Anda di halaman 1dari 5

KEPALA PUSKESMAS LIMPASU

Nomor : 440/09. /PKM-LPS/2019

TE NTAN G
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS DI PUSKESMAS LIMPASU

KEPALA PUSKESMAS LIMPASU

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas di unit pelayanan


Puskesmas Limpasu yang efektif dan efisien, perlu disusun
penetapan indikator klinis, monitoring, dan evaluasi;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas maka perlu
dibuat Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penetapan Indikator Mutu Klinis Di Puskesmas Limpasu;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009


tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR


MUTU KLINIS DI PUSKESMAS LIMPASU
Kesatu : Indikator klinis ditetapkan untuk monitoring dan penilaian kinerja di
lingkungan Puskesmas Limpasu.
Kedua : Indikator sebagaimana dimaksud diktum KESATU, terlampir dalam
lampiran keputusan yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Limpasu
Pada tanggal 3 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS LIMPASU,

ACHMAD AZHARI
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas
Nomor : 440/09. /PKM-LPS/2019
Tanggal : 3 Juli 2019

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LIMPASU


INDIKATOR MUTU KLINIS

Unit
Target
No Layanan Indikator Cara menghitung Indikator
(%)
Klinis
Jumlah hari petugas melakukan
cuci tangan pada 5 momen di
Cuci tangan 6 langkah 80% Ruang Pelayanan Umum x 100%

Ruang Jumlah hari dalam bulan berjalan


1 Periksa
Umum
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien yang dilayani di
Ruang Pelayanan Umum

Jumlah pasien yang lengkap


Kelengkapan pengisian pengisian format MTBS nya
100% x 100%
format MTBS jumlah pasien yang dilayani di
Ruang
2 ruang MTBS
MTBS
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani

Memberikan konseling Jumlah pasien yang diberikan


dan Leaflet pada konseling dan leaflet
90% x 100%
pasien yang mendapat Jumlah pasien yang dilayani di
Ruang konsultasi Gizi ruang gizi
3
Gizi
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani
Mempertahankan Jumlah hari yang suhu coldchain
kualitas vaksin dalam 2-8°C
100% x 100%
kondisi baik dengan
Ruang suhu coldchain 2 - 8°C Jumlah hari dalam bulan berjalan
4
Imunisasi
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani
Jumlah pasien dewasa yang
Pemberian Informed diberikan informed consent saat
Consent pada pencabutan gigi
100% x 100%
pencabutan gigi Jumlah pasien dewasa yang
Ruang dewasa dilakukan tindakan pencabutan
5
Gigi gigi
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani
Jumlah pasien yang periksa BTA
Waktu tunggu hasil
sputum < 3 hari
pemeriksaan BTA 85% x 100%
sputum < 3 hari Jumlah pasien yang periksa BTA
Laboratori sputum
6
-um
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani di ruang
Laboratorium
Jumlah pasien yang dilayani oleh
Pasien dilayani oleh petugas yang terlatih
90% x 100%
petugas yang terlatih Jumlah pasien dilayani di Ruang
Ruang TB TB Paru
7
Paru
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani di Ruang
TB Paru
Jumlah Ibu hamil yang dilayani
Pelayanan ibu hamil
ANC 10 T
menggunakan ANC 90% x 100%
sesuai standar 10 T Jumlah ibu hamil yang dilayani
Ruang
8 ANC
KIA/ KB
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani
Jumlah pasien baru yang
Hak dan kewajiban disampaikan hak dan kewajiban
disampaikan pada 90% x 100%
Jumlah pasien yang dilayani di
Ruang setiap pasien baru
Loket Pendaftaran
9 Pendaftar
an Jmlh pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jmlh pasien dilayani di Loket
pendaftaran
Jmlh pasien yang waktu tunggu
Waktu tunggu pelayanan resep racikan ≤ 15
pelayanan resep 100% menit x 100%
racikan ≤ 15 menit Jmlh pasien yang menyerahkan
Ruang resep racikan
10
Farmasi
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien dilayani di ruang
Apotek
Jumlah pasien yang diisi lengkap
Ruang Kelengkapan pengisian patograf nya
11 100% x 100%
Bersalin patograf jumlah pasien yang bersalin di
Ruang Persalinan
Jumlah pasien yang dilakukan
Pemberian Informed tindakan dan diberikan Informed
Ruang Consent kepada Consent
12 100% x 100%
Tindakan pasien yang dilakukan
Jumlah pasien yang dilakukan
tindakan
tindakan di ruang tindakan
Jumlah pasien puas
Kepuasan Pasien ≥ 80 % x 100%
Jumlah pasien yang dilayani di
ruang tindakan
13 Ruang Jumlah pasien yang dapat
Kesling Pasien dapat mensimulasikan cuci tangan
dan mensimulasikan cuci 70% dengan baik x 100%
Promkes tangan dengan baik Jumlah pasien yang dilayani di
ruang Kesling dan Promkes
Kepuasan Pasien ≥ 80 % Jumlah pasien puas x 100%
Jumlah pasien dilayani

Ditetapkan di Limpasu
Pada tanggal 3 Juli 2019
KEPALA PUSKESMAS LIMPASU,

ACHMAD AZHARI, S.KM


NIP. 19750813 200312 1 006