TUTORIAL KELOMPOK B

A. DO&DS
DO DS
 Pasien terpasang nasal kanul 3L  Pasien mengeluh sesak nafas
 Pasien terpasang cateter intravena  Pasien mengatakan merasa nyeri
dan urin saat berkemih
 Pasien didiagnosa PPOK  Pasien belum BAB sejak di RS
 Inspeksi menunjukan tidak terdapat karena WC RS jongkok dan sudah
luka di bagian thoraks, pasien tidak mampu berjongkok
menggunakan otot bantu nafas.  Pasien mengatakan keluar masa
 Palpasi, pengembangan dada saat hendak BAK dari anus nya,
minimal. Bernafas menggunakan dan biasanya memasukkan kembali
perut, tidak terdapat nyeri tekan masa tersebut secara manual
 Perkusi, suara perkusi paru menggunakan tangannya
hipersonor. Terdengar dullness di  pasien mengatakan menggunakan
bagian jantung dan hepar. Batas alat bantu jalan (tongkat) apabila
jantung terletak di ICS2 hendak beraktifitas
parasternalis dekstra dan ICS 2
midclavikula sinistra, batas bawah
jantung terdapat di ICS5
parasternalis sinistra dan ICS6
axila anterior
 Auskultasi, suara nafas terdengar
ronchi basah di beberapa bagian
paru
 Pasien batuk berdahak sejak

B. Hipotesis
1. Pola nafas tidak efektif
2. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
3. Nyeri Akut
C. Pathway

D. More Info

- Pasien memiliki riwayat jatuh 3th yang lalu yang menyebabkan kakinya patah dan
dipasang pen
- Pasien mengeluhkan tidak bisa tidur karena merasa asing dengan lingkungan RS

E. Don’t know
- Terapi yang sudah di berikan
- Apakah pasien merokok/tidak
- Hasil pemeriksaan penunjang (Lab dan Rontgen)
- Lama keluhan di rasakan
- Kekuatan otot
- Pengkajian nyeri
- Pengkajian head to toe

F. More Info
G. Learning issue
H. Problem solving