POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .

PUSKESMAS …… TAHUN 2013

NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP
A. UPAYA KESEHATAN
1 KIA/KB a. Pemeriksaan 1. Pelaksanaan P4K Bumil dan Bumil desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Kehamilan * Transportasi Keluarga
* Uang Harian
2. Sweeping Bumil Bumil desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH xx
Kunjungan rumah
* Transportasi
* Uang Harian
3. Pemantauan Kantong Poskesdes Poskesdes desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Persalinan
* Transportasi
* Uang Harian
4. Kunjungan Kelas Bumil Bumil desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH xx
Bumil
* Transportasi
* Uang Harian
b. Pelayanan 1. Kunjungan rumah Bulin Bulin desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH xx
Persalinan oleh Bulin Nakes
nakes * Transportasi
* Uang Harian
c. Pelayanan Ibu 1. Kunjungan rumah Bufas Bufas desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Nifas Bufas
* Transportasi
* Uang Harian
d. Pelayanan Kes 1. Kunjungan rumah Neonatus Neonatus desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Neonatus Neonatus
* Transportasi
* Uang Harian
e. Pelayanan Kes 1. Pendataan Bayi Bayi Bayi desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Bayi * Transportasi
* Uang Harian
2. Kunjungan rumah Bayi Bayi desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Bayi
* Transportasi
* Uang Harian
f. Pelayanan Kes 1. Kunjungan rumah Balita Balita desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Balita Balita
* Transportasi
* Uang Harian
2. Kunjungan kelas Ibu Balita Poskesdes desa Petugas KIA or x ds x kl x hr OH
Ibu Balita
* Transportasi
* Uang Harian
APR MEI JUN KET
OKT NOP DES

xx
xx

xx
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHUN 2012
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT
A. UPAYA KESEHATAN
1 KIA/KB g. Upaya Kes. 1. Penjaringan Anak Anak Sek SD kelas …. SD Tim UKS or x SD x kl x hr OH
Anak Sekolah Sekolah kel 1 SD 1:…..orang (Dokter,Pet
* Transportasi UKS/UKGS.
* Uang Harian Promkes,Lab
2. Pemantauan Kantin/ …Petugas/ ….Kantin/ …..SD Pet UKS + or x SD x kl x hr OH
Warung Sekolah Kantin sek Warung sek Kesling
* Transportasi
* Uang Harian
3. Penyuluhan :
a. Penyuluhan Kes Gigi …Murid Murid …SD Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
dan mulut SD Promkes
…Murid Murid …TK Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
TK Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
b. Demonstrasi Sikat …Murid Murid …SD Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
Gigi Massal SD Promkes
…Murid Murid …TK Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
TK Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
c. Demonstrasi kumur- …Murid Murid …SD Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
kumur dan pengolesan SD kelas… Promkes
Larutan Flour …Murid Murid …TK Pet UKS/UKGS or x SD x kl x hr OH
TK kls… Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
 d. Penyuluhan penyakit ..Murid SD ….Murid …SD Petugas P2 or x SD x kl x hr OH
DBD DBD
* Transportasi
* Uang Harian
e. Penyuluhan penyakit ..Murid SD ….Murid …SD Petugas P2 or x SD x kl x hr OH
Diare Diare
* Transportasi
* Uang Harian
f. Penyuluhan Penyakit ..Murid SD ….Murid …SD Petugas P2 or x SD x kl x hr OH
Kusta Kusta
* Transportasi
* Uang Harian
g. Penyuluhan Kes ..Murid SD ….Murid …SD Petugas Kes or x SD x kl x hr OH
Mata Indera dan
Promkes
….Murid ….Murid …Sek Petugas Kes or x Sek x kl x hr OH
SMP/SMA Indera dan
Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
h. Penyuluhan Napza ..Murid SD ….Murid …SD Pet Promkes, or x Sek x kl x hr OH
Dokter
….Murid ….Murid …Sek Pet Promkes, or x Sek x kl x hr OH
SMP/SMA Dokter
* Transportasi
* Uang Harian
h. Pelayanan KB 1. Kunjungan rumah ….PUS ….PUS ..desa Petugas KB/ or x Ds x kl x hr OH
PUS yg tdk ber KB/ Bidan
Drop Out
* Transportasi
* Uang Harian
i. Upaya Kes 1. Penyuluhan …Anak …siswa ..SMP/SMA Pet.Kes Rema or x Sek x kl x hr OH
Reproduksi Remaja di ja,dokter,
Remaja SMP/SMA promkes
* Transportasi
* Uang Harian
WAL KEGIATAN/BULAN
MEI JUN KET
NOP DES

xx
xx
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHUN 2012
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR MEI JUN
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT NOP DES
A. UPAYA KESEHATAN
II IMUNISASI a. Pelayanan 1. Pendataan ….Bayi, …Bayi desa Petugas or x ds x kl x hr OH xx
Imunisasi Sasaran Imunisasi …Bumil …Bumil Imunisasi
* Transportasi
* Uang Harian
2. Pelayanan di …WUS …WUS desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Posyandu Imuni Imunisasi
sasi TT WUS
* Transportasi
* Uang Harian
3. Pelayanan …Anak SD …Murid …SD Petugas or x SD x kl x hr OH
Imunisasi di Imunisasi
Sekolah(BIAS
Campak)
* Transportasi
* Uang Harian
4. Pelayanan …Anak SD …Murid …SD Petugas or x SD x kl x hr OH
Imunisasi di Imunisasi
Sekolah(BIAS
Rutin)
* Transportasi
* Uang Harian
5. Sweeping …Bayi ….Bayi desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Imunisasi/ Imunisasi
Kunjungan rumah
* Transportasi
* Uang Harian
6. Pengambilan Tersedianya ….kali Dinas Petugas or x kl x hr OH
Vaksin Imunisasi Vaksin Kesehatan Imunisasi
Dasar dan Vaksin Imunisasi
VAR ke Kabupaten Dasar dan
Vaksin VAR
 diPuskesmas
* Transportasi
* Uang Harian
7. Pengambilan Tersedianya …x Bidan Puskesmas Petugas PP/ or x pp x kl x hr OH
Vaksin Imunisasi Vaksin Desa Bidan Desa
Dasar kePuskesmas Imunisasi
Dasar dipustu
* Transportasi
* Uang Harian
KET
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHUN 2012
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR MEI JUN KET
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT NOP DES
A. UPAYA KESEHATAN
III PERBAIKAN a. Pelayanan 1. Pemantauan …Balita …Balita Posyandu Petugas Gizi or x pos x kl x hr OH xx
GIZI Gizi Penimbangan
Balita/distribusi
dan pemberian
vit.A balita
* Transportasi
* Uang Harian
2. Surveilans dan …Balita Balita desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr OH
Pelacakan gizi BGM
buruk
* Transportasi
* Uang Harian
3. Penyuluhan Ibu Balita …orang desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr OH
Gizi BGM
* Transportasi
* Uang Harian
4. Pemantauan RT …desa desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr OH
Garam Beryodium
* Transportasi
* Uang Harian
5. PMT Penyuluhan Ibu Balita …Kali desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr PT
(bahan demo BGM
pembuatan
Modisko)
* Transportasi
* Uang Harian
6. PMT Pemulihan Balita gizi …Balita …desa Petugas Gizi pt x balita PT
Gizi kurang/ kurang/
Gizi Buruk gizi buruk
* Transportasi
 * Uang Harian
7. Penggerakan …KK …KK …desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr PT
Kadarzi
* Transportasi
* Uang Harian
8. Penggerakan ASI …Bumil/ Bumil/ …desa Petugas Gizi or x ds x kl x hr OH
Ekslusif Bufas Bufas
* Transportasi
* Uang Harian
b. Penanggulangan Pendampingan kurang/ …Bumil
gizi kurang dan kasus gizi buruk KEK
gizi buruk,serta …Bumil
Ibu hamil KEK KEK
* Transportasi
* Uang Harian
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHU
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT
A. UPAYA KESEHATAN
IV PENGENDALIAN a. Penemuan 1.Kunjungan rumah:
PENYAKIT Kasus penyakit * Pengumpulan pot …Susp penderita …Susp penderita …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
dan tatalaksana sputum susp TB TB P2TB
pend TB
* Pengawasan minum …Penderita TB …Penderita TB …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
obat pend TB P2TB
* Penemuan penyakit Keluarga pend …Kasus …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Kusta Kusta P2 Kusta
* Pengambilan slide …Penderita panas …Penderita …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
darah Malaria panas P2 Malaria
* Transportasi
* Uang Harian
2.Pelacakan di
Lapangan :
* Kasus penyakit …kasus …kasus …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Diare P2 Diare
* Kasus penyakit …Balita …Kasus …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Pneumonia P2SPA
* Kasus penyakit Masyarakat …kali …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
IMS P2M
* Transportasi
* Uang Harian
3.Penyuluhan :
* Penyakit Diare Kader dan …posyandu …desa Petugas or x pos x kl x hr OH
pengunjung P2 Diare,
posyandu Promkes
* Transportasi
 * Uang Harian
b. Penyelidikan 1.Kunjungan rumah/ Keluarga,
Epidemiologi/ lapangan dalam Masyarakat
Penanggulangan rangka penyelidi
KLB kan epidemiologi
pykit menular
* Transportasi
* Uang Harian
2.Penemuan kasus kasus penderita …kasus …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
non Polio AFP panas dengan Surveilans
lumpuh layu
* Transportasi
* Uang Harian
c.Penyelidikan 1.Kunjungan …KK/konteiner/ …KK …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Vektor lapangan dalam TTU P2DBD
rangka PJB
* Transportasi
* Uang Harian
2.Kunjungan …lagun …lagun Kusamba, Petugas P2 or x ds x kl x hr OH
lapangan Kp Kusamba, Malaria
pemantauan Pesinggahan
lagun
* Transportasi
* Uang Harian
d. Pemberantasan …Kunjungan …lagun …lagun Kusamba, Petugas P2 or x ds x kl x hr OH
Vektor lapangan Kp Kusamba, Malaria
Pesinggahan
* Transportasi
* Uang Harian
V KESLING a. Pemeriksaan 1. Kunjungan RT,TTU,TPM, …SSD …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
sanitasi dasar lapangan dalam Sek Kesling
(jamban sehat, rangka Pemeriksaan
Rumah sehat, dan Pengawasan
 TTU,TPM, sarana Sanitasi
Sekolah Dasar
* Transportasi
* Uang Harian
VI PROMKES a. Rumah Tangga 1. Pendataan …KK/desa …KK/desa …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
ber PHBS Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
2. Penyuluhan …Klp.PKK …Klp.PKK …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Kelompok Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
b. Pembinaan Desa 1. Desa Siaga Poskesdes
Siaga dan UKBM * Transportasi
(Poskesdes, * Uang Harian
Posyandu). 2. Penyuluhan Klp:
a. Tentang Kes.Gigi Ibu balita di …posyandu …Posyandu Petugas Kes or x pos x kl x hr OH
Masyarakat posyandu Gilut dan
Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
b. Tentang Penyakit …Kader …Kader …desa Petugas or x ds x kl x hr OH
Pneumonia P2SPA dan
Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
c. Tentang Kes Mata …Kader …Kader …desa Petugas Kes or x ds x kl x hr OH
dan Penyakit/Buta Indera dan
Katarak Promkes
* Transportasi
* Uang Harian
S …… TAHUN 2012
L KEGIATAN/BULAN
MEI JUN KET
NOP DES
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHUN 2012
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR MEI JUN KET
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT NOP DES
B. PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN
I. Pembelian a. Penyediaan 1. Pengadaan Tersedianya …Paket …Poskesdes Petugas pos x 1 pt …pt xx
ATK ATK bagi Paket ATK untuk ATK di Barang
Poskesdes menunjang Poskesdes
kegiatan
Poskesdes
II. Pelatihan/ a. Pelatihan/ 1. Pelatihan/ Kader Desa …desa Puskesmas Petugas
Penyegaran Penyegaran Penyegaran Siaga/ Siaga Promkes
Kader Kader Kader Desa Poskesdes
Kesehatan Siaga/
Poskesdes :
* Snack : or x hr x ktk …Ktk
*Nasi or x hr x ktk …Ktk
*Transport or x hr …OH
Kader Desa
Siaga/
Poskesdes
*Paket ATK or x pkt …Pkt
bagi Peserta
III. Rapat a. Rapat a. Rapat 1.Rapat Lintas …kali Puskesmas Lintas sektor
Koordinasi Koordinasi Koordinasi Koordinasi sektor terkait
Lintas Lintas Lintas sektor terkait
Sektor Sektor terkait
*Snack : or x kl x ktk …Ktk
*Nasi : or x hr x ktk …Ktk
*Pengganti or x hr …OH
transport
Petugas
Lintas sektor
 terkait
IV. Pertemuan Pertemuan 1.Pertemuan …Kades,Kadus,…desa Puskesmas Tim Pembina
Forum Forum Forum Toma,Kader
Masyarakat Masyarakat Masyarakat
Desa Desa dalam Desa dalam
rangka menja rangka menja
min terlaksa min terlaksa
nanya SMD nanya SMD
dan MMD dan MMD
dalam pena dalam pena
nganan masa nganan masa
lah kesehatan lah kesehatan
terpadu. terpadu.
*Snack : or x kl x ktk …Ktk
*Nasi : or x hr x ktk …Ktk
*Kades,Kadus, or x ds x hr …OH
Toma,Kader
 POA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) UPT .PUSKESMAS …… TAHUN 2013
NO RUANG JENIS JENIS SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA RINCIAN VOLUME BIAYA JADWAL KEGIATAN/BULAN
LINGKUP PELAYANAN KEGIATAN KEGIATAN KEG H.SATUAN JUMLAH JAN FEB MRT APR MEI JUN KET
(Rp) (Rp) JUL AGT SEP OKT NOP DES
C. PENYELENGGARAAN MANAJEMEN
MANAJEMEN a. Perencanaan 1. Rapat Pemegang …Kali Puskesmas Tim pos x 1 pt …pt xx
PUSKESMAS Tingkat Perencanaan Program/ Manajemen
Puskesmas(P1) Tingkat Pustu/Bidan Pusk
Puskesmas Poskesdes
*Snack : or x kl x ktk …Ktk
*Nasi : or x hr x ktk …Ktk
*Pengganti or x kl x hr …OH
transport
Petugas
b. Penggerakan 1. Penggalangan Pemegang …Kali Puskesmas Tim pos x pt …pt
Pelaksanaan Kerjasama Program/ Manajemen
(P2)/Lokakarya Lintas Program/ Pustu/Bidan Pusk
Mini Evaluasi Program Poskesdes
*Snack : or x kl x ktk …Ktk
*Nasi : or x hr x ktk …Ktk
*Pengganti or x kl x hr …OH
transport
Petugas
Pustu/Bidan
Poskesdes
ke Puskesmas
*Pembelian ATK Tersedianya …Paket …. Petugas .. x .. pt …pt
dan Penggadaan ATK dan Pembuat
Penggadaan Barang
materi:
c. Pengawasan, 1. Rapat Pemegang …Kali Puskesmas Tim
Pengendalian Penilaian Program/ Manajemen
dan Penilaian Kinerja Puskesmas Pustu/Bidan Pusk
(P3) Poskesdes
*Snack : or x kl x ktk …Ktk
*Nasi : or x hr x ktk …Ktk
*Pengganti or x kl x hr …OH
transport
Petugas
Pustu/Bidan
Poskesdes
 ke Puskesmas

D. PEMELIHARAAN RINGAN PUSKESMAS

I. Pemeliharaan a. Pemeliharaan *Memelihara dan Kualitas Clod …Paket Puskesmas Petugas pt x bh …pt
ringan Alat cold chain menjaga kualitas Chain Cold Chain Barang
Kesehatan clod chain Pusk tetap
Puskesmas Puskesmas dalam
keadaan baik
II Pembelian a. Pembelian *Menjaga Penampilan Puskesmas …Paket Puskesmas Petugas pt x pusk …pt
Gorden Gorden dan keamanan Gorden Barang
untuk Puskesmas Puskesmas
Puskesmas

Kepala Dinas Kesehatan Ngabang, Maret 2012

Kabupaten Landak Kepala UPT Puskesmas,

drg.M.Nurainy S,MM
NIP.19590417 198610 2 001