Virus

Penyakit pernapasan menyebabkan lebih dari setengah dari seluruh penyakit akut setiap tahun
di Amerika Serikat. Orthomyxoviridae (virus influenza) adalah determinan utama morbiditas
dan mortalitas akibat penyakit p€rnapasan, dan wabah infelai kadang-kadang terjadi sebagai
epidemi di seluruh dunia. Partikel virus influenza biasanya berbentuk sferis(bola/bundar) dan
berdiameter sekitar 100 nm meskipun virion dapat menunjukkan variasi ukuran yang banyak.
Tiga tipe imunologi virus influenza diketahui, dinamakan A, B, dan C. Perubahan antigen
berlangsung terusmenerus pada kelompok virus influenza tipe A dan pada derajat yang lebih
rendah pada kelompok tipe B, sedangkan tipe C tampaknya stabil secara antigen. Virus
influenza menyebar dari satu orang ke.orang lain melalui droplets yang ditularkan melalui
udara atau kontak dengan tangan atau permukaan yang terkontaminasi. Beberapa sel epitel
pernapasan terinfeksi jika partikel virus yang tersimpan terhindar dari pembersihan oleh refleks
batuk dan netralisasi oleh antibodi IgA spesifik yang telah ada sebelumnya atau inaktivasi oleh
penghambat nonspesifik di dalam sekresi mukosa. Langkah awal dari proses entry virus adalah
penempelan IAV( influenza A virus) ke sel inang.[1] Reseptor utama untuk IAV adalah asam
N-acetylneuraminic (juga disebut asam sialic), dan reseptor ini dapat terikat oleh membran
virus protein, HA (Hemaglutinin) (Palese & Shaw, 2007). Asam sialat adalah bagian residu
dalam rantai oligosakarida dari N- dan O- terikat dengan glikoprotein dan lipid. Seringkali,
asam sialic melekat pada galaktosa dengan hubungan a-2,3 atau a-2,6. Ikatan ini dan sebab
struktural yang dihasilkan mempengaruhi bagaimana IAV juga dapat berikatan dengan
reseptornya.[2] Masa inkubasi dari pajanan terhadap virus dan awitan penyakit bervariasi dari I
hingga 4 hari, bergantung pada ukuran dosis virus dan status imun pejamu. Pembelahan virus
dimulai sehari sebelum muncul gejala, memuncak dalam 24 jam, tetap tinggi selama l-2 hari,
dan lalu menurun selama lebih dari 5 hari berikutnya. Influenza terutama menyerang saluran
napas bagian atas. Virus ini memiliki risiko yang berat pada orang tua, orang yang sangat muda,
dan orang dengan kondisi medis yang melatarbelakangi seperti kelainan paru, ginjal, atau
jantung, diabetes, atau kanker. wabah influenza berbentuk seperti gelombang ineskipun tidak
terdapat periodisitas teratur terjadinya epidemi. Kekebalan terhadap influenza berlangsung
seumur hidup dan bersifat spesifik subtipe. Antibodi terhadap HA(Hemaglutinin) dan
NA(neuraminidase) penting untuk kekebalan terhadap influenza sedangkan antibodi terhadap
protein dikode virus lainnya tidak memberikan perlindungan. Resistansi terhadap inisiasi
infeksi berhubungan dengan antibodi terhadap HA sedangkan penurunan keparahan penyakit
dan penurunan kemampuan untuk menularkan virus melalui kontak berhubungan dengan
antibodi terhadap NA Amantadin hidroklorida dan analognya, rimantadin, adalah obat
antivirus untuk penggunaan sistemik dalam pengobaran dan profilaksis influenza A.
Pengharnbat NA zanamivir dan oseltamivir, ditemukan pada tahun 1999 untuk pengobatan
influenza A dan influenza B. Agar memiliki hasil yang sangat efektif, obat ini harus diberikan
pada tahap penyakit yang sangat awal.[1]

1. Jawetz; Melnick; dan Adelberg’s. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: Salemba Medika;

2005. 546-559

2. Edinger, Thomas O., Pohlt Marie O., Stertz Silke. Entry of influenza A virus: host factors
and antiviral targets. Journal of General Virology. 2014;95(0):263-277
Bakteri

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi menular pada manusia disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis (MTB). MTB menyebar secara esensial melalui udara: menular
ketika orang batuk, bersin, berbicara atau meludah, tetesan air liur mengandung MTB yang
diproyeksikan ke udara dan dapat dihirup oleh orang terdekat. Sejarah menunjukkan bahwa TB
muncul sekitar 70.000 tahun yang lalu dan tetap sporadis hingga abad 18. Kemudian menjadi
epidemi selama revolusi industri, karena kepadatan penduduk meningkat dan kondisi
kehidupan yang tidak menguntungkan. Selama abad 20, kejadian TB mulai menurun dengan
cepat di negara maju negara berkat peningkatan kesehatan, nutrisi dan kondisi perumahan.[3]
Mycobacterium berbentuk batang, bakteri aerobic dan tidak membentuk spora. Mycobacterium
tubercolosis merupakan penyebab tuberkolosis dan merupakan patogen yang sangat sering
ditemui dalam kehidupan manusia. Dalam jaringan, tubercle bacilli nampak tipis, ukurannya
sekitar 0,4 × 3 μm. Pada media buatan, coccoid dan bentuk-bentuk filamen dilihat dengan
morfologi variabel dari satu spesies ke spesies lainnya. Mycobacteria tidak dapat
diklasifikasikan baik gram positif atau gram negatif. Saat ternoda oleh pewarna dasar, mereka
tidak dapat dihilangkan warna oleh alkohol. Teknik pewarnaan Ziehl-Neelsen digunakan untuk
identifikasi Acid-fast bacteria. Dalam smear of sputum atau bagian dari jaringan, mycobacteria
dapat ditunjukkan oleh fluoresensi kuning-oranye setelah pewarnaan dengan fluorochrome
stains (misalnya, auramine, rhodamine). Mycobacteria adalah bakteri aerob obligat dan
memperoleh energi dari oksidasi banyak senyawa karbon sederhana. Meningkatnya tegangan
CO2 meningkatkan pertumbuhan. Kegiatan biokimia tidak jelas, dan tingkat pertumbuhan jauh
lebih lambat dari itu kebanyakan bakteri. Waktu penggandaan basil tuberkulum adalah sekitar
18 jam. Selama infeksi pertama dengan basil tuberkulum, resistensi tertentu diperoleh, dan ada
peningkatan kapasitas untuk melokalkan Basil tuberkulum, memperlambat perkalian mereka,
membatasi penyebarannya, dan mengurangi diseminasi limfatik. Ini dapat dikaitkan untuk
pengembangan imunitas seluler, dengan kemampuan yang jelasdari fagosit mononuklear untuk
membatasi perkalian organisme tertelan dan bahkan menghancurkan mereka. Karena basil
tuberkulum dapat melibatkan setiap sistem organ, manifestasi klinisnya adalah protean.
Kelelahan, lemah, penurunan berat badan, demam, dan keringat malam merupakan tanda-tanda
tuberkulosis penyakit. Keterlibatan paru menimbulkan batuk kronis dan meludahkan darah
biasanya dikaitkan lebih jauh terhadap lesi. Diagnosis tuberkulosis membutuhkan acid-fast
smear dan culture; uji amplifikasi asam nukleat saat dilakukan pada spesimen BTA-positif bisa
sangat membantu.[4]

3. Banuls, Anne-Laure., Sanou, Adama., Anh, Nguyen Thi Van., Godreuil, Sylvain.
Mycobacterium tuberculosis: ecology and evolution of a human bacterium. Journal of
Medical Microbiology. 2015;64(0): 1261–1269

4. Carrol, Karen C., Morse, Stephen A., Mietzner, Timothy., Miller, Steve. Jawetz, Melnick
& Adelberg’s MEDICAL MICROBIOLOGY. 27th Edition. New york: Mc Graw Hill
Education;2018. 309-317