Anda di halaman 1dari 21
STRATEGI PROVINSI DALAM AKSELERASI PENCAPAIAN INDIKATOR PROGRAM HIV MELALUI KOLABORASI PROGRAM IMS, TB DAN HEPATITIS
STRATEGI PROVINSI DALAM AKSELERASI PENCAPAIAN INDIKATOR PROGRAM HIV MELALUI KOLABORASI PROGRAM IMS, TB DAN HEPATITIS

STRATEGI PROVINSI DALAM AKSELERASI PENCAPAIAN INDIKATOR PROGRAM HIV

MELALUI KOLABORASI PROGRAM IMS, TB

DAN HEPATITIS

H FERRI YANUAR, SKM, M.KES

TUJUAN PENGENDALIAN HIV AIDS 3 ZERO 2030 Zero Zero Zero New HIV AIDS Related Discrimination
TUJUAN PENGENDALIAN HIV AIDS
3 ZERO 2030
Zero
Zero
Zero
New HIV
AIDS Related
Discrimination
Infection
Death
New HIV AIDS Related Discrimination Infection Death 90% ODHA tau status, on ARV 90% ODHA Mengetahui

90% ODHA

tau status, on

ARV

Infection Death 90% ODHA tau status, on ARV 90% ODHA Mengetahui status 90% ODHA On ARV,

90% ODHA

Mengetahui

status

90% ODHA

On ARV, VL

tersupresi

Infection Death 90% ODHA tau status, on ARV 90% ODHA Mengetahui status 90% ODHA On ARV,
Infection Death 90% ODHA tau status, on ARV 90% ODHA Mengetahui status 90% ODHA On ARV,
Layanan District Based Interventions Pelayanan Medium   di 142 K/K 1. Layanan Tes HIV di
Layanan District Based Interventions Pelayanan Medium   di 142 K/K 1. Layanan Tes HIV di

Layanan District Based Interventions

Pelayanan Medium

 

di 142 K/K

1.
1.

Layanan Tes HIV di 100% PKM & 50% RS

2.

Layanan Pengobatan HIV di

minimum 25% PKM & 25% RS

3.

Layanan IMS sindromik (termasuk

sifilis) di setiap layanan HIV di atas

4.

Pencatatan Pelaporan SIHA untuk IMS, PPIA, Tes & Pengobatan HIV, Kohort dan monitoring

5.

Kader Kesehatan untuk penemuan kasus dan pengobatan

6.

CD4 & Lab pendukung pemeriksaan

(darah rutin, fungsi liver & ginjal)

7.

Monitoring stock out ARV, Early Warning Indicator (EWI), HIVDR

(drug resistance)

8.

Menyediakan akses layanan Tes Viral Load & EID untuk bayi dari ibu

HIV

9.

Penjangkauan KAP (kab/kota target), dukungan komunitas (peer support)

KAP (kab/kota target), dukungan komunitas ( peer support ) Pelayanan   Comprehensif di 96 1. K/K

Pelayanan

 

Comprehensif di 96

1.
1.

K/K

Layanan Tes HIV di 100% PKM &

1. K/K Layanan Tes HIV di 100% PKM &

100% RS

2.

Layanan Pengobatan HIV di 100%

PKM & 100% RS

3.

Layanan IMS sindromik (termasuk

sifilis) di setiap layanan HIV di atas

4.

Pencatatan Pelaporan SIHA untuk IMS, PPIA, Tes & Pengobatan HIV, Kohort dan monitoring

5.

Kader Kesehatan untuk penemuan kasus dan pengobatan

6.

CD4 & Lab pendukung pemeriksaan

(darah rutin, fungsi liver & ginjal)

7.

Monitoring stock out ART, Early

Warning Indicator (EWI), HIVDR (drug

resist)

8.

Menyediakan akses layanan Tes Viral Load & EID untuk bayi dari ibu

HIV

9.

Penjangkauan KAP (kab/kota target), dukungan komunitas (peer support)

10.

Community-based clinics

 

Pelayanan Basic di

 

276 K/K

 
 
 

1.

Layanan Tes HIV di 5 PKM & 1 RS

2.

Layanan Pengobatan HIV

di minimun 1 RS

3.

Layanan IMS sindromik

(termasuk sifilis) di setiap

layanan HIV di atas

4.

Pencatatan Pelaporan

SIHA untuk IMS, PPIA, Tes

dan Pengobatan HIV

5.

Kader Kesehatan untuk

penemuan kasus dan

pengobatan

SIHA untuk IMS, PPIA, Tes dan Pengobatan HIV 5. Kader Kesehatan untuk penemuan kasus dan pengobatan

Listing KK berdasarkan Kategori

       

Paket

Nama Provinsi

 

Paket Basic

 

Paket Medium

Komprehensif

(18 KK)

 

243 kab/kota

 

142 prioritas

 

33 prioritas

Prioritas 96 KK

Basic

Medium

Medium

Komprehensif

Nama

1.

Empat lawang

1.

Prabumulih

1.

Ogan Ilir

1.

Palembang

Kabupaten

2.

Pagar alam

2.

Musi

2.

OKU Timur

2.

Banyuasin

3.

Musi rawas

banyuasin

3.

Lahat

3.

Ogan

4.

MURA Utara

3.

Muara Enim

4.

Lubuk

Komering Ilir

5.

PALI

 

Linggau

 

6.

OKU

 

7.

OKUS

Jumlah

 

7

 

3

 

4

 

3

Gap Target & Potensi Tambahan Odha ART

TAHUN 2019 - 2020

PROVINSI

TERDETEKSI

HIV 2016-

MULAI ARV

2016-2019

BELUM ARV

2016-2019

LFU ARV

2016-2019

ODHA BARU JUL-DES

POTENSI

ARV SD DES

2019

2019

2019

SUMSEL

1613

1295

318

183

341

842

2019 SUMSEL 1613 1295 318 183 341 842 Jika dilakukan akselerasi ART        

Jika dilakukan akselerasi ART

       

CAPAIAN

     

PROVINSI

ESTIMASI

ODHA

TARGET

ON ART

2019

TARGET

ON ART

2020

ON ART

SD JUNI

2019

GAP ON

ART 2019

GAP ON

ART 2020

KETERAN

GAN

             

Peningka

tan on

SUMSEL

9000

1520

2084

1334

176

750

ART,

target

tercapai

Positif Rate di Provinsi Sumatera Selatan

Tahun 2011- JUNI 2019

60000 4% 53253 3% 3% 50000 3% 3% 40000 36044 35912 2% 2% 2% 30000
60000
4%
53253
3%
3%
50000
3%
3%
40000
36044
35912
2%
2%
2%
30000
2%
2%
23399
2%
22021
17327
20000
1%
13940
13852
12986
1%
1%
1%
1%
1%
1%
10000
1%
435
265 230
262
252
265 346
346
245
0
0%
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Tes HIV
HIV +
Pos rate

TARGET SASARAN SPM HIV

       

Pasien

           

Kode K/K

Kabupaten/Kota

Bumil

Pasien TB

IMS

MSM

FSW

Waria

PWID

WBP

TOTAL

1601

Kab. Ogan Komering Ulu

7.460

1.652

8.580

809

260

76

51

429

19.317

1602

Kab. Ogan Komering Ilir

17.953

3.119

10.627

1.788

763

101

94

657

35.102

1603

Kab. Muara Enim

13.926

2.520

7.943

1.347

628

70

68

108

26.610

1605

Kab. Lahat

8.219

1.732

9.518

875

254

67

22

313

21.000

1605

Kab. Musi Rawas

8.428

1.402

9.703

864

299

73

40

0

20.809

1606

Kab. Musi Banyuasin

14.430

2.498

16.523

1.391

551

87

49

814

36.343

1607

Kab. Banyu Asin

18.152

3.475

20.863

1.821

739

155

115

847

46.167

1608

Kab. Ogan Komering Ulu Timur

13.262

2.424

8.961

1.454

432

102

12

363

27.010

1609

Kab. Ogan Komering Ulu Selatan

7.780

1.387

5.352

813

220

52

0

224

15.828

1610

Kab. Ogan Ilir

8.585

1.813

9.887

895

357

122

70

726

22.455

1611

Kab. Empat Lawang

5.406

912

6.223

530

113

63

46

177

13.470

1612

Kab. Penukal Abab Lematang Ilir

4.688

788

5.366

378

263

81

61

0

11.625

1613

Kab. Musi Rawas Utara

4.387

678

5.038

401

163

44

0

0

10.711

1671

Kota Palembang

31.635

10.116

26.403

9.006

1.809

325

200

4.729

84.223

1672

Kota Pagar Alam

2.749

700

4.697

382

89

44

53

146

8.860

1673

Kota Lubuklinggau

4.745

1.221

3.185

621

365

63

70

1.693

11.963

1674

Kota Prabumulih

4.094

1.002

5.433

748

325

87

96

412

12.197

16

PROV SUMATERA SELATAN

175.899

37.441

164.302

24.123

7.630

1.612

1.047

11.638

423.692

Sumber : Kemenkes RI, Subdit HIV AIDS dan PIMS

PEMERIKSAAN HIV PADA ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI HIV TAHUN 2019 PROVINSI SUMATERA SELATAN
PEMERIKSAAN HIV PADA ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI
HIV TAHUN 2019 PROVINSI SUMATERA SELATAN
20000 18000 17597 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 21 58 118 134
20000
18000
17597
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
21
58 118 134 140 160 166 449 13821748 17742142 2530 2725 2848 4030
0
LHT
MURATARA
OKS
4L
PALI
PGA
OKU
OKT
LLG
PBM
ME
BA
OI
OKI
MRA
MBA
PLG

JUMLAH PEMERIKSAAN HIV PADA POPULASI BERESIKO DAN

POSITIF HIV JANUARI sd JUNI 2019 Di Sumatera Selatan

30000 26871 25000 20000 15000 10000 5000 2471 1813 1394 930 5 75 472 6
30000
26871
25000
20000
15000
10000
5000
2471
1813
1394
930
5
75
472
6
3
31
0 255
9
66
6
0
IDU
IMS
WARIA
WBP
PEKERJA
LSL
TB
BUMIL
SEKS
TES HIV
POS HIV

CASCADE ART DI SUMATERA SELATAN

SD JUNI TAHUN 2019

9000

9000 8000 7000 6000 5000 4000 3474 3199 3000 2469 2000 1000 1334 0 Estimasi
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3474
3199
3000
2469
2000
1000
1334
0
Estimasi
61
Positif HIV
ODHA
Masuk
Mulai ART

perawatan

Still on ART

ART

Viral Load

Jumlah Infeksi HIV menurut Kab/Kota 1995 sd Juni 2019 di Sumatera Selatan

1000 1085 800 600 400 200 1 2 3 4 0 10 15 19 22
1000
1085
800
600
400
200
1
2
3
4
0
10 15 19 22 22 32 37 38
45
75
54
81
89
MURATARA
4L
OKS
PALI
PGA
LP
OI
LHT
OKT
MRA
ME
OKU
LLG
MBA
BA
PBM
OKI
PLG
37 38 45 75 54 81 89 MURATARA 4L OKS PALI PGA LP OI LHT OKT

HIV

Penderita AIDS Menurut Kab/Kota

1995 sd Juni 2019 Di Sumatera Selatan

1200 1184 1000 800 600 400 200 1 4 9 11 12 19 28 31
1200
1184
1000
800
600
400
200
1
4
9
11
12
19
28
31
0
33
34
38
43
49
112
49
65
68
1200 1184 1000 800 600 400 200 1 4 9 11 12 19 28 31 0
1200 1184 1000 800 600 400 200 1 4 9 11 12 19 28 31 0
1200 1184 1000 800 600 400 200 1 4 9 11 12 19 28 31 0
1200 1184 1000 800 600 400 200 1 4 9 11 12 19 28 31 0

AIDS

Roadmap Pengembangan Layanan HIV/ AIDS dan PIMS Provinsi Sumatera Selatan

PTRM : 2 PTRM : 2 PTRM : 2 IMS : 8 IMS : 21
PTRM
: 2
PTRM
: 2
PTRM
: 2
IMS
: 8
IMS
: 21
IMS
: 21
VCT
: 17
VCT
: 46
VCT
: 222
PDP
: 8
PDP
: 15
PDP
: 17
PPIA
: 2
PPIA
: 2
PPIA
: 2
2014
2016
2017
2015
2018
2019
PTRM
: 2
PTRM
: 2
PTRM
: 2
IMS
: 8
IMS
: 21
IMS
: 21
VCT
: 17
VCT
: 46
VCT
: 118
PDP
: 8
PDP
: 13
PDP
: 16
PPIA
: 2
PPIA
: 2
PPIA
: 2

REKAP LAYANAN HIV PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2019

 

Jumlah layanan Tes HIV

PDP

Kabupaten/Kota

Rujukan

Satelit

TOTAL

222

16

1

OGAN KOMERING ULU

6

2

 

OGAN KOMERING ILIR

24

1

 

MUARA ENIM

17

1

 

LAHAT

8

   

MUSI RAWAS

10

1

 

MUSI BANYUASIN

14

1

 

BANYU ASIN

20

 

1

OGAN KOMERING ULU TIMUR

4

1

 

OGAN KOMERING ULU SELATAN

6

   

OGAN ILIR

25

   

EMPAT LAWANG

3

   

PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

2

   

MUSI RAWAS UTARA

4

   

KOTA PALEMBANG

54

8

 

KOTA PAGAR ALAM

7

   

KOTA LUBUKLINGGAU

8

   

KOTA PRABUMULIH

10

1

 

Strategi AKSELERASI ART

4
4
1 2 3
1
2
3

Peningkatan Penemuan ODHA baru

Inisiasi ARV “Test dan Treat”

Peningkatan Kepatuhan Minum ARV

Peningkatkan cakupan layanan HIV-AIDS

dan IMS melalui LKB

Kepatuhan Minum ARV Peningkatkan cakupan layanan HIV-AIDS dan IMS melalui LKB 5 Pencatatan dan Pelaporan yang
5
5

Pencatatan dan Pelaporan yang valid

AkselerasI

!’

Peningkatan Penemuan ODHA baru (Temukan)

Tes HIV Kelompok Kunci, WBP, Pasangan Odha (notifikasi), Ibu

Hamil, Pasien TB;

Pelaksanaan SPM di Kab/Kota (Penetapan sasaran atau target

kab/Kota, edukasi, skrining HIV)

Manfaatkan mobile clinic di puskesmas dengan bekerja sama dengan

kader dan penjangkau LSM

Sosialisasi dan pelaksanaan notifikasi pasangan ODHA

Monitoring pemeriksaan HIV, cascade testing HIV

Melakukan tracking data untuk ODHA yang belum ART dan ODHA

LFU

Odha yang belum ART dan Odha LFU kunjungan rumah oleh

petugas kesehatan, kader puskesmas dan pendamping LSM

Perencanaan kebutuhan logistik (reagen dan BMHP)

AkselerasI

Inisiasi ARV (Obati)

!’

Obati semua Odha yang ditemukan di layanan atau mobile clinic,

tanpa nilai CD4 (treat all), 1 - 7 hari sesudah tes (same day),

Sosialisasi Kebijakan Tes and Treat

Pengaktifan layanan PDP yang sudah dilatih, mendekatkan akses

pengobatan

Penambahan layanan pengobatan HIV (satelit atau inisiasi) di puskesmas dan rumah sakit

Beri INH bagi Odha mulai ART tanpa gejala TB (IPT/TPT)

Perencanaan kebutuhan logistik (obat, formulir pencatatan dan

pelaporan)

Koordinasi dan kerja sama dengan LSM penjangkau dan pendamping

ODHA

MoU antara Dinas kesehatan kab/kota dengan LSM penjangkau dan

pendamping

Home visit dan home care bagi ODHA yang belum ARV dan LFU

Peningkatan kapasitas SDM layanan PDP

Mentoring Klinis

17

AkselerasI

Kepatuhan Minum obat ARV

!’

- Peran LSM dan KDS penting untuk meningkatkan kepatuhan ARV

- Konseling pasca tes dan kepatuhan minum obat ditingkatkan

- FGD rutin komunitas kepatuhan ARV

- Jejaring pengobatan ARV terdekat

- Kampanye promosi ARV, HIV ada Obatnya

- Menurunkan stigma dan diskriminasi

AkselerasI

!’

Peningkatan Cakupan Layanan HIV AIDS melalui LKB

- Refreshing dan pengaktifan kembali LKB

- Jejaring rujukan dan layanan, terintegrasi dengan program terkait

- Pelatihan dan wokshop peningkatan SDM layanan HIV

- Pelibatan komunitas sebagai EPT (Expert Patient Trainer) dalam

setiap pelatihan/Workshop Layanan HIV

- Penambahan layanan tes dan pengobatan ARV dan aktif melapor

melalui SIHA

- Jejaring rujukan pemeriksaan viral Load, transport spesimen

AkselerasI

Pencatatan dan Pelaporan

!’

- On the job training SIHA untuk laporan pemeriksaan HIV

- Data capaian indikator program yang digunakan bersumber dari SIHA

- Validasi data rutin dilakukan di tingkat puskesmas/RS, Kab/kota dan

Provinsi dengan melibatkan LSM setempat

- Membuat tool excel bantu untuk data ODHA yang belum ARV dan LFU

- Penjangkauan dan pendampingan ODHA oleh LSM dengan komitmen yang jelas tertuang dalam MoU

- Rujuk keluar atau rujuk balik pasien dari RS rujukan ARV ke puskesmas

wilayahnya untuk memudahkan akses dan pemantauan pengobatan

- Monev Pencatatan dan Pelaporan ART melalui SIHA, kohort dan EWI