Anda di halaman 1dari 24

FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE

Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESE
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

NO Elemen
indikator mutu pelayanan klinis

1 Pemberi pelayanan farmasi

2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi

3 Ketersediaan formularium
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat
7 Kepuasan pelanggan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
M MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGAR
Periode :

Terpenuhi
Elemen STANDAR
YA TDK

Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
paling lama 3 tahun
≤ 30 menit
≤ 60 menit
at 100%
≥ 80%

NIP. 1984041
ESMAS WANGISAGARA

Evaluasi Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Rohmatullah
NIP. 19840418 201001 1 011
FORM MONITORING PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KES
Periode :

Bulan :
Unit: Farmasi

Terpenuhi
NO Elemen STANDAR
YA TDK
indikator mutu pelayanan klinis
Sesuai standar
1 Pemberi pelayanan farmasi Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Sesuai standar
2 Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Puskesmas (permenkes
no. 75 th. 2014)
Tersedia dan update
3 Ketersediaan formularium
paling lama 3 tahun
4 Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit
5 Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit
6 Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100%
7 Kepuasan pelanggan ≥ 80%

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wangisagara

Hj. Teti Mulyati, SKM., MMKes


NIP. 19690417 198903 2 004
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DIPUSKESMAS WANGISAGARA
Periode :

Evaluasi
ESMAS WANGISAGARA

Tindak Lanjut

Ketua Mutu PMKP

Suryati, AMD.Keb
NIP. 1971060519920322006

Anda mungkin juga menyukai