Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MUKOMUKO

KECAMATAN IPUH
DESA TIRTA MULYA
Jalan Poros No. 1 Dusun 01 Desa Tirta Mulya Kec. Ipuh Kode Pos 38364

SURAT KETERANGAN TANAH TIDAK SENGKETA


Nomor : 5/SKTTS/TM/IP/VII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa TIRTA MULYA,
Kecamatan IPUH Kabupaten MUKOMUKO menerangkan bahwa :

1. Nama : Yuliani Puji Lestari


2. Nomor KTP : 1706055607860001
3. Tempat/tanggal lahir : Tanjung Jaya, 16 Juli 1986
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Kewarganegaraan : WNI
7. Status Perkawinan : Kawin
8. Pekerjaan : Honorer
9. Alamat : Dusun 3 Desa TIRTA MULYA, Kecamatan
IPUH Kabupaten MUKOMUKO

Bahwa nama tersebuta diatas benar-benar warga Desa Tirta Mulya yang
memiliki sebidang tanah yang terletak di Desa Tirta Mulya dengan Luas
10.000 M2 Nomor Hak Milik 458 Tanggal Ukur 2 Mei 1984 atas nama
pemegang OJO adalah benar-benar telah menjadi hak milik Yuliani Puji
Lestari.
Adapun batas-batas Tanah Tersebut adalah :

 Sebelah Utara Berbatasan dengan : Suyono


 Sebelah Selatan Berbatasan dengan : Warso Wiyadi
 Sebelah Timur Berbatasan dengan : Saryanto
 Sebelah Barat Berbatasan dengan : Jalan

Dan Tanah Tersebut menurut pengetahuan kami benar-benar tidak dalam


sengketa.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Tanah Tirta Mulya,


Kepala Desa

YULIANI PUJI LESTARI RIJKI IRSANDI


Ipuh, ..........................................

Yth. Pimpinan BPR Mukomuko Makmur


di-
Kab. Mukomuko

Bersama surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Ahmad Hidayat
KTP : 1706050707830004
Alamat : Desa Tirta Mulya Kecamatan Ipuh
Kabupaten Mukomuko

Datang untuk mengajukan permohonan Kredit Sebesar Rp. ........................


yang akan kami gunakan untuk ...............................................................
adapun jaminan yang akan kami berikan atas permohonan tersebut
................................... dengan nilai taksasi tanah Rp. ................................
Demikian permohonan kami agar maklum.

Mengetahui Istri Hormat Kami

............................... AHMAD HIDAYAT