PENDAFTARAN

No. : SOP/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/4
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

1. Pengertian 1. Pendaftaran adalah suatu tempat pelayanan registrasi

pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan di
Puskesmas
2. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain pada apsien
pada sarana pelayanan kesehatan
3. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi
masalah kesehatan untuk memperoleh pelayanan
kesehatan yang diperlukan
2. Tujuan Sebagai acuan prosedur petugas dalam memberikan jasa
pelayanan awal sebelum pasien mendapat tindakan medis dan
sebagai tempat penyimpanan data pasien dalam bentuk kartu
status rekam medis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kajen I Nomor : 820/VII. /I/2018
tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Kajen I
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis
Rumah Sakit di Indonesia
5. Prosedur 1. Kunjungan Baru
a. Pasien datang mengambil nomor antrian di mesin
antrian yang telah disediakan.
b. Nomor antrian dipanggal secara otomatis.
c. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah
berobat ke Puskesmas atau belum dan meminta nomor
antrian untuk di klip di RM pasien.
d. Petugas menulis identitas pasien di lembar RM sesuai
KTP dan kartu JKN atau menanyakan langsung ke
pasien apabila tidak membawa kartu identitas ( Nama,
Nama KK, Pekerjaan, Alamat, Tanggal lahir, Jenis
pasien ).
e. Membuat KIB dengan no. RM sesuai nomor urutan di
buku indeks.
f. Menyerahkan KTP, kartu JKN dan KIB kepada pasien
dan berpesan kepada pasien untuk membawa KIB
setiap akan berobat ke Puskesmas.
g. Menanyakan keluhan pasien untuk menentukan poli /
ruang pemeriksaan yang dituju.
h. Mengentri data identitas pasien ke komputer ePus web
pendaftaran.
i. Mencatat nama, no. poli, buku harian RM.
 PENDAFTARAN
No. : SOP/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 2/4
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

j. Mengantarkan dokumen RM ke poli/ruang pemeriksaan

yang dituju.

2. Kunjungan Lama
a. Petugas menanyakan KIB pasien untuk selanjutnya
mencari dan meminta no. antrian untuk di klip di RM
pasien.
b. Mencatat nama no. RM dan poli tujuan di kertas tracer.
c. Mengembalikan KIB dan menyuruh pasien untuk
menunggu di poli tujuan.
d. Mengentri data pasien di komputer ePus pendaftaran.
e. Mencatat nama, no. RM ke buku harian RM.
f. Mengantarkan dokumen RM ke poli / ruang
pemeriksaan yang dituju

3. Tidak Bawa Kartu Identitas / KIB

a. Petugas mengecek nama, tanggal lahir dan alamat
pasien sesuai data di ePus dan meminta no. antrian
untuk di klip di RM pasien.
b. Mengambil dokumen RM dan mengentri data pasien di
ePus pendaftaran.
c. Mencatat nama, no. RM, poli di buku harian RM.
d. Mengantar dok. RM ke poli / ruang pemeriksaan yang
dituju.
 PENDAFTARAN
No. : SOP/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 3/4
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

6. Diagram Alir
No. antrian

LOKET
PENDAFTARAN

Pasien BARU Pasien LAMA

Tidak bawa Bawa KIB

Identitas KIB
KTP / JKN

Entri
KIB Cari data di pada
ePus ePus

Lembar
Buku indeks RM
RM baru ditulis pada
tracer

Data ePus
Pendaftaran Ruang RM

Buku Harian
RM

POLI / RUANG
PEMERIKSAAN
TUJUAN
 PENDAFTARAN
No. : SOP/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
SOP No. Revisi : 00
Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 4/4
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

7. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
3. Ruang Ibu dan KB

Rekaman historis perubahan

Tgl. mulai
No Halaman Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENDAFTARAN
No. : DT/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

Tidak
No. Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Kunjungan baru
1. Apakah pasien mengambil nomor antrian di mesin
antrian yang telah disediakan ?
2. Apakah nomor antrian di panggil secara otomatis ?
3. Apakah petugas menanyakan apakah pasien sudah
pernah berobat ke Puskesmas atau belum ?
4. Apakah petugas menulis identitas pasien di lembar RM
sesuai KTP dan kartu JKN atau menanyakan langsung
ke pasien apabila tidak membawa kartu identitas (
Nama, Nama KK, Pekerjaan, Alamat, Tanggal lahir,
Jenis pasien ) ?
5. Apakah petugas membuat KIB dengan no. RM sesuai
nomor urutan di buku indeks ?
6. Apakah petugas menyerahkan KTP, kartu JKN dan
KIB kepada pasien dan berpesan kepada pasien untuk
membawa KIB setiap akan berobat ke Puskesmas ?
7. Apakah petugas menanyakan keluhan pasien untuk
menentukan poli / ruang pemeriksaan yang dituju ?
8. Apakah petugas mengentri data identitas pasien ke
ePus pendaftaran ?
9. Apakah petugas menulis Nama, No. RM, poli tujuan di
lembar tracer ?
10. Apakah petugas mencatat Nama, No. RM, poli tujuan
di buku harian RM ?
11. Apakah petugas mengantarkan dokumen RM ke
poli/ruang pemeriksaan yang dituju ?
Kunjungan lama
1. Apakah petugas menanyakan KIB pasien untuk ditulis
dikertas kecil yang ditempel di Tracer, selanjutnya
mencari dokumen RM di rak penyimpanan RM ?
2. Apakah petugas mencatat Nama, No. RM, dan poli
tujuan di kertas tracer ?
3. Apakah petugas mengembalikan KIB dan menyuruh
pasien menunggu di poli tujuan ?
4. Apakah petugas mengentri data pasien di ePus
pendaftaran ?
5. Apakah petugas mencatat Nama, No. RM, poli tujuan
di buku harian RM ?
 PENDAFTARAN
No. : DT/VII/UKP/
Dokumen /I/2018
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 2/2
PUSKESMAS dr. TARJO
KAJEN I NIP.196806272006041004

6. Apakah petugas mengantarkan dokumen RM ke poli /

ruang pemeriksaan yang dituju ?
Tidak Bawa Kartu Identitas / KIB
1. Apakah petugas mengecek nama, tanggal lahir dan
alamat pasien di ePus ?
2. Apakah petugas menulis No. RM, nama, poli dan
tujuan di kertas kecil yang ditempel di Tracer ?
3. Apakah petugas mengambil dokumen RM dan
mengentri data pasien di ePus pendaftaran ?
4. Apakah petugas menulis nama, No. RM, poli tujuan
dibuku harian RM ?
5. Apakah petugas mengantar dok. RM ke poli / ruang
pemeriksaan yang dituju ?

CR: …………………………………………%.

………………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)
 Nomor : SOP/VII/UKP/ /I/2018
Revisi Ke : 00
Berlaku Tgl : 02 Januari 2018

SOP
PENDAFTARAN

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disahkan
Pokja UKP Ketua Akreditasi Kepala Puskesmas

Zaoza F.A.A,S.Farm,Apt Riswanto, SKep., Ners dr. Tarjo

NIP. 19880122 201502 2 001 NIP.19790121 200902 1 003 NIP. 19680627 20604 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAJEN I
Jalan Diponegoro Nomor 773 Kajen, Kode Pos 51161
Telepon: (0285) 381706, Email: puskesmaskajen1@gmail.com