4 Glándulas anexas al aparato digestivo

GLÁNDULAS SALIVALES

Glándulas salivales Hay tres pares: dos parótidas, una a cada lado de la cabeza,
por delante del conducto auditivo externo; dos submaxilares, situadas en la parte
interna del maxilar inferior, y dos sublinguales bajo la lengua. Todas ellas tienen la
función de ensalivar los alimentos triturados en la boca para facilitar la formación
del bolo alimenticio e iniciar la digestión de los hidratos de carbono (por efecto de la
amilasa salival).

HÍGADO

Glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis, que se almacena en
la vesícula biliar. Durante las comidas la vejiga biliar se contrae, provocando el paso
de bilis en el duodeno, a través del conducto colédoco. La función de la bilis en el
intestino delgado es facilitar la digestión de las grasas. Por otra parte, el hígado
juega un papel clave en las vías metabólicas fundamentales. Recibe de la sangre
proveniente del intestino los nutrientes absorbidos, los transforma y sintetiza los
componentes fundamentales de todos los tejidos del organismo. El hígado contiene
también numerosas vías bioquímicas para destoxificar compuestos absorbidos por
el intestino delgado.

PÁNCREAS

Páncreas Glándula de forma triangular situada inmediatamente por debajo del

estómago y en contacto con el duodeno, y que tiene una función doble: 1) Páncreas
exocrino: fabrica el jugo pancreático que contiene las enzimas digestivas (amilasa,
lipasa y tripsina). El jugo pancreático llega al duodeno por el conducto de Wirsung
para participar en la digestión de los alimentos. 2) Páncreas endocrino: fabrica
varias hormonas que se excretan en la sangre para llevar a cabo funciones
imprescindibles para el organismo. La más conocida es la insulina, que regula el
metabolismo de los azúcares

11 DIFERENCIA ENTRE INGESTIÓN Y DIGESTIÓN A NIVEL CELULAR Y

FISIOLÓGICO
La masticación es un proceso por el cual los alimentos son transformados en bolo
alimenticio mediante corte, laceración y machacado por acción de las superficies
triturantes de los dientes. Constituye el primer acto de la digestión.

La deglución es el conjunto de fenómenos que aseguran el tránsito normal de

sustancias alimenticias, sólidas o líquidas, desde la boca al estómago, pasando a
través de la faringe y del esófago. En general podemos dividir la deglución en: etapa
voluntaria, etapa faríngea y etapa esofágica.

Etapa voluntaria de la deglución. Cuando el alimento está listo para ser deglutido,
se comprime o expulsa voluntariamente hacia atrás por aplicación progresiva de la
lengua contra el paladar; así la lengua empuja el bolo alimenticio hacia la faringe. A
partir de aquí, la deglución se torna involuntaria o automática.

Etapa faríngea de la deglución. Constituye el paso del alimento de la faringe hacia

el esófago. El bolo alimenticio estimula zonas receptoras del reflejo de la deglución
que rodea el istmo de las fauces; de ahí salen impulsos hacia el tallo cerebral
desencadenando una serie de contracciones mus- culares faríngeas: la tráquea se
cierra, el esófago se abre, y la onda peristáltica rápida que se origina en la faringe
empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago.

Etapa esofágica de la deglución. En condiciones normales, el esófago presenta dos

tipos de movimientos peristálticos: primario y secundario. El primario es la
continuación de la onda peristáltica que comienza en la faringe y se extiende hacia
el esófago durante la fase faríngea. Si la onda peristáltica primaria no llega a
transportar la totalidad de los alimentos, la distensión del esófago origina una onda
peristáltica secundaria; se diferencia de la primaria en que su origen es esofágico
en vez de faríngeo.

Esfínter gastroesofágico. En el extremo inferior del esófago el músculo circular se

encuentra engrosado y funciona como un esfínter esofágico inferior o esfínter
gastroesofágico. Desde el punto de vista fisiológico este esfínter permanece en
contracción tónica, en contraste con la parte alta y media del esófago, que
normalmente se encuentra relajada. Sin embargo, cuando una onda peristáltica de
deglución progresa a lo largo del esófago, el esfínter se relaja por delante de la
misma, y permite la pro- pulsión del alimento deglutido, que penetra en el estómago.
La función principal del esfínter esofágico inferior es impedir el reflujo del contenido
gástrico al esófago

INGESTIÓN

En el proceso de la digestión los alimentos complejos se descomponen en

monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos, glicerol y varios componentes más.
Sólo estas unidades tan simples pue- den ser utilizadas por las células o
incorporadas al protoplasma viviente. La digestión es un proceso fisiológico
esencial. Los procesos digestivos son mecánicos y químicos. La digestión y la
absorción se producen mientras el alimento se mueve lentamente a través del tubo
digestivo. La fuerza propulsora la proporcionan casi siempre los cilios o las
musculaturas especiales del mismo.

El tipo de actividad muscular que es característico de las vísceras huecas se

denomina peris- talsis. La peristalsis ha sido definida como una onda de contracción
que va precedida de una onda de relajamiento. Además de la peristalsis existen
otros movimientos de la musculatura. Un tono rítmico de los distintos estratos
musculares produce variaciones lentas de las dimensiones del tubo digestivo. A
veces, se aprecia superpuesta al tono rítmico, una fuerte segmentación rítmica
−más frecuentemente en el duodeno y en el yeyuno− que esencialmente es un
proceso mezclador. Los movimientos pendu- lares en los que participan tanto la
musculatura longitudinal como la circular, producen movimientos rítmicos de vaivén
de las vueltas del tubo digestivo y tienden a forzar al alimento a moverse de un lado
a otro del bucle, produciendo un rápido mezclado. La actividad de la mucosa
muscular puede ser también importante en el mezclado y transporte del alimento,
pero en el intestino delgado probablemente sirve de forma especial para mover las
micro vellosidades alrededor del alimento.

Las glándulas del tubo digestivo medio o divertículo digestivo forman a partir del
estómago una estructura especial. Estas glándulas foliculares comunican con el
estómago mediante un sistema de conductos, y están recubiertas de células
epiteliales que desempeñan varias funciones −elaboración de enzimas, fagocitosis,
absorción, almacenamiento de alimento y excreción

INGESTIÓN Y DIGESTIÓN CELULAR (CATABOLISMO Y ANABOLISMO)

CATABOLISMO

El catabolismo o fase destructiva: en ella las moléculas complejas (azúcares, ácidos

grasos, o proteínas), que proceden del medio externo o de reservas internas, son
degradadas a moléculas sencillas (ácido láctico, amoniaco, bióxido de carbono,
agua...). Esta degradación va acompañada de una liberación de energía, que se
almacena en forma de ATP.

ANABOLISMO

El anabolismo, o fase constructiva: en ella se fabrican moléculas complejas a partir

de moléculas más sencillas. Esta síntesis requiere energía, que será aportada por
el ATP. Las moléculas sintetizadas pasan a formar parte de los componentes
celulares o son almacenadas para su posterior utilización como fuente de energía.

La división del metabolismo en anabolismo y catabolismo tiene una finalidad

didáctica y no debe inducir a pensar que estos procesos se dan por separado en el
espacio o en el tiempo. Las células se encuentran siempre en un proceso constante
de autodestrucción y autor regeneración. El metabolismo hay que considerarlo
como una unidad, aunque su complejidad nos obligue a estudiarlo fragmentándolo
en las denominadas rutas metabólicas.

DIFERENCIAS

La diferencia de ingestión y digestión, tiene dos variables, la primera a nivel

fisiológico y la segunda a nivel celular. En el primer caso la ingestión se da en el
ingreso de alimentos por la boca, donde se tritura y pasa como bolo, desintegrando
los alimentos pasando así a la digestión, estos alimentos pasaran por muchas
etapas de desintegración donde se obtienen los nutrientes, lo que no se aprovecha
y salen en la formación de heces. Mientras que a nivel celular la indigestión inicia
cuando las moléculas aprovechadas por el bolo son aprovechadas y se desintegran
en moléculas más pequeñas que a su vez liberan energía que es contenida en ATP,
después de la etapa de ingestión o catabolismo que es la etapa desintegradora,
pasaran a la etapa de digestión o anabolismo que es cuando las moléculas creadas
en la anterior etapa, serán utilizadas para crear moléculas aún más complejas y
para eso la energía servirá de ayuda, de esta manera se crean las moléculas vitales
para el ser humano

12 Trastornos del sistema digestivo y toxiinfecciones

La función digestiva puede verse alterada si los músculos lisos del tubo digestivo
y/o los músculos estriados asociados están afectados. Los problemas digestivos
dependen de las diferentes enfermedades neuromusculares y aparecen más o
menos tardíamente. Existen algunos problemas que son más frecuentes como el
reflujo gastroesofágico y otros que son menos comunes como la dilatación gástrica
aguda. Todos ellos se acompañan de signos que hay que tomar en serio para evitar
complicaciones.

Las intoxicaciones alimentarias constituyen un grupo de enfermedades que se

producen a consecuencia de la ingestión de alimentos contaminados. Suelen ser
muy frecuentes en el verano ya que las condiciones de humedad y temperatura
facilitan el rápido crecimiento de los gérmenes y la producción de toxinas en los
alimentos contaminados. En muchas ocasiones aparecen en forma de brotes
epidémicos al afectar a varias personas que consumen a la vez esos alimentos
(restaurantes, fiestas…)

12.1 alteraciones gástricas

Las enfermedades gastrointestinales son uno de los principales problemas de salud

pública en México. Se transmiten, ya sea por vía fecal-oral, o bien por el consumo
de agua y alimentos contaminados. Afectan principalmente a la población infantil, y
tanto su incidencia como su prevalencia dependen del nivel socioeconómico de los
pacientes. Los agentes patógenos involucrados son virus, parásitos y bacterias. La
búsqueda e identificación de éstos, en los laboratorios clínicos, se centra
principalmente en patógenos clásicos como: Salmonella, Shigella, Escherichia,
Vibrio, Campylobacter y Yersinia. Existen otros géneros involucrados en estas
enfermedades, como Aeromonas, que en otros países se ha documentado como
agente etiológico de enfermedades gastrointestinales y marcador de contaminación
fecal en el agua.

12.2 alteraciones intestinales

Las alteraciones intestinales, cuya principal manifestación es el estreñimiento y los

trastornos en la evacuación de la materia fecal, requieren un tratamiento precoz.
Normalmente, estos trastornos se acentúan por la inmovilidad y una alimentación
poco variada. La prevención consiste en aplicar medidas dietéticas y de conducta.
Los trastornos de evacuación, menos frecuentes (incontinencia anal), requieren un
diagnóstico preciso y rehabilitación.

12.3 alteraciones de los órganos anexos

Las enfermedades hepáticas por depósito de metales, proteínas, lípidos y otras

sustancias constituyen un amplio espectro de trastornos metabólicos hereditarios o
adquiridos, que conducen a distintos grados de insuficiencia hepática aguda o
crónica. Entre estas hepatopatías, destacan las inducidas por el depósito de hierro
y cobre debido a que se dispone de medidas terapéuticas específicas, capaces de
evitar o modificar la evolución de la enfermedad, cuando se aplican con precocidad.
El resto de hepatopatías metabólicas no tienen un tratamiento médico eficaz, por lo
que el trasplante hepático es la única alternativa terapéutica viable cuando
evolucionan hacia una insuficiencia hepática grave e irreversible.

En los casos de trastorno funcional del páncreas no siempre se presentan trastorni

s digestivos, porque dicha glándula puede ser sustituida por las restantes glándiílas
digestivas y, hasta cierto punto y parcialmente, por las bacterias del intestino. Por lo
demás,, el trastorno de la función pancreática se manifiesta por insuficiente
digestión de las grasas y aparición de las mismas en Jas heces (esteatorrea) de los
carnívoros, las cuales tienen entonces color gris, consistencia pastosa o de pomada,
y un brillo graso particular.

Las principales enfermedades de las glándulas salivales o sialoadenopa tías (del

griego Halón, saliva y aden, glándula» son las inflamaciones <> adenitis, de las
cuales unas (la parotitis epidémica 0 epizoótica) son específicas de microbio y de
sitio (hasta cierto punto, porque pueden acpmpa ñarse de orquitis y pancreatitis),
otras, únicamente de microbio (las lo lizaciones papéricas, botriomicóticas,
actínomicóticas, tuberculosas, etc., en las s.rlán hallan en la de Frohner X- Eberlein
(