Anda di halaman 1dari 1

0143

Tgl Daftar 28 Feb 2018

Tempel Foto
NISN : 0032294294

Nama : NISA MUNTAKHIBAH

Tempat Tanggal Lahir : Kebumen, 29/04/2003

Telpon : (0813) 2757-0166

Asal Sekolah : MTsN 1 Kebumen

Alamat : kritig petanahan kebumen

No SKHUN SD/MI Nilai


1 Bahasa Indonesia 96
2 Matematika 100
3 IPA 75
Jumlah 271

1. FC Sah SKHUN SD/MI [ ]

2. FC Rapot SMP/MTS Semester [ ]


1,3,5

3. Sertifikat/ Piagam [ ]

Penguji Petugas Verifikasi Yogyakarta,


Pendaftar

Ket: Print sebanyak 2 lembar