RS ISLAM AMIRA

Jl. KHA. Dahlan No. 17 Pancor Telp (0376) 21004

Ruang :
DAFTAR KELOMPOK PASIEN BERESIKO
No Hari/Tgl Nama Pasien No.RM Kriteria Kelompok Pasien

Keterangan kriteria kelompok pasien beresiko :

1. Bayi dan anak-anak
2. Pasien yang cacat
3. Manula (>60 tahun)
4. Pasien dengan gangguan mental/jiwa atau emosional
5. Pasien koma
6. pasien gawat darurat
7. pelayanan resusitasi di seluruh unit rumah sakit
8. pemberian darah dan produk darah.
9. pasien yang menggunakan peralatan bantu hidup dasar atau yang koma.
10. pasien dengan penyakit menular
11. pasien dialisis (cuci darah)
12. penggunaan alat pengekang (restraint) dan pasien yang diberi pengekang /penghalang.
13. Populasi pasien lain yang beresiko
a. Pasien dengan sakit terminal
b. Wanita bersalin dan wanita yang mengalami terminasi kehamilan
c. Pasien korban KDRT, penganiayaan dan penelantaran
d. Pasien narapidana, korban, dan tersangka tindak pidana

Pancor,.........................
Mengetahui,
Kepala Ruang Perawatan

(....................................)