Anda di halaman 1dari 4

APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR

JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14


APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter
APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR
JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14
APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS

Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter


APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR
JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14
APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter
APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR
JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14
APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter
APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR
JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14
APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter
APOTEK RSUD KAREL SADSUITUBUN LANGGUR
JL. MERDEKA RAYA NO. 03. TLP (0916) 21613/14
APA : ETA H. THAROB, S.Farm., Apt
Tanggal,
COPY RESEP
Nama Dokter :

R/

Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Ruangan / Alamat Rumah : Pcc
Umum / Jamkesda / BPJS
Resep tidak boleh diganti tanpa izin dokter