Mahessa
Dokter umum
SIK :08.0008.2018
Jl. Frutarian - Tegal - Tlp:(0283)311353
Tegal,
R/
Pro : Ani
Umur : 14 tahun
Pro :
Alamat : slawi Umur :
Alamat :
Paraf
Paraf
Dr. Mahessa
Dokter umum Dr. Mahessa
SIK :08.0008.2018 Dokter umum
SIK :08.0008.2018
Jl. Frutarian - Tegal - Tlp:(0283)311353
Jl. Frutarian - Tegal - Tlp:(0283)311353
Tegal,
R/ Tegal,
R/
R/
Pro :
Umur :
Alamat :
Paraf
Tegal, .....................................
P.C.C
APOTEK BHAMADA
APOTEK BHAMADA
Jl. Kecubung No. 8, Tegal
Jl. kecubung No. 8, Tegal
Apoteker: Ismi Sakina Fatmah, S.Farm.,Apt
Apoteker: Ismi Sakina Fatmah, S.Farm.,Apt
SIPA : 19990308/SIPA-33.76/2014/11046
SIPA : 19990308/SIPA-33.76/2014/11046
COPY RESEP
COPY RESEP
No & Tanggal Resep : ..........................................
No & Tanggal Resep : ..........................................
Dari Dokter :...........................................
Dari Dokter :...........................................
Nama Pasien :...........................................
Nama Pasien :...........................................
R/
R/
Tegal, .....................................
Tegal, .....................................
P.C.C
P.C.C
Tegal, .....................................
P.C.C