Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

PENGELOLAAN PENGETAHUAN DAN INOVASI DESA (PPID) TAHUN ANGGARAN 2019

Provinsi : Sulawesi Selatan


Kabupaten : Enrekang
Kecamatan : Baraka

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : TPID KECAMATAN BARAKA
2. Ketua TPID : ILHAM
3. Alamat TPID : Baraka
4. Nama Bantuan : Bantuan Pemerintah PPID
Berdasarkan surat keputusan Camat Baraka Kabupaten Enrekang Nomor:
108.b/PKS/DPMD/DK/IV/2019 dan perjanjian kerja sama Satker DPMD Provinsi Sulawesi
Selatan Nomor : 575.b/III/TAHUN 2019mendapatkan bantuan pemerintah PPID sebesar
Rp. 56.185.600
Dengan ini menyakan bahwa :
1. Pencairan Tahap I telah menerima anggaran dengan nilai nominal sebesar
Rp.56.185.600 dengan rincian penggunaan sebagai berikut :
a. Jumlah Total Dana yang diterima : Rp. 56.185.600,-
b. Jumalah Total Dana yang dipergunakan Rp. 56.185.600,-
c. Jumlah Total Sisa Dana Rp. 0,-
2. Persentase jumlah Dana bantuan pemerintah Bursa Inovasi Desa yang telah
dipergunakan adalah sebesar 80 %
3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang
berhak menerima.
4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah
dilaksanakan.
5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti – bukti pengeluaran oleh
aparat fungsional pemerintah maupun oleh auditor external.
6. Apabila dikemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian Negara dimaksud sesuai
dengan ketentuan peraturan perudang – undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya.

Baraka, 23 April 2019


Tim Pelaksana Inovasi Desa di Kecamatan

Ketua

ILHAM