RESUSITASI NEONATUS

(UPDATE)
AAP vs IDAI
2015 - 2016

INGAT!!!
HAIKAL dan SRIBTA
PENGGUNAAN KANTUNG
PLASTIK

Gunakan plastik pembungkus untuk bayi dengan

berat lahir ≤ 1.500 gram atau UK <29 mgg
VIDEO
Mengapa tangan kanan?
 PEMBERIAN O2
 Target saturasi Selama dan
pasca resusitasi: 85-95%
 Hindari pemberian O2
berlebihan !!!!
 Intrauterin saturasi
oksihemoglobin janin normal
kira-kira 60%
 Pada bayi cukup bulan
dibutuhkan >10 menit untuk
mencapai saturasi O2 90%
 Saturasi O2 95% pada bayi
prematur terlalu tinggi
 REKOMENDASI PENGGUNAAN
O2 VTP PADA RESUSITASI
 Bayi cukup bulan
 FiO2 dimulai dari 21% (udara bebas)
 Bayi kurang bulan
 FiO2 dimulai dari 30-40%
(BMV dihubungkan dengan O2 tanpa kantong reservoir)

 FiO2 100% bila :

 SpO2 < 70% usia 5 menit
 SpO2 < 90% usia 10 menit
 HR < 100 setelah VTP efektif selama 60 detik
 Mulai kompresi dada
 Apa itu FiO2 ?
Anak Neonatus
Berat lahir 2.000 gram
RR 40x/menit

Nasal kanul FiO2

1/4 L 25%
1/2 L 45%
1L 87%
2L 100%
3L 100%
Mengapa PEEP penting ?
PEEP
MENILAI EFEKTIVITAS VTP
 PENGEMBANGAN DADA ADEKUAT
 PENINGKATAN DENYUT JANTUNG
*HAIKAL*
H angatkan
A tur posisi
I sap lendir
K eringkan
A tur posisi
L akukan penilaian
VTP

*SRIBTA*
S ungkup
R eposisi
I sap mulut & hidung
B uka mulut
T ekanan dinaikkan
A lternatif jln nafas
 Epinefrin (1: 10.000)
Intratrakeal  0,5 – 1 mL/kg
Intravena  0,1 – 0,3 mL/kg
VIDEO
VIDEO
 SKOR APGAR
vs
SKOR DOWNES
 WHO (ICD-10 versi 2016)
• Asfiksia ringan sedang
– Napas normal tidak tercapai dalam 1 menit pertama tetapi
denyut jantung ≥ 100 x/menit, hipotoni sedang, dan
memberikan sedikit respon terhadap stimulasi
– Skor Apgar menit pertama 4 – 7
– * Bayi bernapas spontan setelah resusitasi maksimal
dengan 2 siklus VTP
• Asfiksia berat
– Denyut jantung kurang dari 100 X/menit, cenderung turun
atau menetap, tidak bernapas atau megap-megap, pucat,
tonus otot jelek
– Skor Apgar menit pertama 0 – 3
– * Apnea atau megap megap yang membaik setelah
resusitasi minimal dengan 3 siklus VTP
WHO. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
(ICD-10)-WHO Version for 2016
LATIHAN PRAKTIK