1. NO BUKTI KAS :
2. KEPADA :
3. DARI :
4. PERIHAL :
5. JUMLAH TERBILANG :
Garut, ............................................................
Yang Mengeluarkan Yang Menerima
(....................................................) (....................................................)
Mengetahui,
Ketua TP. PKK Margalaksana
(....................................................)
KWITANSI
1. NO BUKTI KAS :
2. KEPADA :
3. DARI :
4. PERIHAL :
5. JUMLAH TERBILANG :
Garut, ............................................................
Yang Mengeluarkan Yang Menerima
(....................................................) (....................................................)
Mengetahui,
Ketua TP. PKK Margalaksana
(....................................................)