Anda di halaman 1dari 1
No : 7598/CLM-PVD/2019 AIA FINANCIAL AIA Central Lt.11 Jl. Jend. Sudirman Kav. 48A Jakarta Selatan

No : 7598/CLM-PVD/2019

AIA FINANCIAL

AIA Central Lt.11 Jl. Jend. Sudirman Kav. 48A Jakarta Selatan 12930, Indonesia Customer Service (jam kerja) : Telp. 1500980 ext.2 Fax. 62-21 5421 8652 Email : id.care@aia.com

Jakarta, 23-August-2019

Bersama ini kami memberitahukan, bahwa atas tagihan tersebut sebagian klaim belum dapat kami lanjutkan prosesnya disebabkan oleh adanya kekurangan dokumen dan / atau informasi sebagai berikut :

No.

Nama Pasien

Member ID

No Rekam Medis

Tgl.Berobat

Alasan

1

KIRBY KALEIKAUMAKA

1612145604

372060

9-Aug-2019

MOHON DAPAT MELENGKAPI FORM TERLAMPIR