Anamensis

No. dokumen :

No. Revisi :-
SOP
Tgl.terbit :

Halaman : 1/3

Pemerintah Kepala Puskesmas Parado

Kabupaten Bima H. Abdul Salam, S.Kep
Puskesmas Parado NIP.197202062006014014

1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran
kesehatan pasien secara sistematis
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis
3. Kebijakan SK kepala P uskemas Parado tentang jenis-jenis pelayanan di puskesmas
Parado
4. Referensi Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Prosedur a. Persiapan alat

 Alat tulis
b. Persiapan bahan
 Rekam Medik pasien
 Buku register
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
langkah 2. Petugas membina hubungan saling percaya dengan memberi senyum,
salam dan sapa pada pasien dan keluarga.
3. Petugas mempersilahkan pasien duduk
4. Petugas memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
5. Petugas memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
6. Petugas menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
(menerapkan Secret Seven)
7. Petugas menanyakan riwayat penyakit sekarang
8. Petugas menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
9. Petugas menanyakan riwayat penyakit keluarga
10. Petugas menanyakan riwayat alergi
11. Petugas menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan
kebutuhan biopsiko social spiritual
12. Petugas mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan
7. Bagan Alir
Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

Petugas memberi senyum salam dan sapa

Petugas menanyakan biodata pasien

Petugas menanyakan keluhan utama

Petugas menanyakan Riwayat penyakit sekarang

Petugas menanyakan riwayat penyakit dahulu

Petugas menanyakan riwayat penyakit keluarga

Petugas mengeluarkan udara dari infuse set

Petugas menentukan vena dan memasang torniuet

Petugas menanyakan riwayat alergi

Petugas menanyakan ekonomi social spiritual

Mencatat dalam RM

8. Hal-hal yang  Petugas bisa meyakinkan pasien

perlu  Petugas dapat menjaga rahasia pasien
diperhatikan
 Petugas dapat mengidentifikasi masalah kesehatan pasien secara detail
9. Unit Terkait 1. UGD
2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruangan persalinan
4. Poli gigi
5. Poli KIA/KB
6. Poli Imunisasi dan kesehatan anak
7. PUSTU
8. POLINDES
10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik Pasien
2. Lembar inform concent
3. Buku rsgister
11. Rekaman Historis
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
Perubahan

2/2