Anda di halaman 1dari 4

Rumah

Acak

Dekat

Gabung

Pengaturan

Tentang Wikipedia

Penafian

Buka menu utama

Wikipedia

Cari

Aktivitas kelistrikan yang tanpa batas

Missing in Bahasa Indonesia

Automatic translation

Pulseless electrical activity ( PEA ) mengacu pada henti jantung di mana elektrokardiogram menunjukkan
irama jantung yang seharusnya menghasilkan denyut nadi , tetapi tidak. Aktivitas kelistrikan yang tak
berdaya awalnya ditemukan pada sekitar 55% orang yang mengalami serangan jantung. [1]

Aktivitas kelistrikan yang tanpa batas

Nama lain

Disosiasi elektromekanis

Aktivitas listrik tanpa batas EKG.svg

Gambar seperti apa irama strip yang menunjukkan PEA bisa terlihat

Keistimewaan

Kardiologi Edit ini di Wikidata

Dalam keadaan normal, aktivasi listrik sel otot mendahului kontraksi mekanis jantung (dikenal sebagai
kopel elektromekanis ). Dalam PEA, ada aktivitas listrik, tetapi jantung tidak berkontraksi atau ada alasan
lain yang menyebabkan output jantung tidak mencukupi untuk menghasilkan denyut nadi dan memasok
darah ke organ. [2] Meskipun PEA diklasifikasikan sebagai bentuk henti jantung, keluaran jantung yang
signifikan mungkin masih ada yang dapat ditentukan dan divisualisasikan dengan baik oleh USG samping
tempat tidur.

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah pengobatan pertama untuk PEA, sementara penyebab yang
mendasari yang potensial diidentifikasi dan diobati. Obat epinefrin dapat diberikan. [2] Kelangsungan
hidup sekitar 20%. [1]

Tanda dan gejala

Aktivitas kelistrikan yang tanpa batas menyebabkan hilangnya curah jantung, dan suplai darah ke otak
terganggu. Akibatnya, PEA biasanya diperhatikan ketika seseorang kehilangan kesadaran dan berhenti
bernapas secara spontan. Hal ini dikonfirmasikan dengan memeriksa jalan nafas untuk mengetahui
obstruksi, mengamati dada untuk gerakan pernapasan, dan merasakan denyut nadi (biasanya di arteri
karotis ) selama 10 detik. [2]

Penyebab

Kemungkinan penyebab ini diingat sebagai 6 Hs dan 6 Ts. [3] [4] [5] Lihat Hs dan Ts

H ypovolemia

Hpoxia

H ydrogen ion ( Asidosis )

H yperkalemia atau H ypokalemia

Hpoglikemia

H yototermia

T ablet atau T oxins ( Overdosis obat ) [ yang mana? ]

Cardiac T amponade

Ketegangan pneumotoraks

T hrombosis (mis., Infark miokard , emboli paru )


T achycardia

T rauma (misalnya, hipovolemia akibat kehilangan darah)

Mekanisme yang memungkinkan dimana kondisi di atas dapat menyebabkan pulseless dalam PEA atau
sama dengan yang diakui sebagai penghasil syok sirkulasi. Ini adalah (1) gangguan pengisian jantung, (2)
gangguan efektifitas pemompaan jantung, (3) obstruksi peredaran darah dan (4) vasodilatasi patologis
yang menyebabkan hilangnya resistensi pembuluh darah dan kapasitansi berlebih. Lebih dari satu
mekanisme dapat terlibat dalam kasus apa pun. [ rujukan? ]

Diagnosis

Aktivitas kelistrikan tanpa batas, dimungkinkan untuk mengamati dengan tekanan darah invasif (merah)
transisi dari aktivitas mekanis normal jantung, yang secara progresif berubah dalam ritme dan kualitas
kontraktil menjadi asistolia, bahkan di hadapan aktivitas listrik normal (hijau), juga dikonfirmasi oleh
deteksi oksimeter pulsa bahkan jika dengan artefak (biru)

Tidak adanya denyut nadi menegaskan diagnosis klinis henti jantung, tetapi PEA hanya dapat dibedakan
dari penyebab henti jantung lainnya dengan perangkat yang mampu elektrokardiografi (EKG / EKG).
Dalam PEA, ada aktivitas listrik terorganisir atau semi-terorganisir di jantung yang bertentangan dengan
asystole (garis datar) atau aktivitas listrik yang tidak teratur baik dari fibrilasi ventrikel atau takikardia
ventrikel . [2]

Perawatan

Pedoman resusitasi jantung (ACLS / BCLS) menyarankan bahwa resusitasi jantung- paru harus dimulai
segera untuk mempertahankan curah jantung sampai PEA dapat dikoreksi. Pendekatan dalam
pengobatan PEA adalah untuk mengobati penyebab yang mendasarinya, jika diketahui (misalnya
menghilangkan pneumotoraks tension). Dimana penyebab yang mendasari untuk PEA tidak dapat
ditentukan dan / atau dibalik, pengobatan aktivitas listrik pulseless adalah sama dengan yang untuk
asystole . [2] Tidak ada bukti bahwa kompresi jantung eksternal dapat meningkatkan curah jantung di
salah satu dari banyak skenario PEA, seperti pendarahan, di mana gangguan pengisian jantung adalah
mekanisme yang mendasari hilangnya pulsa yang terdeteksi. [ rujukan? ]

Prioritas dalam resusitasi adalah penempatan jalur intravena atau intraosseous untuk pemberian obat-
obatan. Terapi obat andalan untuk PEA adalah epinefrin (adrenalin) 1 mg setiap 3-5 menit. Meskipun
sebelumnya penggunaan atropin direkomendasikan dalam pengobatan PEA / asistol, rekomendasi ini
ditarik pada tahun 2010 oleh American Heart Association karena kurangnya bukti untuk manfaat terapi.
[2] Epinefrin juga memiliki basis bukti yang terbatas, dan direkomendasikan berdasarkan mekanisme
kerjanya.

Sodium bikarbonat 1meq per kilogram dapat dipertimbangkan dalam ritme ini juga, meskipun ada
sedikit bukti untuk mendukung praktik ini. Penggunaan rutinnya tidak dianjurkan untuk pasien dalam
konteks ini, kecuali dalam situasi khusus (misalnya asidosis metabolik yang sudah ada sebelumnya,
hiperkalemia, overdosis antidepresan trisiklik ). [2]

Semua obat ini harus diberikan bersamaan dengan teknik RJP yang tepat. Defibrillator tidak dapat
digunakan untuk memperbaiki ritme ini, karena masalahnya terletak pada respons jaringan miokard
terhadap impuls listrik.

Referensi Referensi

Baldzizhar, A; Manuylova, E; Marchenko, R; Kryvalap, Y; Carey, MG (September 2016). "Takikardia


Ventrikel: Karakteristik dan Manajemen". Klinik Perawatan Kritis Amerika Utara . 28 (3): 317–29. doi :
10.1016 / j.cnc.2016.04.004 . PMID 27484660 .

2010 American Heart Association Guidelines untuk Cardiopulmonary Resuscitation dan Emergency
Cardiovascular Care (November 2010). "Bagian 8: Dukungan Kehidupan Kardiovaskular Lanjut Dewasa".
Sirkulasi . 122 (18 Suppl): S729 – S767. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970988 . PMID 20956224 .

Mazur, Glen (2003). Acls: Prinsip dan Praktek . [Dallas, TX]: Amer Heart Assn. hlm. 71–87. ISBN 0-87493-
341-2 .

Barnes, Thomas Garden; Cummins, Richard O.; Field, John; Hazinski, Mary Fran (2003). ACLS untuk
penyedia berpengalaman . [Dallas, TX]: American Heart Association. hlm. 3–5. ISBN 0-87493-424-9 .

2005 American Heart Association Guidelines untuk Resusitasi Kardiopulmoner dan Perawatan
Kardiovaskular Darurat (Desember 2005). "Bagian 7.2: Manajemen Penangkapan Jantung" . Sirkulasi .
112 (24 Suppl): IV 58-66. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.166557 .