Anda di halaman 1dari 4

EVALUASI

NAMA PASIEN : Tn .B NO.RM : 06 74 24

UMUR : 40 Tahun DX.MEDIK : hempotoe + TB paru

NO HARI / TANGGAL EVALUASI


1. KAMIS, 26/09/19 S : klien masih batuk berlendir campur darah
O : klien nampak batuk
A: masalah belum teratasi
P: intervensi lanjutkan
1. Observasi tanda tanda vital
2. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
nafas tambahan
3. Ajarkan pasien teknik nafas dalam batuk
efektif
4. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi
pengencer dahak

2 KAMIS, 26/09/19 S : klien mengatakan demam


O: klien teraba panas
TTV: TD: 120/70
N: 80x/m
P: 28 x/m
S: 36,80C
A: masalah belum teratasi
P : intervensi lanjutkan
1. monitor warna kulit dan suhu badan
2. lepaskan pakaian yang berlebihan dan tutupi
klien dengan selimut saja
3. gunakan waslap dingin (atau kantong es yang
dibalut dengan kain) di aksila, kening ,
tengkuk dan lipat paha
4. anjurkan keluarga untuk kompres air hangat
mengkolaborasi dengan dokter pemberian obat
3 KAMIS, 26/09/19 S : klien mengatakan nyaman
O : klien tampak bersihdan rapi
A: masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
EVALUASI

NAMA PASIEN : Tn .B NO.RM : 06 74 24

UMUR : 40 Tahun DX.MEDIK : hempotoe + TB paru

NO HARI / TANGGAL EVALUASI


1. JUM’AT, 27/09/19 S : klien masih kadang batuk berlendir campur darah
O : klien nampak batuk
A: masalah belum teratasi
P: intervensi lanjutkan
1. Observasi tanda tanda vital
2. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
nafas tambahan
3. Ajarkan pasien teknik nafas dalam batuk
efektif
4. Kolaborasikan dengan dokter pemberian
terapi pengencer dahak

2 JUM’AT, 27/09/19 S : klien mengatakan sudah tidak demam


O: tanda tanda vital dalam batas normal
TTV: TD: 110/70
N: 86 x/m
P: 24 x/m
S: 36,80C
A: masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
EVALUASI

NAMA PASIEN : Tn .B NO.RM : 06 74 24

UMUR : 40 Tahun DX.MEDIK : hempotoe + TB paru

NO HARI / TANGGAL EVALUASI


1. SABTU, 28/09/19 S : klien mengatakan sudah jarang batuk
O : klien nampak jarang batuk
A: masalah belum teratasi
P: intervensi lanjutkan
1. Observasi tanda tanda vital
2. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
nafas tambahan
3. Ajarkan pasien teknik nafas dalam batuk
efektif
4. Kolaborasikan dengan dokter pemberian
terapi pengencer dahak