FORM SUPERVISI PMKP AREA PRIORITAS JANTUNG

TANGGAL : ...........................................

NO JUDUL INDIKATOR HASIL HASIL AGREEMENT VALIDITY

PEMANTAUAN PEMANTAUAN PENGUMPULAN
DATA VALIDASI DATA
1 Kelengkapan Asesmen Awal Medis
Pasien Dengan Diagnosis Utama
Terkait Pelayanan Jantung 24 Jam
Setelah Pasien Masuk Ruang
Rawat Inap.
2 Persentase Pasien yang Menerima
Hasil Layanan Laboratotium Cyto <
60 Menit dari IGD dan ICCU
3 Kelengkapan Pengisian Rekam
Medis 24 jam Setelah Pasien
Selesai Pelayanan Rawat Inap
4 Angka Health-care Associated
Infections terkait pelayanan
Jantung di ICCU
5 Waktu Tanggap Pelayanan Gawat
Darurat pada Pasien dengan
Diagnosis Terkait Pelayanan
Jantung
6 Pelaporan KTD 2x24 Jam
7 Presentase Jumlah Pasien dengan
Imlementasi 5 PPK Pelayanan
Jantung yang Tidak Melebihi Tarif
InaCBG’s
8 Persentase Verifikasi Identitas
Pasien oleh Perawat Saat
Pemberian Obat Antikoagulan
Injeksi.
9 Kelengkapan Pencatatan Instruksi
Verbal Via Telepon di Luar Jam
Kerja yang di-Read Back dan
Ditandatangani dalam 24 Jam.
10 Kepatuhan Staf dalam Melakukan
Kebersihan Tangan Dengan
Menggunakan Metode 6 Langkah
dan 5 Momen.
11 Kepatuhan Upaya Pencegahan
Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
pada pasien Rawat Inap