Anda di halaman 1dari 1

Implementasi hari ke dua (jam 20.

40 )
- Periksa balutan luka
Hasil: perban luka tampak kering
Implementadi hhari ketiga ( jam 9.30)
- Perawatan luka
Evaluasi hari ke dua (jam 21.00)
S = pasien merasa nyaman dengan balutan luka
O = balutan atau perban tampak kering dan bersih
A = belum terjadi perbaikan integritas jaringan
P= integritas jaringan belum teratasi, lanjutkan intervensi (1-10)

Evaluasi hari ketiga ( jam 11.00)


S= pasien merasa nyaman dengan balutan luka
O= luka tampk merah, eksudat berkurang dan bau tidak ada
A= kerusakan integritas jaringan teratasi
P= lanjutkan intervensi
- Monitor karakteristik luka, ukuran dan bau
- Bersihkan luka dengan normal saline
- Pertahankn teknik balutan steril ketika melakukan perawatan luka
- Ganti balutan sesuai dengan cairan eksudat
- Periksa balutan setiap kali perubahan balutan
- Bandingkan dan catat setiap perubahan luka
- Heacting luka post operasi yang telah terbuka
- Dokumentasikan lokasi luka, ukuran dan tampil luka