Anda di halaman 1dari 1

CONTOH INTERVENSI

No.Dx Hari/ Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Rasional TTD

Tanggal

1 Rabu, 3 Setelah dilakukan asuhan Pain Management (Manajemen nyeri)


Januari keperawatan selama 3 x 24 jam,
Mandiri:
2019 diharapkan nyeri klien terkontrol
dengan kriteria hasil: 1. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi 1. Peningkatkan skala nyeri dapat
Pain Control (kontrol nyeri) atau karakter dan intensitas (skala 0- menjadi indikasi penurunan
- Menggunakan teknik 10) dengan PQRST kondisi pasien akibat dari
analgetik sesuai proses penyakit
rekomendasi dan non 2. Kaji kemampuan klien dalam
analgetik untuk mengontrol mengontrol nyeri 2. Kemampuan pasien mengontrol
nyeri, skala 5 (Consistently nyeri dapat menjadi dasar
3. Ajarkan tindakan manajemen nyeri
demonstrated) dalam menentukan pilihan
nonfarmakologis contoh : teknik
- Ekspresi wajah klien tidak manajemen nyeri yang sesuai
relaksasi dan teknik distraksi (sesuai
meringis dengan kondisi pasien
usia anak)
- Klien tidak tampak gelisah 3. Teknik distraksi dapat
Pain Level (tingkat nyeri) membantu mengalihkan fokus
- Pelaporan nyeri berkurang pasien dari nyeri yang dirasakan
menjadi skala 2 (skala 0-10)
Vital Sign Monitoring
(pemantauan TTV) :
Kolaborasi:
- TTV dalam batas normal (RR
= 15-28 x/menit, nadi = 60- 1. Kolaborasi pemberian analgetik 1. Analgetik membantu
120 x menit, TD dalam batas sesuai indikasi (Paracetamol : 500 menurunkan skala nyeri pasien
normal 95-120/70-90 mg Per-oral) secara farmakologi
mmHg)