RKA Dan DPA BOk 16 Eban Ku

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerintahan: 1.02 1.02 Wajib
Organisasi : 1.02. 1.02 01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.1.16 Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.13 Penyediaan Biaya Operasional & Pemeliharaan
Waktu Pelaksanaan : Januari s/d Desember 2016
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Eban
Sumber Dana :
Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat
Masukan Tersedianya Dana
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Promotif dan Preventif (Bantuan Operasional Kesehatan)
Hasil Seluruh Masyarakat Mendapat pelayanan kesehatan
Kelompok Sasaran Seluruh Masyarakat
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung
Program Dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode Rekening Uraian
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 01 HONORARIUM PNS
5 2 1 01 01 Honorarium Pembantu Bendahara
1 org x 12 bln
5 2 2 01 Belanja Barang Pakai Habis

5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
~ Kertas HVS /DF 70 gram ( sinar Dunia)
~ Kertas HVS kuarto 70 gram
~ Buku Folio, 200 lembar
~ Tinta Print Epson 120
~ Tinta Print canon black
~ Tinta Print canon
~ Cadrige Epson L 120
~ Cadrige Canon
~ Amplop cassing Tipe E
~ Map TK, ( Map Odner )
~ Map snelhekter plastik
~ Isi Hektar besar no 24/6
~ Isi Hektar Kecil no 10
~ Hektar jilid May 30
~ Isi hekter jilid May 30
~ Meteray 3000
~ Meterai 6000
~ Tip Ex Biasa
~ Buku Kuitansi
~ Penghapus papan White boad
~ Papan White boad
~ Spidol papan tulis (snowman)
~ Map arsip duduk plastik
~ Spidol OHP Warna
~ Lem cair botol
~ Amplop kabinet putih panjang
~ Pelubang Kertas besar Kenko
Total ATK
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 02 2 Belanja Penggandaan
a. Format/instrumen survey /pendataan
b. Format Laporan Program
c Belanja Bahan Promosi ( Baliho Unutk PIN )
d Cetak Leaflet UKM Promkes
e Cetak Baliho PHBS ( 10 RT,23 Institusi,20 Program )
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 11 02 Belaja Makanan dan Minuman Rapat/Pertemuan
1 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Program
- Snak Kotak : 50 org x 12 kl x 1 hr
- Makan Minum : Prasmanan = 50 org x 12 kl x 1 hr
2 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Sektor & sosialisasi PIN
- Makan Minum Nasi Kotak : 50 org x 4 kl x 1 hr
3 Rapat/Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Kinerja Bidan
5 Rapat/Pertemuan Kemitraan Bidan dan Dukun/kader/jejaring
- Snack Kotak : 15 org x 1 kl x 1 hr x 12 lks
- Makan Minum Nasi Kotak : 15 org x 1 kl x 1 hr x12 Lokasi
6 Rapat/Pertemuan Penyusunan RUK dan RKA Tahunan Puskesmas
- Makan Minum : Prasmanan = 30 org x 1 kl x 2 hr
7 Pelatihan Guru UKS dan Dokter Kecil Tk SD
- Snack Kotak 15 Org x 19 lks x 1 hr x 1 kl
8 Pembentukan desa siaga baru desa Saetab
- biaya Konsumsi makan Prsmanan 20 Org x 1 lks x 2 hr
9 pertemuna penguatan kapasitas jejaring desa siaga
- biaya Konsumsi Nasi Bks 18 Org x 12 lks x 1 hr x 1 kl
10 Refresing kader posyandu dan kader posbindu
- biaya konsumsi Nasi Bks 18 Org x 12 lks x 1 hr x 1 kl
11 pelatihan/refresing Kader POSBINDU/posyandu lansia
- biaya konsumsi bks 10 Org x 3 lks x 3 hr x 1 kl
11 PMT Pemulihan bagi Balita Gizi Buruk
1. Pembelian Bahan Makanan
- PMT : 5 org x 90 hr
12 bahan kontak (PMT Penyuluhan) Kelas Ibu hamil dan baliata BGM
1. Pembelian Bahan Kontak Kelas Ibu /Kelas Gizi/BGM
- Bahan Kontak : 50 org x 4 kl x 1 hr
2. Pembelian Bahan Kontak Kelas Ibu /Kelas Gizi/ibu Hamil
- Bahan Kontak : 100 org x 4 kl x 1 hr
k Kegiatan PMT Bumil KEK
- Pembelian Bahan PMT : 15 org x 30 hr
e Kegiatan PMT Balita dengan Status Gizi Kurang BB/TB
- PMT : 15 org x 30 hr
F Kegiatan Pembentukan PMBA dan Pelatihan Kader PMBA
- biaya Konsumsi Nasi Bks 120 Org x 1 lks x 2 hr
F kegiatan Pengadaan Bahan Sikat gigi Pepsodent Kecil
- bahan Sikat Gigi Kecil 48 Sikat gigi x 19 lks
- bahan Pepsodent Kecil 24 Pasta gigi x 19 lks
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Biaya perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka :
Manejemen program UKM Pusk
1 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas program
- *Transport Peserta desa
- Gol. II, : 10 org x 12 kl x 2 hr x 1 lks
2 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Sektor dn pertemuan koodinasi PIN
- Gol. II, : 3 org x 5 kl x 1 hr x12 lks
* Transport Petugas Pustu/Polindes
- Gol. II/PTT : 1 org x 4 kl x 1 hr x 12 lks
4 Rapat/Pertemuan Kemitraan Bidan dan Dukun
- Transport Peserta
- Gol. III : 1 org x 1 kl x 1 hr x 12 lks
5 Rapat/Pertemuan Penyusunan RUK dan RKA Tahunan
- Transport Petugas Pustu/Polindes : 9 org x 1 kl x 2hr
6 Menghantar Laporan Program dan SIKDA
- Transport Petugas Puskesmas
- Gol. III : 1 org x 12 kl x 1 hr
7 Konsultasi BOK Tahunan dan Bulanan
- Gol. II : 1 org x 4 kl x 1 hr
8 penyelesaian administrasi keuangan BOK ke Dinkes
9 Pertemuan Perencanaan BOK di Tk. Kabupaten.
10 Pertemuan Evaluasi BOK di Tk. Kabupaten.
11 Konsultasi Program UKM
12 Pembinaan atau Supervisi Kegiatan ke Lapangan
Gol III : 1 Org x1 hr x 9 lks x 4 kali

Gol II : 1 Org x1 hr x 9 lks x 4 kali
13 Advokasi Kepada Kepala Desa / Lurah untuk mengikuti Musrenbang Desa
Untuk pembangunan kesehatan desa termasuk UKBM

Gol III : 2 Org x1 hr x 12 lks x 1 kali x 1 hr
Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKBM dan institusi ( Pustu -polindes-
14 Desa siaga - pokja Posyandu
15 Konsultas dan mengantar Laporan program ke puskesmas
- Transportasi peserta pustu/polindes

Gol II : 10 Org x 1 hr x 1 lks x 12 kali
16 - Rujukan Slide dan konsultasi program
Gol III : 1 Org x 1 hr x 1 lks x 6 kali
17 Menghantar Laporan PIN
- Transport Petugas Puskesmas ke Kabupaten
- Gol. II
18 Pengambilan Vaksin Imunisasi Rutin
- Gol. II : 1 Org x 12 kl x 1 hr
Total Kegiatan Manajemen Puskesmas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam daerah
1. Program Promosi Kesehatan
a Kegiatan Pengkajian PHBS di Tk Rumah Tangga
- Gol. III : 2 Org x 12 Desa x 3 hr x 1 kl
- Gol. II : 2 Org x 12 Desa x 3 hr x 1 kl
b Kegiatan Pengkajian PHBS Pada Institusi Pendidikan
- Gol. III : 1 Org x 26 LKs x 1 hr x 1 kl
- Gol. II : 2 Org x 26 Lks x 1 hr x 1 kl
c Kegiatan Pengkajian PHBS Pada Sarana Kesehatan
- Gol. III : 1 Org x 12 Lks x 1 hr x 1 kl
d SMD ( Survey Mawas Diri ) Dialog Warga / FGD
e MMD ( Musyawarah masyarakat Desa )
f Penyuluhan KLPK Tentang PHBS
g Penyululuhan PHBS Tk.institusi
- Gol. III : 2 org x 20 lks x 1 hr x 2 kl
h Pelatihan Guru UKS dan Dokter Kecil Tk SD
- Gol. II : 2 org x 16 lks x 3 hr x 1 kl
i Penyuluhan Kespro -Napza- IMS/HIV AIDS
a. Tk.Masyaraka dan kelompok resiko
b. Tk.Sekolah SLTP & SLTA
j Sosialisasi Pembentukan Desa siaga baru dan pelatihan jejaring
k Pertemuan dan Penguatan Kapasitas Jejaring Desa Siaga
l Pengkajian dan Penilaian Strata Posyandu
- Gol. III : 2 Org x 27 Posy x 1 hr x 1 kl
m Kegiatan Refreshing Kader Posyandu
- Gol. III : 1 org x 12 desay x 1 hr x 1 kl
- Gol. II : 2 org x 12 desay x 1 hr x 1 kl
o Kegiatan Pelayanan Posyandu Bayi Balita
1. Transport Petugas Puskesmas
- Gol. III : 2 org x 24 lks x 12 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 24 lks x 12 kl x 1 hr
2. Transport Kader Posyandu
T O T A L Promkes
2. Program Kesehatan Lingkungan

a Kegiatan Moniotoring STBM
- Gol. III : 1 org x 12 Desa x 4 kl x 2 hr
- Gol. II : 1 org x 12 Desa x 4 kl x 2 hr
b Kegiatan Pembinaan Orientasi Natural leader dan Jejaring Surveylans
c Kegiatan Moniotoring STBS ( Sanitasi Total berbasis Sekolah)
- Gol. III : 1 org x 16 Sklh x 2 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 16 Sklh x 2 kl x 1 hr
Kegiatan Inspeksi Sanitasi Perumahan,SPAL Jamban, sampah dan
d Rumah
e Inspeksi Sarana Air Bersih dan Kaporisasi
Pengambilan Sampel Air dan Pengiriman Sampel, Pemeriksaan Lab
f bagi SAB Berisiko
- Transport Petugas Puskesmas ke Desa
g - Transport Petugas Puskesmas ke Kab ( LABKES)untuk Pemeriksaan Air
h Kegiatan Inspeksi Sarana Tempat-tempat Umum
i Kegiatan Pengawasan Sanitasi TPM dan Industri Rumah Tangga
j Kegiatan Peta Sasaran Kesling ke Desa
k Kegiatan Kewaspadaan Dini dan Penanggulangan ( KLB )
l Kegiatan Konsultasi Program

Total Kesling
3 Program Kesehatan Ibu dan Anak

a Kegiatan Pendataan Sasaran KIA
b Kegiatan Penjaringan Ibu Hamil Baru/k1 Standar
c Kegiatan Skrining ibu Hamil Resti
d Kegiatan Pertemuan kemitraan Bidan dan Dukun /jejaring/kader dan sosialisasi KIA
Kunjungan rumah untuk pelayanan KIA dengan sasaran PNC-KN - KB
e pascasalin
Kss Resti dan komplikasi (ibu -neo -by )
f Kegiatan Skrining/Pelayanan lengkap ibu Hamil Resti trimester 3
g Kegiatan Pelayanan KIA di Daerah Sulit/Non Nakes
h Kegiatan Pelayanan SDIDTK di Posyandu
i Kegiatan Pemantauan dan pelaksanaan Pelayanan KIA/Penyeliaan Fasilitatif
j Kegiatan Pemasangan stiker P4K serta Penjaringan Akseptor KB Baru

k Kegiatan Deteksi Dini pada Ibu Hamil/Bulin/Bufas Risti
l Kegiatan Kunjungan Rumah pada Nifas Lengkap
m Kegiatan Pelacakan Kematian Maternal,Neonatal,bayi balita (outopsi Verbal)
n Kegiatan Pelayanan skrining kanker Serviks
o Kegiatan Pelayanan skrining Anak Sekolah Dasar
p Kegiatan Pelayanan skrining Kespro bagi Remaja Tk.SLTP dan SLTA
q Pelaksanaan Komunikasi Ronda Siaga 7 oleh Petugas Puskesmas
- Gol. II : 3 Org x 12 lks x 4 kl x 1 hr
r Kegiatan Pelayanan DDTK bagi Apras di Tkk
s Kegiatan pemeriksaan laboratorium Urine dan darah pada ibu bumil
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr x 4 kali
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 hr x 4 kali
TOTAL PROGRAM KIA
4 Program Gizi Masyarakat
a Kegiatan Surveylans Gizi /Pelacakan Kasus Gizi Buruk
b Kegiatan Pemantauan status Gizi
c PMT Pemulihan bagi Balita Gizi Buruk
1. biaya Monitoring Perawatan Balita Gizi Buruk
2. Monitoring /Pemantauan Kelas Ibu Hamil
3. Monitoring /Pemantauan Kelas Gizi BGM
d Kegiatan PMT Balita dengan Status Gizi Kurang BB/TB
- Transport Petugas Puskesmas untuk monitoring
e Kegiatan Sosialisasi Garam Yodium dan Monev
f Kegiatan Pembentukan PMBA dan Pelatihan Kader PMBA
g Konseling PMBA Balita BGM, 2T dan Gizi Buruk
h Kegiatan Kunjungan Rumah bagi Bayi/Balita BGM/Bumil KEK
i Kegiatan Penjaringan Bumil KEK
j Kegiatan Penjaringan WUS Anemia
k Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan Kebun Gizi bagi Pekarangan Rumah Tangga
l Kegiatan Pengambilan dan Pemeriksaan Feaces balita BGM

- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 kl x 1hr
TOTAL GIZI
PENGENDALIAN PENYAKIT
5 Program P2 Imunisasi
a Pendataan Data Sasaran PIN
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 hr
b Pengamfrakan Vaksin RUTIN -BIAS &Topv Polio
c Sosialisai Kegiatan PIN di Masyarakat
d Pelayanan Imunisasi Polio (PIN)
1. Transport Petugas Puskesmas dan Petugas Kecamatan
- Gol. III : 2 Org x 7 lks x 1 kl x 3 hr
e Pendataan Data Sasaran BIAS di sekolah
f Pelayanan Imunisasi BIAS
- Gol. III : 1 Org 19 x 2 kl x 1 hr
- Gol. II : 2 Org x 19 x 2 kl x 1 hr
g Sweeping Imunisasi BIAS
- Gol. III : 1 Org 12 x 2 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 Org x 12 x 2 kl x 1 hr
h Sweeping Imunisasi Rutin
- Gol. III : 1 Orgx 6 lks x 4 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 Org x 6 lksx 4 kl x 1 hr
6 Program P2 TBC Paru
a Kegiatan Sosialisasi dan Penjaringan Suspek Tb Paru

b Kegiatan Pemeriksaan Kontak Serumah Tb Paru BTA Positif
c Kegiatan Pelacakan Kasus Tb Mangkir
d Kegiatan Pengantaran dan pengambilan Dahak Konversi Bulan Ke-2, 5 dan AP
- Gol. III : 1 org x 6 Desa x 2 hr x 1 kl
7 Program P2 Malaria
a Kegiatan Mass Fever Survey (MFS)
b Kegiatan Pemeriksaan Kontak Cerebral
8 Program P2 Diare
a Kegiatan Pelacakan Kasus Diare
b Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi KLB Diare < 24 Jam
c Kegiatan Follow Up Kunjungan Rumah Kasus Diare
9 Program P2 ISPA Pnemonia
a Kegiatan Pelacakan Kasus Pnemonia
- Gol. II/PTT : 1 org x 6 lks x 2 kl x 1 hr
b Kegiatan Follow Up Pengobatan Kasus Pnemonia
10 Program P2 Frambusia
a Kegiatan Penjaringan Kusta Frambusia Pada Masyarakat
- Gol. II/ : 1 org x 12 lks x 2 kl x 2 hr
b Kegiatan Penjaringan kusta Frambusia Pada AnakSekolah
c Kegiatan Pemeriksaan Kontak Penderita Frambusia
11 Surveilans dan W2
a Pengiriman Laporan Mingguan Wabah Via SMS
- Transport Petugas Puskesmas ke pusk dan kabupaten
b Kegiatan Pelacakan Kasus IMS dan HIV/AIDS

c Kegiatan Penjaringan Penyakit Tidak Menular (PTM)
d Kegiatan Pelayanan POSBINDU/posyandu lansia
- kader : 1 org x 3 lks x 4 kl x 1 hr
e Refresing Kader POSBINDU/posyandu lansia
- Gol. III/Pet : 2 org x 3 lks x 1 kl x 3 hr
- /kader : 10 org x 3 lks x 1 kl x 3 hr
TOTAL Program P2P
I Upaya Kesehatan Pengembangan

12 UKS/UKGS dan Kesehatan Gigi dan Mulut
a Kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Kelas I SD
- Gol. III : 1 org x 16 sekolah x 1 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 16 sekolah x 1 kl x 1 hr
b Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Anak Sekolah
- Gol. II/PTT : 1 org x 16 sekolah x 2 kl x 1 hr
c Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi pada anak usia Balita
- Gol. III : 1 org x 24 Posy x 1 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 24 Posy x 1 kl x 1 hr
d Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Masyarakat
- Gol. III : 1 org x 12 desa x 2 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 12 desa x 2 kl x 1 hr
e Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi pada Ibu Hamil
f Kegiatan Penyuluhan/demostrasi Kesehatan Sikat Gigi Masal
13 Kesehatan Jiwa dan Mata
a Kegiatan Penjaringan Kesehatan Jiwa
- Gol. II/PTT : 1 org x 12 desa x 1 kl x 1 hr
b Kegiatan penyuluhan/pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat
c Kegiatan Penjaringan /pelayanan Kesehatan Mata
14 Perkesmas (Perawatan kesehatan masyarakat)
a Kegiatanpembinaan Keluarga Rawan/penyakit Cronis
15 perlindungan masyarakat terhadap bahan berbahaya
a Penyuluhan makanan dan bahan berbahaya bagi ke di masy
- Gol. III : 2 org x 12 lksx 2 kali x 1 hr
b Pemeriksaan/pembinaan Obat dan Bahan Makanan Pada Kios
- Gol. III : 2 org x 12 lks x 2 kl 1 hr
c Pembentukan kelompok dan pendampingan kader CBIA
total Upaya Pengembangan
Rencana Penarikan Dana Per Triwulan :

Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah
Tim Anggaran Pemerintah Daerah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
GARAN FORMULIR
DAERAH RKA -SKPD
UTARA 2.2.1
rja Belanja Langsung

inerja Target Kinerja
Rp 450,124,600
tuan Operasional Kesehatan) 100%
n 100%
ggaran Belanja Langsung

n Kerja Perangkat Daerah
Rincian Penghitungan
Harga Satuan Jumlah (Rp)
Vol. Sat. (Rp)
3 4 5 6
Rp 450,124,600
Rp 450,124,600
12 OB Rp 300,000 3,600,000
17,202,671 p2p kesling promkes
85 Rim Rp 47,025 Rp 3,997,125 376,200 282,150 1,410,750

12 Rim Rp 41,800 Rp 501,600
7 bh Rp 31,350 Rp 219,450
16 bh Rp 52,250 Rp 836,000
15 bh Rp 47,025 Rp 705,375
15 bh Rp 47,025 Rp 705,375
4 set Rp 522,500 Rp 2,090,000
4 set Rp 276,925 Rp 1,107,700
5 bh Rp 47,025 Rp 235,125
96 bh Rp 36,575 Rp 3,511,200
36 bh Rp 4,180 Rp 150,480
12 dos Rp 6,270 Rp 75,240
8 dos Rp 3,158 Rp 25,264
1 bh Rp 428,450 Rp 428,450
5 dos Rp 42,106 Rp 210,530
50 bh Rp 4,180 Rp 209,000
50 bh Rp 7,315 Rp 365,750
15 bh Rp 5,225 Rp 78,375
1 bh Rp 6,135 Rp 6,135
3 bh Rp 10,450 Rp 31,350
1 bh Rp 248,017 Rp 248,017
20 bh Rp 8,260 Rp 165,200
18 set Rp 26,125 Rp 470,250
6 set Rp 83,600 Rp 501,600
4 btl Rp 6,270 Rp 25,080
8 dos Rp 26,125 Rp 209,000
1 buah Rp 94,000 Rp 94,000
Rp 17,202,671
6000 Lbr Rp 263 Rp 1,578,000 Rp 1,578,000

3841 Lbr Rp 263 Rp 1,010,183 Rp 1,010,183
3 Lbr Rp 189,000 Rp 567,000
50 Lbr Rp 10,500 Rp 525,000
10 Lbr Rp 189,000 Rp 1,890,000
Rp 5,570,183
97,631,746 12,999,920
600 OS Rp 7,838 Rp 4,702,800

600 OM Rp 36,575 Rp 21,945,000
150 OS Rp 7,838 Rp 1,175,700

150 OM Rp 26,125 Rp 3,918,750
72 OS Rp 7,838 Rp 564,336
80 OM Rp 26,125 Rp 2,090,000
180 OS Rp 7,838 Rp 1,410,840

180 OM Rp 26,125 Rp 4,702,500
60 OS Rp 7,838 Rp 470,280
60 OM Rp 36,575 Rp 2,194,500
240 kl Rp 7,838 Rp 1,881,120
40 kl Rp 20,900 Rp 836,000
216 kl Rp 20,900 Rp 4,514,400
216 kl Rp 20,900 Rp 4,514,400
60 kl Rp 20,900 Rp 1,254,000
450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
200 OK Rp 15,000 Rp 3,000,000
400 OK Rp 15,000 Rp 6,000,000
450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
240 kl Rp 20,900 Rp 5,016,000
912 kl Rp 4,750 Rp 4,332,000

456 kl Rp 6,270 Rp 2,859,120
97,631,746
Rp 265,460,000 56,800,000 26,060,000 91,590,000
Rp 42,990,000
240 OT Rp 30,000 Rp 7,200,000

uan koodinasi PIN
180 OT Rp 30,000 Rp 5,400,000
48 OT Rp 30,000 Rp 1,440,000
12 OT Rp 40,000 Rp 480,000
24 OT Rp 30,000 Rp 720,000
18 OT Rp 30,000 Rp 540,000
12 OT Rp 200,000 Rp 2,400,000
8 OT Rp 200,000 Rp 1,600,000
8 OT Rp 200,000 Rp 1,600,000
4 OT Rp 200,000 Rp 800,000
4 OT Rp 150,000 Rp 600,000
4 OT Rp 200,000 Rp 800,000
2 OT Rp 150,000 Rp 200,000
2 OT Rp 200,000 Rp 400,000
2 OT Rp 150,000 Rp 300,000
5 OT Rp 200,000 Rp 1,000,000
10 OT Rp 150,000 Rp 2,000,000
36 OT Rp 40,000 Rp 1,440,000
36 OT Rp 30,000 Rp 1,080,000
24 OT Rp 40,000 Rp 960,000
96 OT Rp 40,000 Rp 3,840,000
48 OT Rp 30,000 Rp 1,440,000
120 OT Rp 30,000 Rp 3,600,000
6 OT Rp 200,000 Rp 1,200,000
1 kl Rp 150,000 Rp 150,000
12 kl Rp 150,000 Rp 1,800,000
Rp 42,990,000
Rp 91,590,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
26 OK Rp 40,000 Rp 1,040,000
52 OK Rp 30,000 Rp 1,560,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
26 OK Rp 30,000 Rp 780,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
80 kl Rp 40,000 Rp 3,200,000
96 kl Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 kl Rp 30,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
36 OK Rp 30,000 Rp 1,080,000
14 OK Rp 40,000 Rp 560,000
7 OK Rp 30,000 Rp 210,000
6 kl Rp 40,000 Rp 240,000
6 kl Rp 30,000 Rp 180,000
24 kl Rp 40,000 Rp 960,000
24 kl Rp 30,000 Rp 720,000
54 OK Rp 40,000 Rp 2,160,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
576 OK Rp 40,000 Rp 23,040,000

288 OK Rp 30,000 Rp 8,640,000
1620 OK Rp 15,000 Rp 24,300,000

Rp 91,590,000
Rp 25,760,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
32 OK Rp 40,000 Rp 1,280,000
32 OK Rp 30,000 Rp 960,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
6 OK Rp 40,000 Rp 240,000
6 OK Rp 30,000 Rp 180,000
1 OK Rp 200,000 Rp 200,000
1 OK Rp 150,000 Rp 150,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 kl Rp 30,000 Rp 720,000
3 OK Rp 40,000 Rp 120,000
3 OK Rp 30,000 Rp 90,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
2 OK Rp 200,000 Rp 400,000
2 OK Rp 150,000 Rp 300,000
Rp 25,760,000
Rp 60,660,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
kader dan sosialisasi KIA
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
144 OK Rp 30,000 Rp 4,320,000
288 OK Rp 30,000 Rp 8,640,000

yeliaan Fasilitatif
18 OK Rp 40,000 Rp 720,000
18 OK Rp 30,000 Rp 540,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
a (outopsi Verbal)
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
7 OK Rp 40,000 Rp 280,000
14 OK Rp 30,000 Rp 420,000
64 OK Rp 40,000 Rp 2,560,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
7 OK Rp 40,000 Rp 280,000
21 OK Rp 30,000 Rp 630,000
144 OK Rp 30,000 Rp 4,320,000
3 OK Rp 40,000 Rp 120,000
9 OK Rp 30,000 Rp 270,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
Rp 60,660,000
Rp 27,000,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
20 OK Rp 30,000 Rp 600,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
30 OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
60 OK Rp 30,000 Rp 1,800,000
36 OK Rp 40,000 Rp 1,440,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
ngan Rumah Tangga
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
Rp 27,000,000
Rp 55,400,000
12 kl Rp 40,000 Rp 480,000
12 kl Rp 30,000 Rp 360,000
14 OT Rp 200,000 Rp 2,800,000
14 OT Rp 150,000 Rp 2,100,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
42 kl Rp 40,000 Rp 1,680,000
42 kl Rp 30,000 Rp 1,260,000
36 kl Rp 40,000 Rp 1,440,000
36 kl Rp 30,000 Rp 1,080,000
270 kl Rp 20,000 Rp 5,400,000
16 kl Rp 40,000 Rp 640,000
16 kl Rp 30,000 Rp 480,000
32 kl Rp 40,000 Rp 1,280,000
32 kl Rp 30,000 Rp 960,000
24 kl Rp 40,000 Rp 960,000
24 kl Rp 30,000 Rp 720,000
24 kl Rp 40,000 Rp 960,000
24 kl Rp 30,000 Rp 720,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
ulan Ke-2, 5 dan AP
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
4 OK Rp 40,000 Rp 160,000
4 OK Rp 30,000 Rp 120,000
8 OK Rp 40,000 Rp 320,000
4 OK Rp 30,000 Rp 120,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 480,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
64 OK Rp 40,000 Rp 2,560,000
32 OK Rp 30,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
120 OK Rp 30,000 Rp 3,600,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
12 OK Rp 20,000 Rp 240,000
18 OK Rp 40,000 Rp 720,000
90 OK Rp 20,000 Rp 1,800,000
Rp 55,400,000
Rp 22,720,000
16 OK Rp 40,000 Rp 640,000
16 OK Rp 30,000 Rp 480,000
32 OK Rp 40,000 Rp 1,280,000
32 OK Rp 30,000 Rp 960,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
16 OK Rp 40,000 Rp 640,000
16 OK Rp 30,000 Rp 480,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
24 OT Rp 40,000 Rp 960,000
48 OT Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OT Rp 40,000 Rp 1,920,000
Rp 22,720,000
Total Rp 444,554,417
Kefamenanu, 1 Januari 2016

Kepala Puskesmas Eban
Clara M.Th.Boleng,S.Kep.Ns
NIP: 19681003 198801 2 002
Jabatan Tanda Tangan

1
2
3
gisi pengemb kia/kb manejen total
564,300 329,175 282,150 752,400 3,997,125

Rp 567,000
Rp 525,000
Rp 1,890,000
6,113,840 42,076,866 61,190,626

27,000,000 22,720,000 60,660,000 41,290,000 326,120,000
326,120,000
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerintahan : 1.02 1.02 Wajib
Sumber Dana :
Vol. Sat.
1 2 3 4
5 BELANJA LANGSUNG
~ Kertas HVS /DF 70 gram 30 Rim
Total ATK
c Belanja Bahan Promosi ( Baliho Unutk PIN ) 3 Lbr
d Cetak Leaflet UKM Promkes 50 Lbr
e Cetak Baliho PHBS ( 10 RT,23 Institusi,20 Program ) 10 Lbr

7 Pelatihan Guru UKS dan Dokter Kecil Tk SD
- Snack Kotak 15 Org x 19 lks x 1 hr x 1 kl 240 kl
8 Pembentukan desa siaga baru desa Saetab
- biaya Konsumsi makan Prsmanan 20 Org x 1 lks x 2 hr 40 kl
9 pertemuna penguatan kapasitas jejaring desa siaga
- biaya Konsumsi Nasi Bks 18 Org x 12 lks x 1 hr x 1 kl 216 kl
10 Refresing kader posyandu dan kader posbindu
- biaya konsumsi Nasi Bks 18 Org x 12 lks x 1 hr x 1 kl 216 kl
11 pelatihan/refresing Kader POSBINDU/posyandu lansia
- biaya konsumsi bks 10 Org x 3 lks x 3 hr x 1 kl 60 kl

1. Program Promosi Kesehatan
a Kegiatan Pengkajian PHBS di Tk Rumah Tangga
- Gol. III : 2 Org x 12 Desa x 3 hr x 1 kl 72 OK
- Gol. II : 2 Org x 12 Desa x 3 hr x 1 kl 72 OK
b Kegiatan Pengkajian PHBS Pada Institusi Pendidikan
- Gol. III : 1 Org x 26 LKs x 1 hr x 1 kl 26 OK
- Gol. II : 2 Org x 26 Lks x 1 hr x 1 kl 52 OK
c Kegiatan Pengkajian PHBS Pada Sarana Kesehatan
- Gol. III : 1 Org x 12 Lks x 1 hr x 1 kl 12 OK
d SMD ( Survey Mawas Diri ) Dialog Warga / FGD
e MMD ( Musyawarah masyarakat Desa )
f Penyuluhan KLPK Tentang PHBS
g Penyululuhan PHBS Tk.institusi
- Gol. III : 2 org x 20 lks x 1 hr x 2 kl 80 kl
h Pelatihan Guru UKS dan Dokter Kecil Tk SD
- Gol. II : 2 org x 16 lks x 3 hr x 1 kl 96 kl
i Penyuluhan Kespro -Napza- IMS/HIV AIDS
a. Tk.Masyaraka dan kelompok resiko
b. Tk.Sekolah SLTP & SLTA

j Sosialisasi Pembentukan Desa siaga baru dan pelatihan jejaring
k Pertemuan dan Penguatan Kapasitas Jejaring Desa Siaga
l Pengkajian dan Penilaian Strata Posyandu
- Gol. III : 2 Org x 27 Posy x 1 hr x 1 kl 54 OK
m Kegiatan Refreshing Kader Posyandu
- Gol. III : 1 org x 12 desay x 1 hr x 1 kl 12 OK
- Gol. II : 2 org x 12 desay x 1 hr x 1 kl 12 OK
o Kegiatan Pelayanan Posyandu Bayi Balita
1. Transport Petugas Puskesmas
- Gol. III : 2 org x 24 lks x 12 kl x 1 hr 576 OK
- Gol. II : 1 org x 24 lks x 12 kl x 1 hr 288 OK
- Gol. II : 5 org x 27 lks x 12 kl x 1 hr 1620 OK
4310
Total
Rencana Penarikan Dana Per Triwulan : Kefamenanu, 1 Jan

Triwulan I Kepala Puskesma
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah Clara M.Th.Boleng
NIP: 19681003 198

PEJABAT NAMA Jabatan
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
FORMULIR
RKA -SKPD
2.2.1
g
Target Kinerja
% program
Rp 108,973,550 24.3161382
al Kesehatan) 100%
100%
sung
erah
n Penghitungan
(Rp)
5 6
Rp 108,973,550
Rp 108,973,550
1,410,750
Rp 47,025 Rp 1,410,750
Rp 1,410,750
2,982,000
Rp 189,000 Rp 567,000
Rp 10,500 Rp 525,000
Rp 189,000 Rp 1,890,000
Rp 2,982,000
12,990,800
Rp 7,800 Rp 1,872,000
Rp 20,900 Rp 836,000
Rp 20,900 Rp 4,514,400
Rp 20,900 Rp 4,514,400
Rp 20,900 Rp 1,254,000
Rp 12,990,800
Rp 91,590,000
Rp 40,000 Rp 2,880,000
Rp 30,000 Rp 2,160,000
Rp 40,000 Rp 1,040,000
Rp 30,000 Rp 1,560,000
Rp 40,000 Rp 480,000
Rp 30,000 Rp 720,000
Rp 30,000 Rp 780,000
Rp 40,000 Rp 960,000
Rp 40,000 Rp 3,840,000
Rp 30,000 Rp 1,440,000
Rp 40,000 Rp 3,200,000
Rp 40,000 Rp 3,840,000
Rp 30,000 Rp 2,880,000
Rp 40,000 Rp 2,880,000
Rp 30,000 Rp 1,080,000
Rp 40,000 Rp 560,000
Rp 30,000 Rp 210,000
Rp 40,000 Rp 240,000
Rp 30,000 Rp 180,000
Rp 40,000 Rp 960,000
Rp 30,000 Rp 720,000
Rp 40,000 Rp 2,160,000
Rp 40,000 Rp 480,000
Rp 30,000 Rp 360,000
Rp 40,000 Rp 23,040,000
Rp 30,000 Rp 8,640,000
Rp 20,000 Rp 24,300,000
Rp 91,590,000
Total Rp 108,973,550 30240295
57176200
Kefamenanu, 1 Januari 2016 64965300
Kepala Puskesmas Eban 62938650
26342150
99488455
341151050
Clara M.Th.Boleng,S.Kep.Ns 108973550
NIP: 19681003 198801 2 002 450124600

1
2
3
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Sumber Dana :
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
~ Kertas HVS /DF 70 gram
Total ATK
2. Program Kesehatan Lingkungan
a Kegiatan Moniotoring STBM
b Kegiatan Pembinaan Orientasi Natural leader dan Jejaring Surveylans
c Kegiatan Moniotoring STBS ( Sanitasi Total berbasis Sekolah)
- Gol. III : 1 org x 16 Sklh x 2 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 16 Sklh x 2 kl x 1 hr
d Kegiatan Inspeksi Sanitasi Perumahan,SPAL Jamban, sampah dan Rumah

e Inspeksi Sarana Air Bersih dan Kaporisasi
Pengambilan Sampel Air dan Pengiriman Sampel, Pemeriksaan Lab bagi SAB
f Berisiko
- Transport Petugas Puskesmas ke Desa
g - Transport Petugas Puskesmas ke Kab ( LABKES)untuk Pemeriksaan Air
h Kegiatan Inspeksi Sarana Tempat-tempat Umum
i Kegiatan Pengawasan Sanitasi TPM dan Industri Rumah Tangga
j Kegiatan Peta Sasaran Kesling ke Desa
k Kegiatan Kewaspadaan Dini dan Penanggulangan ( KLB )
l Kegiatan Konsultasi Program


Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
FORMULIR
H RKA -SKPD
A 2.2.1
nja Langsung
a Target Kinerja
Rp 26,342,150
erasional Kesehatan) 100%
100%
Belanja Langsung
Perangkat Daerah
Vol. Sat. (Rp)
3 4 5 6
Rp 26,342,150
Rp 26,342,150
282,150
6 Rim Rp 47,025 Rp 282,150

Rp 282,150
Rp 26,060,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
32 OK Rp 40,000 Rp 1,280,000
32 OK Rp 30,000 Rp 960,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
6 OK Rp 40,000 Rp 240,000
6 OK Rp 30,000 Rp 180,000
1 OK Rp 250,000 Rp 250,000
1 OK Rp 200,000 Rp 200,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 kl Rp 30,000 Rp 720,000
3 OK Rp 40,000 Rp 120,000
3 OK Rp 30,000 Rp 90,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
2 OK Rp 250,000 Rp 500,000
2 OK Rp 200,000 Rp 400,000
712 Rp 26,060,000
Total Rp 26,342,150

NIP: 19681003 198801 2 002

1
2
3
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Sumber Dana :
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Promotif dan Preventif (Bantuan Operasional Keseh
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
~ Kertas HVS /DF 70 gram ( sinar Dunia)
Total ATK
1 Rapat/Pertemuan Kemitraan Bidan dan Dukun/kader/jejaring
- Snack Kotak : 15 org x 1 kl x 1 hr x 13 lks
- Makan Minum Nasi bungkus: 15 org x 1 kl x 1 hr x 13 Lokasi

3 Program Kesehatan Ibu dan Anak
a Kegiatan Pendataan Sasaran KIA
b Kegiatan Penjaringan Ibu Hamil Baru/k1 Standar
c Kegiatan Skrining ibu Hamil Resti
d Pertemuan kemitraan Bidan dan Dukun /jejaring/kader dan sosialisasi KIA
Kunjungan rumah untuk pelayanan KIA dengan sasaran PNC-KN -
e KB pascasalin
Kss Resti dan komplikasi (ibu -neo -by )
f Kegiatan Skrining/Pelayanan lengkap ibu Hamil Resti trimester 3
g Kegiatan Pelayanan KIA di Daerah Sulit/Non Nakes
h Kegiatan Pelayanan SDIDTK di Posyandu
i Kegiatan Pemantauan dan pelaksanaan Pelayanan KIA/Penyeliaan Fasilitatif
j Kegiatan Pemasangan stiker P4K serta Penjaringan Akseptor KB Baru
k Kegiatan Deteksi Dini pada Ibu Hamil/Bulin/Bufas Risti
l Kegiatan Kunjungan Rumah pada Nifas Lengkap
m Kegiatan Pelacakan Kematian Maternal,Neonatal,bayi balita (outopsi Verbal)
n Kegiatan Pelayanan skrining kanker Serviks
o Kegiatan Pelayanan skrining Anak Sekolah Dasar
p Kegiatan Pelayanan skrining Kespro bagi Remaja Tk.SLTP dan SLTA
q Pelaksanaan Komunikasi Ronda Siaga 7 oleh Petugas Puskesmas
r Kegiatan Pelayanan DDTK bagi Apras di Tkk
s Kegiatan pemeriksaan laboratorium Urine dan darah pada ibu bumil
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr x 4 kali
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 hr x 4 kali
TOTAL PROGRAM KIA

Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
FORMULIR
H RKA -SKPD
A 2.2.1
nja Langsung
rja Target Kinerja
Rp 62,938,650
an Operasional Kesehatan) 100%
100%
Belanja Langsung
erangkat Daerah
Vol. Sat. (Rp)
3 4 5 6
Rp 62,938,650
Rp 62,938,650
282,150
6 Rim Rp 47,025 Rp 282,150
Rp 282,150
5,596,500
195 OS Rp 7,800 Rp 1,521,000

195 OM Rp 20,900 Rp 4,075,500
5,596,500
Rp 57,060,000
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
sosialisasi KIA
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
72 OK Rp 30,000 Rp 2,160,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
72 OK Rp 40,000 Rp 2,880,000
144 OK Rp 30,000 Rp 4,320,000
288 OK Rp 30,000 Rp 8,640,000

liaan Fasilitatif
18 OK Rp 40,000 Rp 720,000
18 OK Rp 30,000 Rp 540,000
KB Baru
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
outopsi Verbal)
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
7 OK Rp 40,000 Rp 280,000
14 OK Rp 30,000 Rp 420,000
64 OK Rp 40,000 Rp 2,560,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
7 OK Rp 40,000 Rp 280,000
21 OK Rp 30,000 Rp 630,000
144 OK Rp 30,000 Rp 4,320,000
3 OK Rp 40,000 Rp 120,000
9 OK Rp 30,000 Rp 270,000
u bumil
48 OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
Rp 57,060,000
Total Rp 62,938,650

NIP: 19681003 198801 2 002

1
2
3
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Sumber Dana :
Rincian Penghitu
Vol.
1 2 3
5 BELANJA LANGSUNG
~ Kertas HVS /DF 70 gram ( sinar Dunia) 12

5 2 2 2 24 Belaja Makanan dan Minuman /KLIENPASIEN
11 PMT Pemulihan bagi Balita Gizi Buruk
1. Pembelian Bahan Makanan
- PMT : 5 org x 90 hr 450
12 bahan kontak (PMT Penyuluhan) Kelas Ibu hamil dan baliata BGM
1. Pembelian Bahan Kontak Kelas Ibu /Kelas Gizi/BGM
- Bahan Kontak : 50 org x 4 kl x 1 hr 200
2. Pembelian Bahan Kontak Kelas Ibu /Kelas Gizi/ibu Hamil
- Bahan Kontak : 100 org x 4 kl x 1 hr 400
k Kegiatan PMT Bumil KEK
- Pembelian Bahan PMT : 15 org x 30 hr 450
e Kegiatan PMT Balita dengan Status Gizi Kurang BB/TB
- PMT : 15 org x 30 hr 450

5 2 2 11 02 Belaja Makanan dan Minuman Pertemuan
F Kegiatan Pembentukan PMBA dan Pelatihan Kader PMBA
- biaya Konsumsi Nasi Bks 8 Org x 4 lks x 3 hr 96

4 Program Gizi Masyarakat
a Kegiatan Surveylans Gizi /Pelacakan Kasus Gizi Buruk
- Gol. II : 2 org x 12 lks x 2 kl x 1 hr 48
b Kegiatan Pemantauan status Gizi
c PMT Pemulihan bagi Balita Gizi Buruk
1. biaya Monitoring Perawatan Balita Gizi Buruk
2. Monitoring /Pemantauan Kelas Ibu Hamil
3. Monitoring /Pemantauan Kelas Gizi BGM
d Kegiatan PMT Balita dengan Status Gizi Kurang BB/TB
- Transport Petugas Puskesmas untuk monitoring
e Kegiatan Sosialisasi Garam Yodium dan Monev
- Gol. III : 2 org x 12 lks x 2 kl x 1 hr 48
f Kegiatan Pembentukan PMBA dan Pelatihan Kader PMBA
g Konseling PMBA Balita BGM, 2T dan Gizi Buruk
h Kegiatan Kunjungan Rumah bagi Bayi/Balita BGM/Bumil KEK
i Kegiatan Penjaringan Bumil KEK
j Kegiatan Penjaringan WUS Anemia
k Kegiatan Sosialisasi dan Penyuluhan Kebun Gizi bagi Pekarangan Rumah Tangga
l Kegiatan Pengambilan dan Pemeriksaan Feaces balita BGM
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr 12
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 kl x 1hr 12
TOTAL GIZI 842
Total
Rencana Penarikan Dana Per Triwulan : Kefamenan

Triwulan I Kepala P
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah Clara M.Th
NIP: 19681

PEJABAT NAMA Jabatan
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
FORMULIR
RKA -SKPD
2.2.1
g
Target Kinerja
Rp 64,965,300
sehatan) 100%
100%
gsung
aerah
Sat. (Rp)
4 5 6
Rp 64,965,300
Rp 64,965,300
564,300
Rim Rp 47,025 Rp 564,300
Rp 564,300
29,250,000
OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
OK Rp 15,000 Rp 3,000,000
OK Rp 15,000 Rp 6,000,000
OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
OK Rp 15,000 Rp 6,750,000
Rp 29,250,000
Rp 29,250,000
Rp 8,151,000
kl Rp 20,900 Rp 2,006,400
kl Rp 20,900 Rp 2,445,300
kl Rp 20,900 Rp 2,257,200
kl Rp 20,900 Rp 1,442,100
Rp 8,151,000
Rp 27,000,000
OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
OK Rp 30,000 Rp 1,440,000
OK Rp 30,000 Rp 600,000
OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
OK Rp 40,000 Rp 1,920,000
OK Rp 30,000 Rp 720,000
OK Rp 40,000 Rp 1,200,000
OK Rp 30,000 Rp 1,800,000
OK Rp 40,000 Rp 1,440,000
OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
OK Rp 40,000 Rp 960,000
OK Rp 30,000 Rp 720,000
OK Rp 40,000 Rp 960,000
OK Rp 30,000 Rp 720,000
OK Rp 30,000 Rp 720,000
OK Rp 40,000 Rp 480,000
OK Rp 30,000 Rp 360,000
Rp 27,000,000
Rp 27,000,000
Total Rp 64,965,300

NIP: 19681003 198801 2 002

1
2
3
TAHUN ANGGARAN 2016

Urusan Pemerintahan :
Organisasi :
Program :
Kegiatan :
Waktu Pelaksanaan :
Lokasi Kegiatan :
Sumber Dana :
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Promotif dan Preventif (Bantuan Operasional Keseha
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langs
Program Dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Dae
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 15
5 2 2 15 01
d
e
b
8
10
11
e
Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
1.02 1.02 Wajib
1.02. 1.02 01 Dinas Kesehatan
1.02.1.16 Upaya Kesehatan Masyarakat
1.02.1.02.01.16.13 Penyediaan Biaya Operasional & Pemeliharaan
Januari s/d Desember 2016
Puskesmas Eban

Tolok Ukur Kinerja
Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat
Tersedianya Dana
Terlaksananya Kegiatan Promotif dan Preventif (Bantuan Operasional Kesehatan)
Seluruh Masyarakat Mendapat pelayanan kesehatan
Seluruh Masyarakat
Uraian Harga Satuan
Vol. Sat. (Rp)
2 3 4 5
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Belanja Barang Pakai Habis
Belanja Alat Tulis Kantor

~ Kertas HVS /DF 70 gram ( sinar Dunia) 8 Rim Rp 47,025
Total ATK
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
PENGENDALIAN PENYAKIT
Program P2 Imunisasi
Pendataan Data Sasaran PIN
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 hr 12 kl Rp 40,000
- Gol. II : 1 org x 12 lks x 1 hr 12 kl Rp 30,000
Pengamfrakan Vaksin RUTIN -BIAS &Topv Polio
- Gol. III : 1 org x 14 kl x 1 hr 14 OT Rp 250,000
- Gol. II : 1 org x 14 kl x 1 hr 14 OT Rp 200,000
Sosialisai Kegiatan PIN di Masyarakat
- Gol. III : 1 org x 12 lks x 1 kl x 1 hr 12 OK Rp 40,000
- Gol. II : 2 org x 12 lks x 1 kl x 1 hr 12 OK Rp 30,000
kegiatan Pekan imunisasi Polio Nasional dan Swepingg PIN
di kecamatan Miomaffo Barat
- Gol. III : 2 Org x 7 lks x 1 kl x 3 hr 42 kl Rp 40,000
- Gol. II : 2 Org x 7 lks x 1 kl x 3 hr 42 kl Rp 30,000
3. Transport Kader Posyandu 270 kl Rp 20,000
Pendataan Data Sasaran BIAS di sekolah
Pelayanan Imunisasi BIAS
- Gol. III : 1 Org 19 x 2 kl x 1 hr 32 kl Rp 40,000
- Gol. II : 2 Org x 19 x 2 kl x 1 hr 32 kl Rp 30,000
Sweeping Imunisasi BIAS
- Gol. III : 1 Org 12 x 2 kl x 1 hr 24 kl Rp 40,000
- Gol. II : 1 Org x 12 x 2 kl x 1 hr 24 kl Rp 30,000
Sweeping Imunisasi Rutin
- Gol. III : 1 Orgx 6 lks x 4 kl x 1 hr 24 kl Rp 40,000
- Gol. II : 1 Org x 6 lksx 4 kl x 1 hr 24 kl Rp 30,000
Program P2 TBC Paru
Kegiatan Sosialisasi dan Penjaringan Suspek Tb Paru
Kegiatan Pemeriksaan Kontak Serumah Tb Paru BTA Positif
Kegiatan Pelacakan Kasus Tb Mangkir
Kegiatan Pengantaran dan pengambilan Dahak Konversi Bulan Ke-2, 5 dan AP
- Gol. III : 1 org x 6 Desa x 2 hr x 1 kl 12 OK Rp 40,000
Program P2 Malaria
Kegiatan Mass Fever Survey (MFS)
- Gol. III : 1 org x 4 lks x 1 hr x 1 kl 4 OK Rp 40,000
- Gol. II : 1 org x 4 lks x 1 hr x 1 kl 4 OK Rp 30,000
Kegiatan Pemeriksaan Kontak Cerebral
Program P2 Diare
Kegiatan Pelacakan Kasus Diare
Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi KLB Diare < 24 Jam
Kegiatan Follow Up Kunjungan Rumah Kasus Diare
Program P2 ISPA Pnemonia
Kegiatan Pelacakan Kasus Pnemonia
- Gol. II/PTT : 1 org x 6 lks x 2 kl x 1 hr 12 OK Rp 30,000
Kegiatan Follow Up Pengobatan Kasus Pnemonia
- Gol. II/PTT : 1 org x 6 lks x 2 kl x 1 hr 12 OK Rp 30,000
Program P2 Frambusia
Kegiatan Penjaringan Kusta Frambusia Pada Masyarakat
- Gol. II/ : 1 org x 12 lks x 2 kl x 2 hr 48 OK Rp 30,000
Kegiatan Penjaringan kusta Frambusia Pada AnakSekolah
Kegiatan Pemeriksaan Kontak Penderita Frambusia
Surveilans dan W2
Pengiriman Laporan Mingguan Wabah Via SMS
- Transport Petugas Puskesmas ke pusk dan kabupaten
Kegiatan Pelacakan Kasus IMS dan HIV/AIDS

Kegiatan Penjaringan Penyakit Tidak Menular (PTM)
Kegiatan Pelayanan POSBINDU/posyandu lansia
- kader : 5 org x 1 lks x 12 kl x 1 hr 60 OK Rp 20,000
Refresing Kader POSBINDU/posyandu lansia
- Gol. III/Pet : 2 org x 3 lks x 1 kl x 3 hr 18 OK Rp 40,000
- /kader : 10 org x 3 lks x 1 kl x 3 hr 90 OK Rp 20,000
TOTAL Program P2P 1686
Total
ana Per Triwulan : Kefamenanu, 1 Januari 2016

NIP: 19681003 198801 2 002
erintah Daerah
NAMA Jabatan
FORMULIR
RKA -SKPD
2.2.1
Target Kinerja
Rp 57,176,200
100%
100%
Jumlah (Rp)
6
Rp 57,176,200
Rp 57,176,200
376,200
Rp 376,200
Rp 376,200
Rp 56,800,000
Rp 480,000
Rp 360,000
Rp 3,500,000
Rp 2,800,000
Rp 480,000
Rp 360,000
Rp 1,680,000
Rp 1,260,000
Rp 1,440,000
Rp 1,080,000
Rp 5,400,000
Rp 640,000
Rp 480,000
Rp 1,280,000
Rp 960,000
Rp 960,000
Rp 720,000
Rp 960,000
Rp 720,000
Rp 1,920,000
Rp 480,000
Rp 480,000
Rp 480,000
Rp 160,000
Rp 120,000
Rp 320,000
Rp 120,000
Rp 480,000
Rp 720,000
Rp 480,000
Rp 720,000
Rp 960,000
Rp 720,000
Rp 480,000
Rp 360,000
Rp 480,000
Rp 360,000
Rp 3,840,000
Rp 1,440,000
Rp 2,560,000
Rp 960,000
Rp 720,000
Rp 3,600,000
Rp 480,000
Rp 720,000
Rp 1,920,000
Rp 720,000
Rp 960,000
Rp 720,000
Rp 240,000
Rp 720,000
Rp 1,800,000
Rp 56,800,000
Rp 57,176,200
1 Januari 2016
esmas Eban
leng,S.Kep.Ns
3 198801 2 002
Tanda Tangan
1
2
3
Plafon pu % program
### 13
januari Pebruari maret april mey
1 47,025 1 47,025 1 47,025 1 47,025
12 480,000
12 360,000
1 250,000 1 250,000 2 500,000 1 250,000 1

1 200,000 1 200,000 2 400,000 1 200,000 1
12 Rp 480,000
12 Rp 360,000
42 Rp 1,680,000
42 Rp 1,260,000
36 Rp 1,440,000
36 Rp 1,080,000
270 Rp 5,400,000
4 Rp 160,000 4
4 Rp 120,000 4
8 320,000 8 320,000 8 320,000 8 320,000 8
4 160,000 4 160,000
4 160,000
1 Rp 40,000 1 Rp 40,000
1 Rp 40,000
1 Rp 30,000
2 Rp 80,000
1 Rp 30,000
1 40,000 1 40,000
2 60,000 2 60,000
1 40,000 1 40,000
1 30,000 1 30,000
16 Rp 640,000 16 Rp 640,000 16
8 Rp 240,000 8 Rp 240,000 8
9 270,000 9 270,000 9 270,000 9 270,000 9
6 240,000 6 240,000 6 240,000 6

6 180,000 6 180,000 6 180,000 6
2 80,000 2 80,000 2 80,000 2 80,000 2

2 60,000 2 60,000 2 60,000 2 60,000 2
5 100,000 5 100,000 5 100,000 5 100,000 5
77 3,030,000 106 4,030,000 463 12,810,000 66 2,620,000 72
38 gol 2 46 368 31 35
39 gol 3 60 95 35 37
gol 2 860,000 1,020,000 Rp 7,830,000 650,000
gol 3 1,720,000 2,560,000 4,080,000 1,520,000
Dinkes
1 gol 2 1 gol 2 2 gol 2 1 gol 2 1
1 gol 3 1 gol 3 2 gol 3 1 gol 3 1
200,000 200,000 400,000 200,000
250,000 250,000 500,000 250,000
mey Total
4 188,100
480,000
360,000
250,000 1,500,000
200,000 1,200,000
480,000
360,000
1,680,000
1,260,000
1,440,000
1,080,000
5,400,000
Rp 160,000 320,000
Rp 120,000 240,000
320,000 1,600,000
320,000
160,000
80,000
40,000
30,000
80,000
30,000
80,000
120,000
80,000
60,000
Rp 640,000 1,920,000
Rp 240,000 720,000
270,000 1,350,000
240,000 960,000
180,000 720,000
80,000 400,000
60,000 300,000
100,000 500,000
2,860,000 25,350,000
518
266
970,000 11,330,000
1,440,000 11,320,000
gol 2 6
gol 3 6
200,000 1,200,000
250,000 1,500,000
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerintahan: 1.02 1.02 Wajib
Sumber Dana :
Keluaran Terlaksananya Kegiatan Promotif dan Preventif (Bantuan Operasional Keseha
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langs
Program Dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Dae
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 2 BELANJA PERLENGKAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN

5 2 2 2 31 Belaja PERLENGKAPAN/ digunakan untuk operasional kesehatan
kegiatan Pengadaan Bahan Sikat gigi Pepsodent Kecil
- bahan Sikat Gigi Kecil 48 Sikat gigi x 19 lks
- bahan Pepsodent Kecil 24 Pasta gigi x 19 lks

I Upaya Kesehatan Pengembangan
12 UKS/UKGS dan Kesehatan Gigi dan Mulut
a Kegiatan Penjaringan Kesehatan Anak Kelas I SD
- Gol. II : 1 org x 16 sekolah x 1 kl x 1 hr
b Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Anak Sekolah
c Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi pada anak usia Balita
- Gol. III : 1 org x 24 Posy x 1 kl x 1 hr
- Gol. II : 1 org x 24 Posy x 1 kl x 1 hr
d Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada Masyarakat
- Gol. II : 1 org x 12 desa x 2 kl x 1 hr
e Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gigi pada Ibu Hamil
f Kegiatan Penyuluhan/demostrasi Kesehatan Sikat Gigi Masal
13 Kesehatan Jiwa dan Mata
a Kegiatan Penjaringan Kesehatan Jiwa
b Kegiatan penyuluhan/pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat
c Kegiatan Penjaringan /pelayanan Kesehatan Mata

14 Perkesmas (Perawatan kesehatan masyarakat)
a Kegiatanpembinaan Keluarga Rawan/penyakit Cronis
15 perlindungan masyarakat terhadap bahan berbahaya
a Penyuluhan makanan dan bahan berbahaya bagi ke di masy
- Gol. III : 2 org x 12 lksx 2 kali x 1 hr
b Pemeriksaan/pembinaan Obat dan Bahan Makanan Pada Kios
c Pembentukan kelompok dan pendampingan kader CBIA

Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
AN FORMULIR
RAH RKA -SKPD
ARA 2.2.1
Belanja Langsung
ja Target Kinerja
Rp 30,240,295
Operasional Kesehatan) 100%
100%
an Belanja Langsung
ja Perangkat Daerah
Vol. Sat. (Rp)
3 4 5 6
Rp 30,240,295
Rp 30,240,295
329,175
7 Rim Rp 47,025 Rp 329,175
Rp 329,175
7,191,120
912 kl Rp 4,750 Rp 4,332,000

456 kl Rp 6,270 Rp 2,859,120
7,191,120
22,720,000
16 OK Rp 40,000 Rp 640,000
16 OK Rp 30,000 Rp 480,000
32 OK Rp 40,000 Rp 1,280,000
32 OK Rp 30,000 Rp 960,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
24 OK Rp 40,000 Rp 960,000
24 OK Rp 30,000 Rp 720,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
16 OK Rp 40,000 Rp 640,000
16 OK Rp 30,000 Rp 480,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
12 OK Rp 40,000 Rp 480,000
12 OK Rp 30,000 Rp 360,000
96 OK Rp 40,000 Rp 3,840,000
96 OK Rp 30,000 Rp 2,880,000
24 OT Rp 40,000 Rp 960,000
48 OT Rp 40,000 Rp 1,920,000
48 OT Rp 40,000 Rp 1,920,000
632 Rp 22,720,000
Total Rp 30,240,295

NIP: 19681003 198801 2 002

1
2
3
PUSKESMAS EBAN
TAHUN ANGGARAN 2016
Urusan Pemerinta: 1.02 1.02 Wajib
Waktu Pelaksana : Januari s/d Desember 2016
Sumber Dana :
Kelompok SasaranSeluruh Masyarakat
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsun
1 2
5 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 01 HONORARIUM PNS
5 2 1 01 01 Honorarium Pembantu Bendahara
1 org x 12 bln

~ Kertas HVS kuarto 70 gram
~ Buku Folio, 200 lembar
~ Tinta Print Epson 120
~ Tinta Print canon black
~ Tinta Print canon
~ Cadrige Epson L 120
~ Cadrige Canon
~ Amplop cassing Tipe E
~ Map TK, ( Map Odner )
~ Map snelhekter plastik
~ Isi Hektar besar no 24/6
~ Isi Hektar Kecil no 10
~ Hektar jilid May 30
~ Isi hekter jilid May 30
~ Meteray 3000
~ Meterai 6000
~ Tip Ex Biasa
~ Buku Kuitansi
~ Penghapus papan White boad
~ Papan White boad
~ Spidol papan tulis (snowman)
~ Map arsip duduk plastik
~ Spidol OHP Warna
~ Lem cair botol
~ Amplop kabinet putih panjang
~ Pelubang Kertas besar Kenko
Total ATK
a. Format/instrumen survey /pendataan
b. Format Laporan Program

1 Pertemuan persiapan minilokakarya dan validasi data Lintas Program
- Makan Minum : kotak = 20 org x 12 kl x 1 hr
2 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Program
- Makan Minum : kotak = 50 org x 12 kl x 1 hr
3 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Sektor
- Makan Minum Nasi bungkus : 45 org x 3 kl x 1 hr
4 Rapat/Pertemuan sosialisasi PIN
6 Pertemuan evaluasi Kinerja Puskesmas
- Makan Minum : nasi kotak= 30 org x 1 kl x 1 hr
7 Rapat/Pertemuan Penyusunan RUK dan RKA Tahunan Puskesmas
- Air minum kemasan
- Makan Minum : nasi kotak= 33 org x 1 kl x 2 hr

Manejemen program UKM Pusk
1 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas program
2 Pertemuan koodinasi PIN
2 Rapat/Pertemuan Lokakarya Mini Lintas Sektor
- Gol. II, : 2 org x 3 kl x 1 hr x12 lks
* Transport Petugas Pustu/Polindes
- Gol. II/PTT : 10 org x 3 kl x 1 hr x 1 lks
5 Rapat/Pertemuan Penyusunan RUK dan RKA Tahunan
- Transport Petugas Pustu/Polindes : 9 org x 1 kl x 2hr
6 Menghantar Laporan Program dan SIKDA
7 Konsultasi manejemen BOK
8 penyelesaian administrasi keuangan BOK ke Dinkes
9 Pertemuan /konsultasi Perencanaan BOK di Tk. Kabupaten.
10 Pertemuan Evaluasi BOK di Tk. Kabupaten.
11 Konsultasi dan pertemuan akreditas Program UKM
12 Pembinaan atau Supervisi Kegiatan ke Lapangan

13 Advokasi Kepada Kepala Desa / Lurah Musrenbang Desa
Untuk pembangunan kesehatan desa termasuk UKBM

Gol III : 2 Org x1 hr x 12 lks x 1 kali x 1 hr
Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKBM dan institusi ( Pustu -polindes- Desa siaga -
14 pokja Posyandu

15 Konsultas dan mengantar Laporan program ke puskesmas
- Transportasi peserta pustu/polindes

Gol II : 10 Org x 1 hr x 1 lks x 12 kali
16 - Rujukan Slide dan konsultasi program
Gol III : 1 Org x 1 hr x 1 lks x 6 kali
17 Menghantar Laporan PIN
- Gol. III
- Gol. II

Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah

PEJABAT NAMA
Bappeda
Bagian Keuangan
Bagian Pembangunan
N FORMULIR
RAH RKA -SKPD
RA 2.2.1
Belanja Langsung
Target Kinerja
Rp 99,488,455
al Kesehatan) 100%
100%
an Belanja Langsung
ja Perangkat Daerah
Jumlah (Rp)
Vol. Sat. Harga Satuan (Rp)
3 4 5 6
Rp 99,488,455
Rp 99,488,455
12 OB Rp 300,000 3,600,000
13,957,946
16 Rim Rp 47,025 Rp 752,400
12 Rim Rp 41,800 Rp 501,600
7 bh Rp 31,350 Rp 219,450
16 bh Rp 52,250 Rp 836,000
15 bh Rp 47,025 Rp 705,375
15 bh Rp 47,025 Rp 705,375
4 set Rp 522,500 Rp 2,090,000
4 set Rp 276,925 Rp 1,107,700
5 bh Rp 47,025 Rp 235,125
96 bh Rp 36,575 Rp 3,511,200
36 bh Rp 4,180 Rp 150,480
12 dos Rp 6,270 Rp 75,240
8 dos Rp 3,158 Rp 25,264
1 bh Rp 428,450 Rp 428,450
5 dos Rp 42,106 Rp 210,530
50 bh Rp 4,180 Rp 209,000
50 bh Rp 7,315 Rp 365,750
15 bh Rp 5,225 Rp 78,375
1 bh Rp 6,135 Rp 6,135
3 bh Rp 10,450 Rp 31,350
1 bh Rp 248,017 Rp 248,017
20 bh Rp 8,260 Rp 165,200
18 set Rp 26,125 Rp 470,250
6 set Rp 83,600 Rp 501,600
4 btl Rp 6,270 Rp 25,080
8 dos Rp 26,125 Rp 209,000
1 buah Rp 94,000 Rp 94,000
Rp 13,957,946
2,588,183
6000 Lbr Rp 263 Rp 1,578,000
3841 Lbr Rp 263 Rp 1,010,183
Rp 2,588,183
34,452,326
240 OS Rp 7,800 Rp 1,872,000

240 OM Rp 20,900 Rp 5,016,000
600 OS Rp 7,800 Rp 4,680,000

600 OM Rp 20,900 Rp 12,540,000
135 OS Rp 7,800 Rp 1,053,000

135 OM Rp 20,900 Rp 2,821,500
25 OS Rp 7,800 Rp 195,000
25 OM Rp 20,900 Rp 522,500
60 OS Rp 7,800 Rp 468,000
60 OM Rp 20,900 Rp 1,254,000
40 OS Rp 7,800 Rp 312,000
40 OM Rp 20,900 Rp 836,000
99 OS Rp 7,800 Rp 772,200
2 dos Rp 20,513 Rp 41,026
99 OM Rp 20,900 Rp 2,069,100
Rp 34,452,326
Rp 44,890,000
240 OT Rp 30,000 Rp 7,200,000
24 OT Rp 30,000 Rp 720,000
72 OT Rp 30,000 Rp 2,160,000
30 OT Rp 30,000 Rp 900,000
30 OT Rp 30,000 Rp 900,000
12 OT Rp 250,000 Rp 3,000,000
12 OT Rp 250,000 Rp 3,000,000
12 OT Rp 200,000 Rp 2,400,000
5 OT Rp 250,000 Rp 1,250,000
5 OT Rp 200,000 Rp 1,000,000
4 OT Rp 250,000 Rp 1,000,000
2 OT Rp 200,000 Rp 400,000
2 OT Rp 250,000 Rp 500,000
2 OT Rp 200,000 Rp 400,000
10 OT Rp 250,000 Rp 2,500,000
8 OT Rp 200,000 Rp 1,600,000
80 OT Rp 40,000 Rp 3,200,000
40 OT Rp 30,000 Rp 1,200,000
12 OT Rp 40,000 Rp 480,000
96 OT Rp 40,000 Rp 3,840,000
48 OT Rp 30,000 Rp 1,440,000
120 OT Rp 30,000 Rp 3,600,000
7 OT Rp 250,000 Rp 1,750,000
1 kl Rp 250,000 Rp 250,000
1 kl Rp 200,000 Rp 200,000
875 Rp 44,890,000
Total Rp 99,488,455

NIP: 19681003 198801 2 002

1
2
3
1,500,000
3 1,645,875
20 Rp 731,500
24 Rp 98,400
1 Rp 428,450
1 Rp 42,000
20 Rp 83,600
20 Rp 146,300
5 Rp 5,000
1 Rp 6,000
1 Rp 10,450
10 Rp 261,250
2 Rp 167,200
1,980,150 1,645,875 3,626,025
100 Rp 780,000
100 Rp 2,090,000
250 Rp 1,950,000
250 Rp 5,225,000
50 Rp 390,000
50 Rp 1,045,000
25 Rp 195,000
25 Rp 522,500
20 Rp 156,000
20 Rp 418,000
99 Rp 772,200
99 Rp 2,069,100
15,612,800
72 Rp 2,160,000 20 Rp 600,000
24 Rp 720,000
24 Rp 720,000
9 Rp 270,000
27 Rp 810,000
5 Rp 1,250,000
2 Rp 500,000
2 Rp 400,000
4 Rp 1,000,000
2 Rp 400,000
5 Rp 1,250,000
3 Rp 600,000
20 Rp 800,000
10 Rp 300,000
48 Rp 1,920,000
12 Rp 360,000
36 Rp 1,080,000 10 Rp 300,000
2 Rp 500,000
1 Rp 250,000
1 Rp 200,000
Rp 15,490,000 Rp 900,000
309 Rp 15,490,000 30 Rp 900,000

Rp 16,390,000
NO Uraian Promkes Kesling KIA Gizi
1 Honorarium
2 ATK 1,410,750 282,150 282,150 564,300
3 Mami 12,990,800 - 5,596,500 8,151,000
4 Perjalanan 91,590,000 26,060,000 57,060,000 27,000,000
5 Mami Pasien/klien - - - 29,250,000
6 Penggandaan 2,982,000 - - -
7 perlengkapan - - - -
TOTAL 108,973,550 26,342,150 62,938,650 64,965,300

P2P Pengembangan Manajemen Total Plafon RKA
3,600,000 3,600,000
376,200 329,175 13,957,946 17,202,671 17,202,671
- - 34,452,326 61,190,626 61,190,626
56,800,000 22,720,000 44,890,000 326,120,000 326,120,000
- - - 29,250,000 29,250,000
- - 2,588,183 5,570,183 5,570,183
- 7,191,120 - 7,191,120 7,191,120
57,176,200 30,240,295 99,488,455 446,524,600 450,124,600

3,600,000
13,957,946
34,452,326
44,890,000
2,588,183

RKA Dan DPA BOk 16 Eban Ku

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKA Dan DPA BOk 16 Eban Ku

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Kode Rekening Uraian

5 2 2 01 Belanja Barang Pakai Habis

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Gol III : 1 Org x1 hr x 9 lks x 4 kali

Untuk pembangunan kesehatan desa termasuk UKBM

- Transportasi peserta pustu/polindes

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

2. Program Kesehatan Lingkungan

l Kegiatan Konsultasi Program

3 Program Kesehatan Ibu dan Anak

j Kegiatan Pemasangan stiker P4K serta Penjaringan Akseptor KB Baru

l Kegiatan Pengambilan dan Pemeriksaan Feaces balita BGM

a Kegiatan Sosialisasi dan Penjaringan Suspek Tb Paru

b Kegiatan Pelacakan Kasus IMS dan HIV/AIDS

I Upaya Kesehatan Pengembangan

Rencana Penarikan Dana Per Triwulan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

rja Belanja Langsung

ggaran Belanja Langsung

17,202,671 p2p kesling promkes

85 Rim Rp 47,025 Rp 3,997,125 376,200 282,150 1,410,750

6000 Lbr Rp 263 Rp 1,578,000 Rp 1,578,000

600 OS Rp 7,838 Rp 4,702,800

150 OS Rp 7,838 Rp 1,175,700

180 OS Rp 7,838 Rp 1,410,840

240 kl Rp 7,838 Rp 1,881,120

216 kl Rp 20,900 Rp 4,514,400

216 kl Rp 20,900 Rp 4,514,400

450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000

200 OK Rp 15,000 Rp 3,000,000

400 OK Rp 15,000 Rp 6,000,000

450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000

450 OK Rp 15,000 Rp 6,750,000

240 kl Rp 20,900 Rp 5,016,000

912 kl Rp 4,750 Rp 4,332,000

240 OT Rp 30,000 Rp 7,200,000

120 OT Rp 30,000 Rp 3,600,000

576 OK Rp 40,000 Rp 23,040,000

1620 OK Rp 15,000 Rp 24,300,000

288 OK Rp 30,000 Rp 8,640,000

144 OK Rp 30,000 Rp 4,320,000

120 OK Rp 30,000 Rp 3,600,000

Kefamenanu, 1 Januari 2016

Jabatan Tanda Tangan

564,300 329,175 282,150 752,400 3,997,125

6,113,840 42,076,866 61,190,626

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

b. Tk.Sekolah SLTP & SLTA

Rencana Penarikan Dana Per Triwulan : Kefamenanu, 1 Jan

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

Jabatan Tanda Tangan

Kode Rekening Uraian

d Kegiatan Inspeksi Sanitasi Perumahan,SPAL Jamban, sampah dan Rumah

l Kegiatan Konsultasi Program

Rencana Penarikan Dana Per Triwulan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

6 Rim Rp 47,025 Rp 282,150

Kefamenanu, 1 Januari 2016

Jabatan Tanda Tangan

Kode Rekening Uraian