KLINIK UTAMA RAWAT INAP

SEHATI
Jln. Joyoboyo Dsn. Ngandong Ds. Nanggungan
Kec. Kayen Kidul Kab. Kediri No.Telp (0354) 529529

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK UTAMA RAWAT INAP SEHATI
NOMOR : / / /

TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN,

KEJADIAN POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

DIREKTUR KLINIK UTAMA RAWAT INAP SEHATI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien maka tenaga klinis wajib berperan aktif
dalam pelaksanaannya;
b. Bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu
penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang
dimaksud pada point a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Klinik Utama Rawat Inap Sehati tentang
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Men.Kes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentangPusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA RAWAT INAP

SEHATI TENTANG PENANGANAN KEJADIAN TIDAK
DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA,DAN
 KEJADIAN NYARIS CEDERA
Pertama : Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera sesuai dengan SPO
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;
Kedua : Kewajiban untuk melaksanakan penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris
Cedera merupakan tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Klinik Utama Rawat Inap SEHATI

Pada tanggal : Sabtu, 27 April 2019

Direktur
Klinik Utama Rawat Inap SEHATI

dr. Arin Istiani

SIP. 446/6433/418.25/2019
Lampiran : PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
Nomor :
Tanggal :

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN

POTENSIAL CEDERA, DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana Klinik Utama Rawat Inap Sehati
membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan untuk tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera.

B. TEMA
Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera akan meningkatkan mutu pelayanan medis.

C. TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Klinik Utama Rawat Inap Sehati
2. Meningkatnya akuntabilitas Klinik Utama Rawat Inap Sehati terhadap pasien
dan masyarakat
3. Menurunnya Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera di Klinik Utama Rawat Inap Sehati
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
penanggulangan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera

D. SASARAN
Seluruh unit pelayanan di Klinik Utama Rawat Inap Sehati

E. BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera adalah sebagai berikut :
1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Manajemen Mutu Klinik Utama Rawat Inap Sehati
3. Analisis kasus oleh Tim Manajemen Mutu Klinik Utama Rawat Inap Sehati
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Manajemen Mutu Klinik Utama
Rawat Inap Sehati
5. Implementasi / Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua
tenaga klinis di Klinik Utama Rawat Inap Sehati
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis
di Klinik Utama Rawat Inap Sehati
F. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera di Klinik Utama Rawat Inap Sehati.

Ditetapkan di : Klinik Utama Rawat Inap SEHATI

Pada tanggal : Sabtu, 27 April 2019

Direktur
Klinik Utama Rawat Inap SEHATI

dr. Arin Istiani

SIP. 446/6433/418.25/2019