Umur : 9 tahun Agama : Islam JK : Laki-laki No. : 0001827/14 UPTD Puskesmas Lampaseh Alamat : Merduati Berat Badan : 29 kg Tanggal Poliklinik Subjektif Objektif Diagnosis Planning dan terapi Ket
2/3/2016 Pria KU : Bercak putih Vital sign Ptyriasis Non Medikamentosa
KT : Gatal Kesadaran: compos mentis versicolor 1. Hindari mencuci RPS: Pasien datang dengan Nadi: 78 x/menit muka saat panas atau keluhan timbul bercak putih RR: 20x/menit sedang berkeringat yang disertai pada daerah T : 36,6⁰C 2. Hindari pakai pakaian pipi dan sekitar mulut. Keluhan ini sudah dirasakan PemeriksaanFisik lembab dan bertukar sejak 3 minggu yang lalu. Mata: Konj. Pucat (-/-), ikterik (-/-) dengan anggota Pasien mengeluhkan gatal Telinga: sekret (-/-) keluarga yang lain timbul saat pasien Hidung: sekret (-/-) 3. Jaga kebersihan muka berkeringat. Mulut: dan mandi minimal 2 RPD : pasien belum pernah Bibir: mukosa kering (-) kali sehari mengalami keluhan yang Tonsil: T1/T1 4. Oleskan obat teratur sama sebelumnya Faring: hiperemis (-/-) RPK : tidak ada keluarga Beslaq tongue (-) mengalami hal yang sama Non medikamentosa: Paru: simetris, vesikuler (+/+), rhonki (-/-), whezing (-/-) Miconazole zalf seperti pasien. Jantung: BJ 1 > BJ II, bising(-) RPO: Tidak ada. 2% 2x apply 1 Abdomen: Simetris, peristaltik (+), turgor normal RKS: Pasien sering main Ekstremitas: edema (-/-), Pucat (-/-) (pagi, malam) diluar rumah bersama Status lokalis a/r fasialis kawan-kawannya. Tampak makula hipopigmentasi berbatas tidak tegas, tepi ireguler, ukuran numular, multiple dan ditutupi skuama halus. Banda Aceh, Maret 2016 Mengetahui, Ka. UPTD Puskesmas Lampaseh/ Dokter Pembimbing I Dokter Pembimbing II