Stadium parasit
apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien tersebut ?
A. Sistiserkosis
B. Mikrofilaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa
40. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan
keluhan gatal pada duburnya, gatal semakin dirasakan terutama
pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit
kecil berwarna putih. Pemeriksaan apa yang dapat menunjang
diagnosa?
A. Direct test
B. Anal swab
C. Fecal smear
D. Fecal occult blood test
E. Fecal culture
41. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan keluhan kaki kanan
bengkak sejak 2 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama
semakin bertambah berat. Tetangga pasien juga memiliki riwayat
keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
limfadenopati inguinal, nonpitting edema dan kulit mengelupas.
Stadium parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien
tersebut ?
A. Sistiserkosis
B. Mikrofilaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa
42. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diantar ibunya ke puskesmas
karena sakit perut sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual
namun tidak muntah, kehilangan nafsu makan, lemah dan terkadang
ada diare. Akhir-akhir ini, pasien merasa berat badannya turun.
Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sclera
ikterik (-). Bagaimana metode penyebaran parasit tersebut?
A. Menelan larva infeksius
B. Menelan telur cacing
C. Telur cacing menembus kulit
D. Larva rhabditiform menembus kulit
E. Larva filariform menembus kulit
43. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh
BAB cair sejak 3 hari ini. Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium.
Riwayat pasien tinggal di daerah yang banyak babi hutan selama 2
minggu. Riwayat mandi, minum air sungai dan makan dedaunan
mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan
gambaran sebagai berikut. Stadium parasit
apakah yang dapat menjadi penyebab
kondisi pasien tersebut ?
A. Sistiserkosis
B. Metaserkaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa
44. Perempuan usia 21 tahun datang ke UGD RS diantar oleh suaminya
karena mual muntah hebat sejak 1 hari yang lalu. Pasien sedang
mengandung anak pertama, dengan usia kandungan 10 minggu.
Pasien mengeluhkan pusing dan badan terasa lemas. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 92 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi
1 jari di bawah pusat. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan
pemeriksaan USG. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade I
c. Hiperemesis gravidarum grade II
d. Hiperemesis gravidarum grade III
e. Mola hidatidosa
45. Perempuan usia 25 tahun G1P1A0 usia kehamilan 32 minggu dibawa
ke UGD RS oleh keluarganya karena keluar cairan yang banyak dari
jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Cairan berwarna bening. Nyeri perut
kadang-kadang dirasakan. Lendir dan darah disangkal. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 86
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,4°C. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 32 cm, letak kepala, his tidak ada, DJJ 145 x/menit.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan servix tertutup, cairan di fornix
posterior (+), kertas lakmus berubah dari merah menjadi biru. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
a. Inpartu kala I fase laten
b. Inpartu kala I fase aktif
c. Ketuban pecah dini
d. Kala II
e. Kala II memanjang
46. Perempuan 22 tahun G1P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke
UGD RS oleh suaminya karena keluar cairan dari jalan lahir sejak 1 hari
yang lalu. Awalnya cairan berwarna bening, kemudian berwarna
keruh dan berbau. Keluhan disertai dengan nyeri perut tembus
punggung. Riwayat infeksi genetalia disangkal. Pemeriksaan vital sign
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 38,9°C. Pemeriksaan fisik
didapatkan TFU setinggi Xyphoid, letak kepala, his 4x/10’/35”, DJJ
165x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan servix 6 cm,
ketuban (-), lendir darah (+). Apakah faktor predisposisi terjadinya
kasus di atas?
a. Persalinan prematur
b. Persalinan lama
c. Infeksi traktus genitalia
d. Ketuban pecah lama
e. Merokok
47. Perempuan usia 32 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu dilarikan
ke UGD RS oleh keluarganya karena nyeri perut hebat sejak 1 jam yang
lalu. Riwayat keluar cairan atau darah dari jalan lahir disangkal.
Riwayat trauma disangkal. Riwayat persalinan sebelumnya anak
pertama normal ditolong bidan dan anak kedua SC. Pasien tampak
kesakitan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,3oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada palpasi
abdomen, bentuk abdomen abnormal, bandl’s ring (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Ruptur uteri
b. Ruptur Perineum
c. Solusio plasenta
d. Sisa plasenta
e. Atonia uteri
48. Seorang wanita berusia 32 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu
datang ke Puskesmas untuk kontrol kandungannya. Tidak ada keluhan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,3oC. Pasien
mengatakan memiliki riwayat hipertensi sebelum hamil. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Hipertensi kronik
e. Superimposed preeklamsia
49. Wanita usia 27 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu,
datang ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Tidak ada keluhan
dengan kandungan, hanya saja pasien mengatakan payudara
kadang-kadang terasa nyeri, pasien takut keluhan ini berhubungan
dengan kanker payudara. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, tidak ditemukan
benjolan pada payudara kanan maupun kiri, dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening pada axilla kanan-kiri. Kemudian
dokter menjelaskan bahwa keluhan ini biasa dirasakan oleh wanita
hamil akibat pengaruh dari ketidak seimbangan hormon di dalam
tubuh dan tidak ada kecurigaan yang mengarah ke keganasan.
Hormon apakah yang menjadi penyebab dasar keluhan pasien?
a. Beta-hCG
b. Prolaktin
c. Estrogen
d. Progesteron
e. Estrogen + Progesteron
50. Seorang perempuan usia 24 tahun, G2P1A0, datang ke Puskesmas
untuk memeriksakan kandungannya. Usia kehamilan telah memasuki
trimester 3. Pasien mengaku tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18
x/menit, dan suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setinggi 30 cm. Menurut rumus McDonald, usia kehamilan pasien
adalah...
a. 30 minggu
b. 32 minggu
c. 34 minggu
d. 36 minggu
e. 38 minggu
51. Perempuan 32 tahun, G3P2 A0 datang ke RS untuk memeriksakan
kandungannya. Ini adalah kunjungan pertamanya. Saat ditanyakan
mengenai vaksin TT, pasien mengatakan sudah pernah vaksin TT 3x
lengkap 10 tahun yang lalu saat kehamilan pertamanya. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setinggi pusat, perkiraan usia kehamilan 22 minggu. Kapan sebaiknya
pasien diberikan vaksin TT?
a. Tidak perlu
b. Diberikan saat kunjungan pertama
c. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
d. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
e. Diberikan booster saat usia kehamilan 32 minggu
52. Wanita 22 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS
oleh suaminya karena akan segera melahirkan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 89 x/menit, RR
19x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 4x 10’ 45”,
DJJ 135 x/menit. Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 6 cm,
lendir darah (+). Kemudian dokter memutuskan untuk dilakukan
observasi. Kapan dilakukan pemeriksaan dalam selanjutnya untuk
mengetahui pembukaan serviks?
a. 4 jam
b. 3 jam
c. 2 jam
d. 1 jam
e. 30 menit
53. Perempuan usia 28 tahun hamil anak kedua dengan usia kehamilan 38
minggu dibawa ke UGD oleh keluarganya karena nyeri perut sejak
semalam. Pasien mengatakan nyeri perut menjalar hingga ke
punggung, bersamaan dengan keluarnya cairan, lendir dan darah.
Riwayat anak pertama lahir normal dibantu oleh bidan dengan berat
badan lahir 3200 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18x/menit, dan suhu 36,3 oC.
Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 40”, DJJ 140 x/menit.
Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 5 cm, lendir darah (+),
ketuban (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Kala II
d. Kala III
e. Kala IV
54. Perempuan 22 tahun P1A0 dirujuk ke UGD RS setelah sebelumnya
melahirkan di Puskesmas. Bayi telah lahir dengan berat badan lahir
2900 gram. Setelah itu dilakukan manajemen kala III untuk melahirkan
plasenta. Namun, setelah 30 menit, plasenta tidak kunjung-kunjung
lahir dan terjadi perdarahan hingga akhirnya dirujuk ke UGD RS. Pasien
tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, Nadi 101 x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,7 oC.
Tampak tali pusat menjulur keluar dari vagina. Apakah diagnosis pada
kasus ini?
a. Sisa plasenta
b. Retensio plasenta
c. Solusio plasenta
d. Kala II memanjang
e. Kala III memanjang
55. Seorang wanita 30 tahun G2P1A0 dibawa ke Puskesmas karena akan
melahirkan. Sesampainya di Puskesmas sudah pembukaan lengkap,
dokter langsung memimpin persalinan. 30 menit kemudian bayi lahir
sempurna dan 15 menit kemudian plasenta lahir. Robekan perineum
minimal dan telah dijahit. Pemeriksaan tanda vital post-partum:
tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 19 x/menit, dan suhu
36,4oC. Selanjutnya dokter memerintahkan untuk observasi TTV,
kontraksi uterus dan perdarahan selama 2 jam. Masuk pada kala
berapakah pasien ini?
a. Kala III
b. Kala IV masa nifas dini
c. Kala IV masa nifas lanjut
d. Kala I
e. Kala II
56. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0 dibawa ke UGD Rumah
Sakit dengan keluhan perdarahan aktif dari jalan lahir. Sebelumnya
pasien melahirkan dibantu oleh bidan. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,9oC. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
ditemukan adanya robekan jalan lahir mencapai mukosa rektum.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3A
d. Ruptur perineum grade 3B
e. Ruptur perineum grade 4
57. Perempuan 25 tahun G3P2A0, usia kehamilan 39 minggu dilarikan ke
UGD RS karena akan melahirkan. Perut terasa nyeri sejak semalam
disertai dengan keluarnya lendir bercampur darah sejak 1 jam yang
lalu. Riwayat anak pertama dan kedua lahir ditolong bidan dengan
berat badan lahir masing-masing 2800 dan 3000 gram. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan lengkap, ketuban (-), lendir dan darah (+).
dokter langsung memimpin persalinan. 1 jam kemudian bayi lahir
dengan berat badan lahir 3000 gram. Terdapat robekan jalan lahir
sebatas kulit perinei. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3A
d. Ruptur perineum grade 3B
e. Ruptur perineum grade 4
58. Wanita usia 25 tahun hamil anak kedua dengan usia kehamilan 8
minggu dibawa ke RS karena demam tinggi sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual dan muntah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 95 x/menit, frekuensi nafas 19 x/menit, suhu 38,9oC. Pemeriksaan
apusan darah tepi ditemukan gambaran banana shaped. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Artesunat + Amodiakuin
b. Artesunat + Amodiakuin + Parasetamol
c. Kina + Parasetamol
d. Kina + Klindamisin
e. Kina + Klindamisin + Parasetamol
59. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan
8 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan
keluhan perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya
keluar gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
19 x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas?
a. Kuretase
b. AVM
c. Drip oksitosin
d. Konservatif
e. Evakuasi isi uterus
60. Perempuan 21 tahun dibawa ke IGD karena mual muntah sejak 3 hari
yang lalu. Pasien sedang hamil 6 minggu. Selain itu pasien juga
mengeluhkan pusing, badan terasa lemah. Nafsu makan menurun.
Pasien tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, RR 18 x/menit, suhu
36,4oC. Pemeriksaan fisik didapatkan mukosa mulut dan lidah kering.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Emesis gravidarum
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 2
d. Hiperemesis gravidarum grade 3
e. Hiperemesis gravidarum grade 4
61. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke Poli klinik karena ingin
menunda kehamilan dengan cara perhitungan masa subur. Siklus
haidnya tidak terataur, paling pendek 25 hari dan paling panjang 30
hari. Pada hari keberapakah sejak HPHT pasien tidak dianjurkan
berhubungan seksual?
a. Hari ke-6 hingga hari ke-20
b. Hari ke-7 hingga hari ke-19
c. Hari ke-8 hingga hari ke-19
d. Hari ke-9 hingga hari ke-17
e. Hari ke-10 hingga hari ke-18
62. Sepasang suami istri masing-masing usia 25 tahun dan 20 tahun datang
ke Dokter Praktik Umum untuk konsultasi masalah kontrasepsi. Mereka
berencana untuk menunda kehamilan untuk 1 tahun ini. Apakah jenis
kontrasepsi yang tepat disarankan untuk pasangan suami istri ini?
a. Pil
b. Suntikan
c. AKDR
d. Tubektomi
e. Vasektomi
63. Pasangan suami istri masing-masing usia 45 tahun dan 39 tahun datang
ke Praktik Dokter Umum untuk konsultasi masalah kontrasepsi. Pasien
sudah memiliki 4 orang anak, usia anak ke-4 sekarang sudah 1 tahun.
Riwayat penggunaan kontrasepsi Pil, namun sekarang pasien memiliki
Hipertensi. Apakah kontrasepsi yang tepat disarankan pada pasangan
suami istri ini?
a. Pil
b. Suntikan
c. AKDR
d. Implan
e. Steril
64. Seorang laki-laki di antar warga ke UGD karena penurunan kesadaran
disertai muntah. Riwayat KLL 1 hri yang lalu. Pemeriksaan fisik GCS 10
,TD 150/80mmHg, Nadi 55x/m, RR 16x/m, suhu 37 C. jejas pada kepala
kanan, CT SCAN ditemukan gambaran

Pembuluh darah apa yang pecah pada pasien ini?


A. Pecahnya arteri meningea media
B. Arteri venous malformation
C. Pecahnya aneurisma
D. Pecahnya arteri dura
E. Pecahnya bridging vein
65. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya
karena KLL. Pasien tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami
mimisan disertai keluar darah dari telinga.pemeriksaan fisik kesadaran
compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi 88x/m, RR 24x/m. tampak
hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata. Halo test (+).
Apa diagnosis yang tepat?
A. Fraktur zygoma
B. Fraktur mandibula
C. Fraktur maksilofacial
D. Fraktur basis cranii
E. Fraktur nasal
66. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke UGD karena penurunan
kesadaran setelah mengalami kecelakaan beberapa saat yang lalu.
Pasien juga muntah proyektil. Pemeriksaan fisik pupil pinpoint, refleks
cornea (-) pola pernafasan apneustic. Dimanakah letak lesi pada
pasien ini?
A. Thalamus
B. Hipothalamus
C. Metencephalon
D. Mesencephalon
E. myelencephalon
67. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
perut hebat sejak 3 jam yang lalu. Nyeri pertama muncul di ulu hati
kemudian menjadi nyeri pada seluruh perut. Riwayat minum jamu-
jamuan. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 90x/m, RR 24x/m, suhu
38 C. defans muskuler (+), pekak hepar hilang. Apa diagnosis yang
tepat?
A. Appendicitis
B. Ulkus peptikum
C. Gastritis erosifa
D. Peritonitis
E. Pankreatitis
68. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu. Riwayat post operasi hernia 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, Nadi 80x/m, RR
20x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan abdomen perut tampak distended,
bising usus menghilang, nyeri tekan (-), perkusi timpani. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Ileus paralitik
B. Ileus obstruktif
C. Appendicits
D. Perforasi
E. Chron disease
69. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan
diare sejak 1 bulan yang lalu. Diare disertai darah dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik 120/80 mmHg, nadi 80x/m, RR 20x/m, suhu 38C. Hasil
endoskopi ditemukan gambaran lead pipe. Apa diagnosis yang tepat?
A. Crohn disease
B. Kolitis ulseratif
C. IBS
D. Appendicitis
E. Ulkus gaster
70. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada
lipatan paha kiri. Benjolan awalnya keluar masuk, tapi sekarang
benjolan tetap. Keluhan tidak bisa BAB dan kentut disangkal.
Pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, nadi 80 x/m, RR 20x/m, suhu 37 C.
benjolan tidak nyeri. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hernia inkarserata
B. Hernia reponibel
C. Hernia irreponibel
D. Hernia strangulata
E. Hernia pantalon
71. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan benjolan di
lipatan paha yang keluar masuk saat mengejan. Benjolan tidak nyeri.
BAB dan kentut normal. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 80x/m,
RR 20x/m suhu 37 C. Finger test teraba benjolan di samping jari. Zieman
test terasa benjolan pada jari tengah. Apa diagnosis yang tepat?
A. Hernia inguinalis medialis
B. Hernia inguinalis lateralis
C. Hernia irreponibel
D. Hernia femoralis
E. Hernia inkarserata
72. Seorang laki-laki 20thn korban kecelakaan dibawa ke IGD. Pada
pemeriksaan didapatkan mata tidak terbuka dengan rangsangan
nyeri, mengeram dan gerakan fleksi abnormal. GCS pasien ini?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E1V2M2
D. E1V2M3
E. E1V3M2
73. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan
harus dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB. Diagnosa
pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr. 1
C. Hemoroid interna gr. 2
D. Hemororid interna gr. 3
E. Hemoroid externa gr. 3
74. Bayi usia 6 hari dibawa ibunya ke poliklinik dengan tidak BAB 4hari dan
perut semakin membesar dan kembung. Saat dilakukan pemeriksaan
radiologi didapatkan gambaran “two bubble appearance”. Diagnosa
pasien?
A. Hiscprung
B. Invaginasi
C. Stenosis Pylorus
D. Stenosis Duonenum
E. Volvulus
75. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan
harus dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB. Penanganan
pasien ini?
A. Rendam duduk
B. Debulking feses
C. Perawatan Hemoroid
D. Skleroterapi
E. Rubber band
76. Wanita 25thn datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanannya
akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik lengan kanan
pasien terdapat krepitasi, nyeri dan deformitas. Pada pemeriksaan
radiologi tampak patahan pada 1/3 proksimal ulna dan dislokasi ulna
ke anterior os radius. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
77. Pria 25thn datang dengan keluhan kepala pusing, nyeri dan muntah
3hari ini. 5 hari lalu pasien mengalami kecelakaan saat mengendarai
motor, saat ini pasien sadar penuh. Terdapat luka babras di daerah
wajah, TTV dbn. Saat dilakukan CT Scan ditemukan gambaran bulan
sabit. Diagnosa pasien ini?
A. SubDuralHemorage
B. EpiDuralHemorage
C. SAH
D. ICH
E. Tumor Cerebri
78. Wanita 15thn datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara,
teraba kenyal , mobile. Dilakukan pembedahan dan didapatkan
massa berwarna kuning. Dari pemeriksaan histologi ditemukan
gambaran signet ring cell. Diagnosa pasien ini?
A. Lipoma
B. FAM
C. FCC
D. Tumor Phyloides
E. Ca Mammae
79. Tn. Dodik usia 30 tahun dengan kecelakaan lalu lintas datang ke IGD
RS. Pasien terjatuh ke sisi kiri dan pinggang kiri mengenai setir sepeda
motor. Pasien dalam kondisi sadar, tampak gelisah. Dari pemeriksaan
fisik terdapat lebam di costovertebral kiri. Nyeri ketok CVA kiri (+).
Pemeriksaan radiologi menunjukan cedera arteri vena mengenai
korteks dan medula tidak mengenai hilus. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah: Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
80. Pasien post KLL dibawa ke UGD oleh warga dalam kondisi tidak sadar.
Korban mengalami kecelakaan 3jam lalu, saat kejadian pasien tidak
sadar, 1 jam kemudian pasien sadar namun beberapa menit
kemudian pasien kembali tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
luka babras di daerah frontal. CT Scan menunjukan gambaran
bikonveks. Disebut apakah gejala pasien ini?
A. Lucid Interval
B. Thunderclap headache
C. Meningeal
D. Peningkatan TIK
E. Syncope
81. Wanita 15thn datang ke RS dengan keluhan benjolan pada wajahnya,
benjolan semakin membesar. Benjolan tidak nyeri, berukuran 3cm,
batas tegas, kistik dan terdapat bintik hitam diatasnya. Tatalaksana
pasien ini?
A. Insisi
B. Eksisi
C. Ekstirpasi
D.Aspirasi
E. Observasi
82. Tn. A 30 tahun sudah menikah selama 5 tahun tetapi belum memiliki
keturunan. Dari pemeriksaan fisik kesan normal. Dilakukan analisis
sperma dengan jumlah sperma total 40juta, motilitas sperma 40%,
volume semen 2cc, morfologi sperma normal 3%. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
A. Azoospermia
B. Teratozoospermia
C. Necrozoospermia
D. Hypospermia
E. Asthenozoospermia
83. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang biasanya keluar dari
anus dan harus dibantu agar bisa masuk setelah BAB, namun hari ini
benjolan tidak dapat masuk lagi . Diagnosa pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr.1
C. Hemoroid Interna gr. 2
D. Hemoroid Interna gr.3
E. Hemoroid Interna gr.4
84. Ny. A 30thn, korban kecelakaan lalu lintas dibawa warga ke IGD
setelah kecelakaan 1 jam lalu. Pasien terjatuh dari sepeda motor, dan
mengeluh tungkai kiri sakit. Didapatkan luka pada tungkai kiri ,
terdapat krepitasi, luka berukuran 12cm, kontaminasi, kerusakan
jaringan minimal , bone coverage baik dan neovaskularisasi distalbaik.
Diagnosa pada pasien ini?
A. OF grade 1
B. OF grade 2
C. OF grade 3a
D. OF grade 3b
E. OF grade 3c
85. Tn. Tono 79thn mengeluh BAK tidak lancar sejajk 6bulan terakhir. Setiap
BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali malam
hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba prostat
keras dan berdungkul - dungkul. Dilakukan pemeriksaan PSA hasil
8mg/mL. Zona anatomi yang berkaitan dengan penyakit pasien?
A. Zona Perifer
B. Zona Sentral
C. Zona Marginal
D. Zona Transisional
E. Zona Perifer
86. Sepasang suami istri sudah menikah selama 5 tahun tetapi belum
memiliki keturunan. Dari pemeriksaan fisik kesan normal. Dokter
menyarankan pemeriksaan semen. Dilakukan analisis sperma dengan
motilitas sperma 25%, volume semen 3cc, jumlah spermatozoa 6jt/cc,
morfologi sperma normal 3%. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Oligozoospermia
B. Oligoastenoteratozoospermia
C. Astenozoospermia
D. Teratozoospermia
E. Oligoasthenozoospermia
87. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun dibawa ke UGD rumah sakit
karena terkena peluru nyasar. Dari pemeriksaan fisik hanya didapatkan
lubang efek anak peluru pada lengan kanan atas korban. Klasifikasi
luka tembak korban ?
A. Luka tembak masuk jauh
B. Luka tembak masuk tempel
C. Luka tembak keluar jauh
D. Luka tembak keluar sangat dekat
E. Luka tembak masuk dekat
88. Jenazah pria 25tahun korban dugaan penganiyaan dibawa ke kamar
jenazah RS. Dari pemeriksaan fisik ditemukan beberapa luka di dada,
salah satu dari luka tersebut berukuran panjang 4cm dan dalam sekitar
10cm, dengan tepi luka rata. Kemungkinan benda yang digunakan
beserta ukurannya?
A. Benda tumpul ukuran lebar 3cm , panjang 10cm
B. Benda tumpul ukuran lebar 4cm , panjang 10cm
C. Benda tajam ukuran lebar 5cm , panjang 10cm
D. Benda tajam ukuran lebar 5cm , panjang 15cm
E. Benda tajam ukuran lebar 3cm , panjang 15cm
89. Ny. Sri, 50 tahun, datang ke poliklinik sebuah RS untuk melakukan check
up rutin, dari hasil pemeriksaan pasien menderita kanker payudara
stadium akhir, mengetahui hal tersebut keluarga dan suami pasien
meminta dokter untuk tidak memberitahukan hasil pemeriksaan pada
pasien dengan tujuan agar pasien tidak terbebani. Dokter menyetejui
permintaan suami dan keluarga pasien. Asas etik apa yang menjadi
landasan tindakan dokter?
A. Justice
B. Veracity
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Autonomy
90. Ditengah operasi SC yang sedang dijalani Ny S , 25 thn untuk
melahirkan anak pertamanya, terjadi perdarahan hebat sehingga
dokter memutuskan harus dilakukan tindakan histerektomi untuk
menyelamatkan nyawa pasien. Dokter melakukan tindakan
histerektomi setelah meminta persetujuan suami pasien. Setelah sadar
pasien diberitahui oleh dokter tentang tindakan histerektomi itu. Asas
etik apa yang menjadi landasan tindakan dokter?
A. Justice
B. Emergency
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Autonomy
91. Seorang pasien datang ke poliklinik, saat hendak memeriksa, dokter
mempersiapkan pasien untuk tidur di tempat tidur, pasien segera
menuju tempat tidur tanpa berkata apa - apa. Termasuk jenis
informed consent apakah ini?
A. Expressed consent
B. Presumed Consent
C. Implied Consent
D. Oral Consent
E. Written Consent
92. Sepasang kekasih ditemukan tewas di dalam mobil tertutup dengan
kondisi mobil menyala. Pada pemeriksaan jenazah didapatkan hasil
lebam mayat dan disimpulkan penyebab kematiannya ada
keracunan CO. Warna lebam mayat yang menunjukan akibat
keracunan CO?
A. Merah terang
B. Merah ungu
C. Merah gelap
D. Merah coklat
E. Merah
93. Seorang anak laki berusia sekitar 12tahun dibawa ke UGD rumah sakit
karena terkena peluru nyasar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jelaga
dan tatto pada lengan kanan atas korban. Klasifikasi luka tembak
korban ?
A. Luka tembak jauh
B. Luka tembak masuk tempel
C. Luka tembak keluar
D. Luka tembak keluar dekat
E. Luka tembak masuk dekat
94. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datan ke Puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri. Keluhan
tidak disertai keluar cairan. Ibu pasien mengatakan bahwa 6 bulan
yang lalu telinga kiri pasien sering mengeluarkan cairan berbau busuk.
Pasien susah untuk diajak berobat sehingga dari awal keluhan muncul
pengobatannya tidak tuntas. Pemeriksaan fisik didalam batas normal.
Pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik, kolesteatom (+), dan
tampak jaringan granulasi. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronik
C. Otitis media supuratis kronik tipe aman
D. Otitis media supuratif kronik tipe bahaya
E. Otitis media efusi
95. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan ke Puskesmas dengan
keluhan rasa penuh pada telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
diseratai rasa gatal dan saat ini pasien merasa pendengarannya
menurun. Tanda vital tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan
didapatkan nyeri tarik tragus (+) dan terlihat sekret pada liang telinga.
Pemeriksaan otoskopi ditemukan liang telinga tampak hiperemis,
sedikit edem, dan tampak hifa berfilamen putih dengan titik-titik hitam
yang tumbuh dari kulit. Terapi yang paling tepat diberikan adalah...
A. Dekongestan
B. Analgetik
C. Polimiksin B
D. klotrimazole
E. kortikosteroid
96. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai demam, badan terasa lemas, dan muncul plentingan berisi
cairan yang menggerombol awalnya dipipi kemudian menyebar
sampai belakang telinga. Riwayat cacar air saat masih kecil. Pasien
juga mengeluh telinga kiri berdenging. Pada pemeriksaan status lokalis
tampak multiple vesikle diatas makula eritem umur dalam satu
gerombolan sama tapi berbeda dengan gerombolan lainnya serta
kulit diantara gerombolan normal. Tatalaksana yang paling tepat pada
kasus diatas adalah...
A. Ampisilin 3x500 mg
B. Ketokonazole 2x200 mg
C. Acyclovir 4x800 mg
D. Famcyclovir 3x1000 mg
E. Valancyclovir 3x1000 mg
97. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang ke UGD rumah sakit
diantar oleh orang tuanya dengan keluhan telinga kanan terasa nyeri
dan gatal yang hilang timbul sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku
keluhan tersebut timbul setelah pasien bermain di kebun bersama
temannya. Saat ini pasien merasa ada yang bergerak-gerak didalam
telinga yang sakit. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan lokalis telinga kiri tampak serangga yang masih bergerak.
Tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah...
A. Langsung ekstraksi serangga
B. Bius total kemudian ekstraksi serangga
C. Beri antibiotik, seelah serangga mati baru ekstraksi
D. Beri analgesik lokal pada telinga kemudian ekstraksi serangga
E. Beri analgesik oral kemudian ekstraksi serangga
98. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri selama 1
tahun. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin dan keluar sekret kental
berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu putih.
Riwayat alergi (-), riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konka edem kemerahan dan terdapat
sekret seromukosa. Hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan
adalah...
A. Skin prick test positif kuat
B. Skin prick test negatif
C. IgE total meningkat
D. Lekositosis
E. Kadar eosinophil meningkat
99. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
anaknya dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung.
Darah merah segar dengan volume sekitar 600 cc, keluhan baru
pertama kali dirasakan. Keluhan muncul tiba-tiba. Tidak ada riwayat
trauma. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah...
A. Karsinoma nasofaring
B. Epistaksis anterior
C. Epistaksis posterior
D. Barotrauma
E. Disseminated intravaskular coagulation
100. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 4 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh terdengar suara dalam telinga saat menelan. Selain itu
pendengarannya juga menurun. Pemeriksaan status lokalis didapatkan
liang telinga kanan lapang, retraksi membran timpani dan tampak
suram dan berwarna kekuningan. Terapai definitif pada kasus diatas
adalah...
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Antihistamin
D. Mukolitik
E. Pemasangan tube ventilasi
101. Seorang penderita kanker usus sudah mengalami metastase sehingga
harus dirawat di ruang ICU rumah sakit. Dokter menjelaskan pada
keluarga bahwa pasien dapat bertahan hidup dengan bantuan
ventilator. Keluarga memutuskan untuk mencopot semua alat bantu
pernafasan dan menghentikan semua pengobatan karena tidak ada
biaya lagi untuk perawatan pasien. Jenis euthanasia yang terjadi pada
kasus diatas adalah...
A. Euthanasia pasif volunter
B. Euthanasia pasif involunter
C. Euthanasia aktif volunter
D. Euthanasia aktif involunter
E. Euthanasia aktif dan pasif
102. Perawat rumah sakit salah mengatur cairan pada pasien balita yang
terdiagnosis gastroenteritis akut dengan dehidrasi sedang. Sehingga
pasien mendapatkan cairan yang sangat banyak dan lebih dari
seharusnya, akibatnya terjadi edem paru yang mengakibatkan pasien
meninggal. Kesalahan yang terjadi adalah...
A. Near miss
B. Kejadian tidak diharapkan
C. Kondisi potensi cedera
D. No harm incident
E. Kejadian sentinel
103. Seorang perempuan 20 tahun datang ke rumah sakit ingin meminta
rekam medis pada dokter, karena ingin mengetahui penyakit apa
yang diderita ibunya. Rumah sakit menolak memberikan berkas rekam
medis dan hanya memberikan resume penyakit. Yang berhak memiliki
berkas rekam medis adalah...
A. Pasien
B. Dokter
C. Pasien dan dokter
D. Rumah sakit
E. Petugas arsip instansi
104. Seorang dokter sedang mengevaluasi suatu jurnal yang
menggambarkan suatu pemeriksaan untuk kanker serviks. Subjek
dalam penelitian tersebut sejumlah 250 orang. Dari 250 subjek
penelitian 106 mendapatkan hasil tes positif untuk penyakit kanker
serviks dan 144 mendapat tes negatif. 250 orang dievaluasi kembali
oleh dokter spesialis kandungan untuk lebih memastikan diagnostik.
Dokter kandungan menemukan bahwa dari 106 pasien dengan hasil
positif, 95 benar-benar menderita kanker serviks dan 144 pasien
dengan hasil negatif, 2 memiliki kanker seviks. Besar spesifisitas
kemampuan alat untuk mendeteksi kanker serviks adalah...
A. 39 %
B. 60 %
C. 97 %
D. 98 %
E. 93 %
105. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit post
kecelakaan lalu lintas 15 menit yang lalu. Pasien datang dalam
keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan pemeriksaan dan konsul pada
dokter bedah, pasien harus diamputasi karena terdapat crush injury
pada kaki kirinya. Dibawah ini orang yang paling berhak memberikan
persetujuan tindakan medis adalah...
A. Suami pasien
B. Saudara kandung pasien
C. Paman pasien
D. Anak pasien yang berumur lebih dari 18 tahun
E. Orang tua pasien
106. Suatu Puskesmas yang dipimpin oleh dokter keluarga rutin melakukan
bebagai kegiatan guna meningkatkan derajad kesehatan wilayah
cakupannya. Salah satu kegiatan rutinnya adalah melakukan
imunisasi. Pada sistem pencatatan Puskesmas hal ini dicantumkan
pada formulir...
A. LB-1
B. LB-2
C. LB-3
D. LB-4
E. LB-5
107. Seorang wanita yang berobat ke dokter kecantikan merasa beberapa
kali treatment kulitnya tetap tidak ada perubahan. Pasien hendak
berobat ke dokter lain untuk second opinion terhadap
permasalahannya. Sikap dokter mencerminkan prinsip bioetik yang
harus dipegang adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
108. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata
lelah, berair dan sering terasa perih. Pasien juga mengeluh harus
menjauhkan lengan agar bisa membaca koran. Keluhan tersebut
dirasakan kurang lebih sudah 4 tahun lama nya dan dirasakan
perlahan-lahan yang semakin lama semakin buruk. Riwayat
penggunaan kacamata baca (+). Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
VODS 20/40. Pemberian kacamata yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. S+ 1,00 D
B. S+ 1,50 D
C. S+ 2,00 D
D. S+ 2,50 D
E. S+ 3,00 D
109. Seorang ibu membawa anaknya ke dokter dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada kelopak mata sebelah kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan edema dan hiperemi palpebra sinistra, konjungtiva
kemotik, dan pembesaran kelenjar preaurikel. Diagnosis pada pasien
ini adalah...
A. Dakrioadenitis
B. Dakriosistitis
C. Stenosis dan Obstruksi Duktus
Nasolakrimal
D. Dry eye syndrome
E. Konjungtivitis akut
110. Seorang remaja dilarikan ke puskesmas setelah mata kiri nya terkena
bahan pembersih lantai kamar mandi saat membersihkan kamar
mandi rumahnya. Penglihatan dirasakan menurun. Dokter melakukan
pemeriksaan dan didapatkan OS hiperemi konjungtiva (+), disertai
nekrosis konjungtiva (+). Tes fluoresein (+). Menurut klasifikasi Thoft,
kondisi pasien tersebut termasuk ke dalam derajat ...
A. Derajat I
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
111. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan pandangan
kabur saat melihat jarak jauh. Pada pemeriksaan didapatkan:
VOD 6/20 koreksi dengan S-1,50 6/6,6, S-1,75 6/6, S-2,00 6/6, S-2,50
6/7,5
VOS 6/40 koreksi dengan S-1,75 6/6,6, S-2,00 6/6, S-2,50 6/6, S-2,75
6/7,5
Resep kacamata yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. OD S-1,50, OS S-1,75
B. OD S-1,75, OS S-2,50
C. OD S-1,75, OS S-2,00
D. OD S-2,00, OS S-2,50
E. OD S-2,00, OS S-2,00
112. Seorang Ibu membawa anak nya berusia 9 tahun karena si anak sering
memicingkan mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan visus 6/40 dan hasil koreksi S- 1,50 ODS menjadi 6/6,6.
Pemeriksaan segmen anterior dan posterior dalam batas normal.
Diagnosis pasien adalah ...
A. Ametropia
B. Afakia
C. Anisometropia
D. Ambliopia
E. Emetropia
113. Seorang remaja putri berusia 21 tahun datang dengan keluhan muncul
benjolan kemerahan dan nyeri di kelopak mata kiri bawah sejak 5 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa gatal, panas, dan kelilipan pada
mata kirinya. Kelainan yang terjadi pada pasien
ini adalah …
A. Blefaritis
B. Kalazion
C. Hordeolum
D. Hifema
E. Ekteropion
114. Seorang pria usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kiri bawah, keluhan dirasakan sejak 2 bulan ini. Benjolan
dirasakan semakin lama semakin besar, tidak ada keluhan nyeri dan
tidak kemerahan. Kelainan yang terjadi pada pasien ini adalah …
A. Radang kronis granulomatosa kelenjar
Meibom
B. Sumbatan pada kelenjar Zeiss-Moll
C. Infeksi pada kelenjar lakrimal
D. Infeksi pada palpebra
E. Sumbatan duktus nasolakrimal
115. Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D: "Bapak semalam bisa tidur?"
P: "Banyak yang ganggu dok ............................ Saya.................(diam).
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Logorea
B. Rambling
C. Punning
D. Blocking
E. Neologisme
116. Tn. X usia 35 thn merasa bahwa tetangga-tetangga sekitarnya sering
membicarakan tentang dirinya. Hal ini sudah berulang kali diberitahu
sama keluarga bahwa hal itu tidak benar tapi Tn. X tetap
mempercayainya. Pasien juga mengatakan sering mendengar suara-
suara yang ingin menyakitinya. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia katatonik
D. Skizoafektif
E. Skizoid
117. Seorang mahasiswa FK datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
untuk memulai tidur di malam hari. Keluhan ini dirasakan sudah 4
minggu lama nya. Belakangan ini juga pasien sering menggantikan
jaga malam pacarnya. Pada status generalis didapatkan pasien
tampak lelah dan mata cekung. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Somnabulisme
B. Narkolepsi
C. Sleep apnea
D. Insomnia
E. Amnesia
118. Seorang pemilik toko barusan mendapati bahwa rumahnya
kerampokan maling. Ia kemudian meyakini bahwa uang, laptop, dan
perhiasan yang disimpan dirumahnya telah tiada di ambil maling
tersebut. Kemudian pemilik toko tersebut tersenyum, dan
menganggap kejadian yg terjadi ini seperti film Robin Hood, bahwa
uang dan barang berharga dia lainnya bakal diberikan kepada orang
lain yang lebih membutuhkan. Mekanisme pembelaan ego diatas
adalah...
A. Supresi
B. Humor
C. Denial
D. Introyeksi
E. Proyeksi
119. Seorang pria 25 tahun merasa bahwa isi pikiran nya terpancar keluar
sehingga orang lain disekitar mengetahuinya. Pasien juga sudah 4
minggu ini hanya diam di rumah, jarang bicara. Sebelumnya tidak ada
keluhan serupa dan tidak pernah di rawat di RSJ. Gangguan yang
muncul pada pasien tersebut merupakan...
A. Thought echo
B. Thought broadcasting
C. Delusion of control
D. Delusion of passivity
E. Delusional perception
120. Tn. S 39 th dibawa warga ke puskesmas karena sudah berapa hari ini
ditemukan di taman hanya menggunakan pakaian dalam. Rupanya
sudah 3 hari ini Tn. S tidak pulang ke rumah. Saat ditanya Tn. S
berbicara dengan kecepatan yang tinggi dan sulit sekali dipotong.
Status psikiatri yang menonjol adalah...
A. Logorea
B. Echolalia
C. Erotomania
D. Koprolalia
E. Verbigerasi
121. Seorang wanita 19 tahun berkonsultasi ke dokter. Wanita ini
menceritakan bahwa ia memiliki ketakutan yang amat sangat
terhadap kucing. Bila ia sedang makan di pinggir jalan dan tiba tiba ia
melihat kucing, ia langsung lari terbirit-birit. Gangguan isi pikiran pasien
diatas adalah...
A. Fantasi
B. Fobi
C. Zoofobi
D. Niktofobia
E. Ailurofobi
122. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ayahnya ke poli
kulit dengan keluhan adanya benjolan di tungkai bawahnya. Benjolan
berwarna merah, jika pecah keluar nanah. Tidak ada keluhan demam.
Dari pemeriksaan didapatkan lesi papulo dan pustule eritema dan
ditemukan rambut ditengahnya . Tidak ada fluktuasi pada subkutan.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Impetigo krustosa
B. Impetigo Bockhart
C. Impetigo ulseratif
D. Herpes simpleks
E. Herpes zoster
123. Seorang anak laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan adanya
keropeng di tungkai bawah kanan dan kiri sejak 3 hari yang lalu. Bila
keropeng diangkat maka akan timbul luka disertai dengan
perdarahan. Pada pemeriksaan dermatologis terdapat lesi eritema,
nyeri, tertutup krusta warna kecoklatan. Apakah bakteri penyebab
pada kasus diatas?
a. Streptococcus beta haemolyticus
b. Staphylococcus aureus
c. Haemophilus ducreyi
d. N. gonorrhea
e. Candidiasis
124. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan demam dan
nyeri pada kaki kirinya sejak 6 hari yang lalu. Saat ini kaki tampak
merah, teraba hangat, batas tegas. Pasien memiliki riwayat diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Impetigo
b. Selulitis
c. Erisepelas
d. Buerger disease
e. Herpes
125. Seorang laki-laki berusia 26 tahun mengeluhkan ada benjolan
membesar di tangan kanan. Benjolan tersebut muncul setelah
menjalani operasi. Benjolan tidak terasa nyeri, tidak mudah berdarah,
kadang terasa gatal. Sebelumnya pasien pernah mengalami
kecelakaan dan muncul benjolan yang sama dengan benjolan di
tangan. Hasil pemeriksaan didapatkan plak sedikit hiperpigmentasi,
bentuk regular, batasnya tidak melebihi luka bekas sayatan operasi.
Apa diagnosa yang mungkin untuk pasien tersebut?
A. Keloid
B. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
C. Hypertrophic scar
D. Morbus Hansen
E. Vitiligo
126. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul
lenting dalam jumlah banyak pada alat kelaminnya. Pasien memiliki
riwayat berhubungan dengan PSK seminggu yang lalu tanpa
menggunakan kondom. Pasien merasa demam dan tidak enak
badan. Status dermatologi: vesikel multiple berkelompok di atas dasar
eritematosa pada batang dan glans penis dan didapatkan erosi.
Apakah penyebab pada kasus diatas?
A. Herpes zoster virus
B. Herpes simpleks virus
C. Poxvirus
D. Coxsakie virus
E. Treponema pallidum
127. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal pada lipatan paha kanannya, pasien merasa gatal
terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi
papul eritema, skuama halus, batas tegas, tepi lesi aktif dan tampak
central healing. Apakah pemeriksaan lanjutan yang sesuai untuk
pasien tersebut adalah?
A. Pemeriksaan BTA
B. Pemeriksaan tzank smear
C. Pemeriksaan KOH 20%
D. Pemeriksaan KOH 10%
E. Slit skin smear
128. Seorang perempuan berusia 21 tahun dating dengan keluhan
terdapat luka di sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya
luka berupa gelembung seperti berisi air dan bergerombol. Hasil
pemeriksaan tzank smear didapatkan sel datia berinti banyak. Apakah
etiologi pada penyakit tersebut diatas?
A. HPV tipe 6
B. H. Ducreyi
C. HSV tipe I
D. HSV tipe II
E. Gardnella Vaginalis
129. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan adanya luka di
kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering berganti-ganti
pasangan seksual. Pada pemeriksaan dermatologi tampak adanya
luka dengan dasar kotor, nyeri, indurasi -. Apakah penyebab paling
tepat kasus diatas?
A. H. Ducreyi
B. Treponema pallidum
C. Poxvirus
D. Trikomonas
E. HPV tipe 11
130. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Penyebab yang paling tepat pada pasien diatas adalah?
A. H. Ducreyi
B. Treponema pallidum
C. Poxvirus
D. Trikomonas
E. N. Gonorhea
131. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Apakah diagnosis pada pasien tersebut diatas?
A. Gonorhea
B. Ulkus mole
C. Chancroid
D. Bakterial vaginosis
E. Sifilis
132. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan muncul bintil-bintil pada kemaluannya. Suami pasien pernah
alami hal yang sama. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
pedinculated papul pada vulva, seperti kembang kol, multiple, tidak
mudah berdarah. Apakah penyebab yang tepat untuk kasus diatas?
A. Poxvirus
B. VZV
C. HPV tipe 16
D. HSV
E. HPV tipe 6 dan 11
133. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya
dengan keluhan sulit makan karena tidak bisa membuka mulut.
Keluarga mengatakan sejak dua hari yang lalu mulut terasa kaku dan
sulit dibuka. Pasien mempunyai riwayat tertusuk paku saat bekerja
sekitar satu minggu yang lalu dan pasien tidak mengobati lukanya.
Riwayat imunisasi tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37 C, RR 24x/menit,
vulnus punctum pada plantar pedis, disertai pus, trismus (+), opistotonus
(+), kejang umum (+). Tatalaksana yang paling tepat adalah...
A. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, metronidazol
B. Tetanus toksoid, antikonvulsan, metronidazol
C. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, ciprofloxacin IV
D. Tetanus toksoid, antikonvulsan
E. Tetanus imunoglobulin, antikonvulsan, tetanus toksoid, metronidazol
134. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD
dengan keluhan kejang 30 menit lalu. Kejang berlangsung 10 menit.
Tiga hari sebelumnya, pasien demam dan kejang selama 3 menit yang
kemudian berhenti spontan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nadi
115x/menit, napas 24x/menit, suhu 39,5 C, berat badan 16 kg. Pasien
sudah dipasang akses intravena. Jika pasien kejang lagi di RS, obat
yang sebaiknya diberikan adalah…
A. Diazepam rektal 5 mg
B. Diazepam intravena 5 mg
C. Diazepam intravena 10 mg
D. Fenitoin intravena 25 mg
E. Fenitoin oral 25 mg
135. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan mulut
mencong ke kiri saat berbicara sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai
rasa kebas. Sebelumnya ia pergi ke puncak mengendarai motor tanpa
menggunakan helm. Tatalaksana farmakologis yang paling tepat
untuk pasien tersebut adalah...
A. Prednison
B. Ibuprofen
C. Carbamazepine
D. Fisioterapi
E. Verapamil
136. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya pasien
demam, sakit kepala, dan tampak lebih sering tertidur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 108
x/menit, suhu 38 C, RR 24x/ menit, kaku kuduk positif. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?
A. Cek sputum SPS
B. Foto toraks
C. Lumbal pungsi
D. CT scan
E. EEG
137. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya karena
kejang 1 jam lalu. Kejang berlangsung selama 3 menit, bersifat ritmik,
badan kaku, lidah tergigit, dan celana pasien basah akibat BAK.
Pasien mengalami hal yang sama sudah dua kali dalam setahun.
Setelah kejang, pasien merasa sangat kelelahan. Diagnosis yang tepat
untuk kasus ini adalah…
A. Epilepsi tipe atonik
B. Epilepsi tipe mioklonik
C. Epilepsi tipe klonik
D. Epilepsi tipe tonik
E. Epilepsi tipe tonik-klonik
138. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kelumpuhan tungkai bagian kanan sejak 2 minggu lalu.
Keluhan disertai dengan gangguan BAK dan BAB. Pasien memiliki
riwayat batuk lama, penurunan berat badan, dan keringat dingin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan paraparesis UMN setinggi T5, teraba gibus di vertebra
torakal 5, retensi urin. Apakah diagnosis penyakit di atas?
A. Mielitis TB
B. Trauma medulla spinalis
C. Spondilitis TB
D. Fraktur kompresi vertebra T5
E. Tumor medulla spinalis
139. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke IGD diantar oleh
keluarganya dengan kelemahan pada kedua kaki sejak 4 hari lalu.
Kemudian diikuti kelemahan kedua tangan sejak kemarin. Sebelumnya
pasien sempat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan
motorik atas 4444/4444 dan motorik bawah 3333/3333. Refleks fisiologis
menurun pada kedua tungkai dan lengan. Tatalaksana yang paling
tepat adalah…
A. IVIG
B. Antibiotik
C. Antiviral
D. Analgesik
E. Pemberian neostigmin
140. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS diantar
keluarganya karena sering marah-marah, suka mengamuk, dan sering
lupa kalau sudah makan dan mandi. Sebelumnya, pasien memiliki
riwayat terkena stroke 6 bulan yang lalu. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Alzheimer disease
B. Demensia vaskular
C. Mild cognitive dementia
D. Skizofrenia
E. Tumor otak
141. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala hebat sejak 3 hari yang lalu dan semakin memberat. Ia juga
merasakan demam dan pandangannya ganda. Dua bulan
sebelumnya, sering keluar cairan yang kental dan agak berbau dari
telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, suhu 38 C, nadi 110x/menit, napas 22x/ menit, dan paresis
nervus VI kanan. Pada pemeriksaan telinga didapatkan perforasi atik
dan kolesteatom. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukositosis dan
LED meningkat. Pada CT scan kepala didapatkan lesi hipodens
tunggal berbatas tegas, berbentuk bulat dengan ring enhancement.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Guillain Barre Syndrome
B. Cerebral TB
C. Abses otak
D. Cerebral toxoplasmosis
E. Cryptococcus neoformans
142. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang dengan keluhan bahu
kanan digigit anjing 30 menit yang lalu. Anjing tersebut berhasil
ditangkap dan diawasi. Dokter lalu membersihkan luka gigitan anjing
tersebut. Apakah tindakan selanjutnya yang diberikan pada pasien
ini?
A. Mencari anjing yang tinggal dekat dengan anjing tersebut
B. Memberi vaksin rabies
C. Memberi vaksin rabies dan serum anti rabies
D. Mengobservasi pasien
E. Merawat inap pasien
143. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke IGD dibawa oleh
keluarganya dengan keluhan lemah separuh badan kiri mendadak
saat menonton TV 2 jam yang lalu. Dari hasil anamnesis didapatkan
bahwa pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus.
Keluhan mual, muntah, dan nyeri kepala disangkal. Dari hasil
pemeriksaan fisik, didaparkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36C, RR 22x/menit, refleks babinski (+). Dari
pemeriksaan CT-Scan tidak ditemukan gambaran hiperdens.
Penanganan definitif yang tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Aspirin
B. Heparin
C. Alteplase
D. Nikardipin
E. Manitol
144. Seorang wanita 20 tahun oleh keluarganya ke IGD karena tidak sadar
sejak 15 menit yang lalu setelah sebelumnya mengalami mencret sejak
3 hari yang lalu. keluarga mengaku pasien mencret sekitar lebih dari 10
kali dalam sehari, tetapi pasien menolak untuk dibawa ke dokter.
Selama sakit pasien mengalami penurunan nafsu makan maupun
minum, biasanya hanya berbaring dalam kamar. Saat diperiksa pasien
tampak tidak sadar dan lemah. GCS 124, akral dingin, pucat dan
basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 117 x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,2oC.
Perkiraan kehilangan cairan pada pasien ini sebanyak...
A. <10%
B. 10-<20%
C. 20-30%
D. 30-40%
E. >40%
145. Seorang pria tidak sadarkan diri di jalan raya setelah mengalami
kecelakaan. Setelah dipindahkan ke tempat yang aman pasien
diperiksa. Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa pasien mengalami
henti nafas, tidak teraba nadi, didapatkan gumpalan darah pada
tenggorokan korban dan tampak deformitas pada lengan kanan.
Tidak tampak pedarahan aktif dari tubuh korban. Setelah menelpon
ambulance, seorang relawan hendak melakukan pertolongan awal
pada korban. Hal yang pertama kali harus dilakukan untuk melakukan
pertolongan tersebut yaitu...
A. Membersihkan gumpalan darah
B. Melakukan chin lift
C. Melakukan pijat jantung
D. Memberikan napas buatan
E. Memasang bidai
146. Seorang wanita dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
tidak sadarkan diri sejak 15 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didaptkan hasil berupa GCS 113, tekanan darah 70/50 mmHg, nadi
121x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,5oC, akral tampak pucat, basah
dan dingin. Pada kaki kiri tampak adanya luka bernanah. Dari
keterangan keluarga, diketahui bahwa pasien merupakan penderita
kencing manis sejak lama tetapi jarang minum obat dan mengalami
demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan
penunjang didapatkan leukosit 23.000/ʯL, laktat darah 3 mmol. Dokter
segera memberikan cairan kristaloid secara adekuat tetapi kondisi
pasien belum mengalami perbaikan. Setelah diberikan agen inotropik
pasien tetap belum membaik. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. SIRS
B. Sepsis
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok septik
147. Seorang wanita 20 tahun oleh keluarganya ke IGD karena tidak sadar
sejak 15 menit yang lalu setelah sebelumnya mengalami mencret sejak
3 hari yang lalu. keluarga mengaku pasien mencret sekitar lebih dari 10
kali dalam sehari, tetapi pasien menolak untuk dibawa ke dokter.
Selama sakit pasien mengalami penurunan nafsu makan maupun
minum, biasanya hanya berbaring dalam kamar. Saat diperiksa pasien
tampak tidak sadar dan lemah. GCS 124, akral dingin, pucat dan
basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 117 x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,2oC.
Tindakan awal yang harus dilakukan adalah...
A. Pemberian cairan koloid
B. Pemberian cairan kristaloid secepat mungkin
C. Memposisikan trendelenburg
D. Transfusi PRC
E. Pemberian inotropik
148. Seorang pasien dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan sedikit
sesak. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak sesak, dengan tensi
120/80 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 36,5oC, RR 26x/menit. Dokter
berencana memberikan terapi oksigen berupa nasal kanul. FiO2 pada
alat ini sebesar...
A. 24-40%
B. 24-44%
C. 40-60%
D. 60->99%
E. 60-100%
149. Seorang remaja pria datang ke UGD diantar keluarganya karena tidak
dapat melihat sejak tadi malam. Keluhan muncul setelah ia dan
teman-temannya pesta oplosan. Awalnya pandangan seperti
berkabut kemudian semakin memberat sampai tidak dapat melihat.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, tensi 110/70
mmHg, nadi 78x/menit, RR 20x/menit, saat dilakukan pemeriksaan
mata didapatkan hiperemi diskus optikus dan edema peripapile.
Antidotum terbaik pada keracunan ini adalah...
A. Metanol
B. Etanol
C.Fomepizole
D. Metadoxin
E. Thiamine
150. Seorang wanita 20 tahun oleh keluarganya ke IGD karena tidak sadar
sejak 15 menit yang lalu setelah sebelumnya mengalami mencret sejak
3 hari yang lalu. keluarga mengaku pasien mencret sekitar lebih dari 10
kali dalam sehari, tetapi pasien menolak untuk dibawa ke dokter.
Selama sakit pasien mengalami penurunan nafsu makan maupun
minum, biasanya hanya berbaring dalam kamar. Tidak memiliki
riwayat penyakit lainnya. Saat diperiksa pasien tampak tidak sadar dan
lemah. GCS 124, akral dingin, pucat dan basah, tensi 70/50 mmHg,
nadi 117 x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,2 oC. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Sepsis
B. Syok septik
C. Syok hipovolemik
D. Syok kardiogenik
E. Syok anafilaktik