Anda di halaman 1dari 4

KONSULTASI GIZI DIET DIABETES MELITUS (DM)

No. : No. Dokumen : 118/ /SOP


Dokumen UKP/ V /2019
SOP
No. Revisi :

Tgl. Terbit : 2 Mei 2018

Halaman : 1/2

LA ODE FAIDA, SKM


PUSKESMAS
LABASA NIP. 19621231 198603 1
278

1. PENGERTIAN  Diabetes Melitus (DM) adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang
mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan hormon
insulin secara absolut atau relatif

 Pasien Diabetes Melitus yang dimaksud adalah pasien Diabetes Melitus yang tidak
tergantung insulin dengan hasil pemeriksaan gula darah puasa >126mg/dl atau 2
jam pp > 160mg/dl

2. TUJUAN Sebagai acuan dalam penyusunan diit pasien Diabetes Melitus yang tidak tergantung
insulin.

3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Labasa Nomor : / / 2019 tentang Jenis Pelayanan


Puskesmas Labasa

4. REFRENSI Penuntun Diet edisi terbaru, Instalasi Gizi Perjan RS Dr. Cipto mangunkusumo dan
Asosiasi Dietisien Indonesia, tahun 2004

5. PROSEDUR 1. Persiapan Alat :

a. Timbangan injak, Alat ukur Tinggi Badan

b. Penuntun Diet Diabetes Mellitus

c. Leaflet petunjuk diet Diabetes Mellitus

d. Food Model

e. Buku register Klinik Gizi

2. Petugas memberi salam dan mempersilakan pasien duduk

3. Petugas meminta surat rujukan Internal dan hasil Lab yang dibawa pasien

4. Petugas mencatat data diri pasien pada Buku Register Klinik Gizi

5. Petugas membaca hasil laboratorium jenis pemeriksaan gula darah

6. Petugas membandingkan hasil pemeriksaan laboratorium dengan gula darah


normal

7. Petugas menimbang Berat Badan (kg) dan Tinggi Badan (cm) pasien

8. Petugas menentukan Status Gizi pasien (gemuk atau kurus)


9. Petugas memberikan diit sesuai kebutuhan pasien

10. Petugas menjelaskan isi leaflet serta memberikan contoh bahan makanan yang
dianjurkan (food model)

11. Petugas mencatat hasil di buku register

12. Petugas mengisi rujukan internal untuk dibawa pasien ke poli umum

Petugas memberi saran kepada pasien untuk rutin konsultasi

6. DIAGRAM memberi salam dan meminta surat rujukan mencatat data diri pasien
ALIR mempersilakan pasien Internal dan hasil Lab pada Buku Register
duduk Klinik Gizi

menimbang BB membandingkan hasil membaca hasil


Mengukur TB pemeriksaan laboratorium
laboratorium

menentukan Status Gizi memberikan diit menjelaskan isi leaflet &


contoh bahan makanan

Memberi saran mencatat hasil di buku


mengisi rujukan internal
untuk rutin
register
konsultasi

 Poli Umum
7. UNIT TERKAIT
 Laboratorium

TGL. MULAI
NO YANG DIRUBAH ISI PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN

8. REKAMAN
HISTORIS
PERUBAHAN
KONSULTASI GIZI DIET DIABETES MELITUS (DM)

No. Dokumen : No. Dokumen : 118/


/SOP UKP/ V /2019
DAFTAR
TILIK No. Revisi :

Tgl. Terbit : 2 Mei 2019

Halaman : 1

LA ODE FAIDA, SKM


PUSKESMAS
LABASA NIP. 19621231 198603 1
278

1. UNIT :

2. NAMA PETUGAS :

3. TGL PELAKSANAAN :

JAWABAN
NO URAIAN
YA TIDAK TB

1 Persiapan Alat

2 Petugas memberi salam dan mempersilakan pasien duduk

3 Petugas meminta surat rujukan Internal dan hasil Lab yang dibawa pasien

4 Petugas mencatat data diri pasien pada Buku Register Klinik Gizi

5 Petugas membaca hasil laboratorium jenis pemeriksaan gula darah

6 Petugas membandingkan hasil pemeriksaan laboratorium dengan gula darah


normal

7 Petugas menimbang Berat Badan (kg) dan Tinggi Badan (cm) pasien

8 Petugas menentukan Status Gizi pasien (gemuk atau kurus)

9 Petugas memberikan diit sesuai kebutuhan pasien

10 Petugas menjelaskan isi leaflet serta memberikan contoh bahan makanan yang
dianjurkan (food model)

11 Petugas mencatat hasil di buku register

12 Petugas mengisi rujukan internal untuk dibawa pasien ke poli umum

13 Petugas memberi saran kepada pasien untuk rutin konsultasi

Labasa,
Observer Tindakan

……………………………………….
NIP.