Anda di halaman 1dari 2

Ibu jari dan Finger tip repair

Tujuan penting dari replantasi ib jari dan jari tangan yakni:

1. Mempertahankan panjang jari tangan


2. Mengembalikan fungsi saraf sensorik
3. Penampilan

Tujuan tambahan yang ingin dicapai lainnya adalah mengembalikan pergerakan dari sendi-sendi
bagian distal. Perhatian khusus dari proses rekonstruksi adalah untuk mempertahankan panjang dari
jari dan kembalinya sesasi saraf sensorik. Terkait dengan penampilan, mempertahankan kuku
menjadi hal yagng sangat penrting. Kembalinya sensasi sensorik menjadi factor lain penting yang
ingin dicapai. Berkebalikan dengan tujuan di atas, pergerakan ROM dari sendi DIP dan
IP(INterphalangeal) ibu jari menjadi factor yang tidak terlalu menjadi perhatian penting dari goal
rekonstruksi. Dengan normalnya fungsi PIP (proximal interphalangeal joint) dan
metacarpophalangeal joint (MCP), gerakan aktif dari sendi DIP hanyaberkontribusi sebesar 15 % dari
fungsi pergerakan jari.

Beberapa penulis meyadari perbedaan fungsi dan struktur dari setiap ibu jari atau ujung jari.
Sedikit pemendekan dan hilangnya sedikit sensari dari jari mungkin tidak menjadi masalah bagi
beberapa pasien. Pemendekan kurang dari 0.5 cm, hilangnya sensasi sensorik derajat ringan
0
dibandingkan denganhilangnya seluruh sensasi jari dan hilangnya fungsi pergerakan DIP joint 20
biasanya menjadi masalah dalam hal fungsi dan kosmetik. Proses repair yang optimal akan
mempertahankan panjang jari seoptimal mungkin, membatasi proses pemendekan kurang dari 0.5-
1cm,(2) mengembalikan sensasi sensorik pada derajat 3+ (s3+) atau lebih. Dengan mempertahankan
diskriminasi dua titik kurag dari 5 atau 6 mm, (3) mengembalikan gerak aktif sendi DIP atau sendi IP
ibu jari sebesar 40-50 0 atau lebih dari itu.

REPLANTASI ATAU JAHITAN SIMPLE SUTURE PADA BAGIAN DISTAL JARI YANG TERAMPUTASI

Bagian ujung jari teramputasi yang dalam kondisi bersih dapat dilakukan replantasi atau jahitan
secara langsung yang berfungsi sebagai composite graft. Proses replantasi bagian ujung jari
teramputasi yang dalam kondisi bersih dan replantasi diantara sendi DIP merupakan hal yang rutin
dilakukan di unit divisi Hand. Bagaimanapun juga, replantasi punya resiko besar gagal dan replantasi
jari hanya berjalan parsial, bahkan dapat juga terjadi nekrotik jaringan. Angka kesuksesan tergantung
dari team bedah, pengalaman ahli bedah dan kesiapan ruang operasi.
Proses replantasi pada kasus jari amputasi yang berat atau pada jari yang dekat dengan sendi
DIP seharusnya rutin dilakukan pada kasus potongan yang bersih, namun tidak pada kasus yang
terjadi setelah crush injury pada bagian jari. Apabila bagian amputasi tidak bersih