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Vol. XXXI No.

1 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Encuesta de actitudes sobre el Aborto y su Legislación.


Tomada entre Médicos de Bogotá
Como parte,constitutiva del relato sobre El desarrollo de esta parte del relato se
ABORTO, y con el ánimo de contribuir a realizó en forma multidisciplinaria con la
esclarecer en forma parcial uno de los aspec- participación de:
tos tocantes al mismo, la Sociedad Colom-
biana de Obstetricia y Ginecología creyó a. Los miembros del comité nombrado
oportuno explorar las opiniones y actitudes por las directivas de la Sociedad Colombia-
que sobre el aborto y su legislación susten- na de Obstetricia y Ginecología para la ela-
tan los Médicos que ejercen su profesi1 ón en boración del relato sobre aborto : Doctores
Bogotá. Martha Laignelet de Medina, Armando Lo-
zano, Guillermo López, Luis Maldonado,
Aunque el ideal hubi ese sido recoger la Jorge Medina, Germán Montoya, Alvaro
opinión de todo el cuerpo médico colom- Quiroga, Jaime Ruiz, Jorge Villarreal, bajo
biano, el tiempo y los recursos solamente la coordinación del doctor Jorge Medina.
permitieron esta primera aproximación.
b. La asesoría técnica de las sociólogas
Con e!' desarrollo de esta encuesta, bási- María Cristina de Herrán y Amparo Ló-
camente se ha buscado conocer: pez, y
a. La opinión de l cue .·po médico respec- c. La doctora Patricia Escobar y el doc-
to a la necesidad o no de modificar la legis- tor Jorge Acevedo del Instituto SER de In-
lación vigente sobrr aborto, y en caso de vestigación.
modificarse en qut sentido se expresaría
esa necesidad: hacia una mayor restricción
o hacia una apertura de la legislación. METO DO LOGIA

b. El nivel de conocimientos que sobre Atendiendo a los objetivos de la investi-


el tema pudieran tener los encuestados, y gación y al carácter anónimo que deberían
tener los médicos respondientes, se optó
c. La actitud de los médicos ant e pro- por el modelo de "encuesta por correo"
blemas y situaciones que competen directa- considerando que con ello aumentaba la
mente con el ejercicio profesional. oosibilidad de obtener una mejor calidad
en las respuestas dado que no existiría nin-
gún tipo de presión sobre el médico en-
Es evidente que frente a una tendencia
cuestado a quien se proporcionarían todas
cada vez más generalizada a la liberaliza-
las facilidades para que a vuelta de correo,
ción de las legislaciones en relación con el
pudiese enviar el formulario diligenciado.
aborto en todo el mundo contemporáneo,
es claramente pertinente comenzar a cono-
Se diseñó un cuestionario de respuestas
cer qué opina el cuerpo médico de Colom-
cerradas en su mayoría, para evitar la dis-
bia sobre el problema, su dimensión y ca-
persión de la información.
racterísticas, sobre la legislación vig,mte y
explorar también cual sería el grado de par-
ticipación profesional, si se modificara la Este instrumento se elaboró respondien-
legislación. Finalmente, en ausencia de es- do a las inquietudes planteadas por la So-
tudios previos similares y frente al proyec- ciedad Colombiana de Obstetricia y Gine-
to de ley actualmente en discusión en el cología, y pretendía, básicamente, escoger
parlamento, el estudio aquí citado cobra las opiniones que en relación con el aborto
una particular relevancia. presentan los profesionales médicos resi-
dentes en Bogotá, e investigar (aunque no

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exhaustivamente) acerca de los conoci- grupo particularmente importante por su


mientos que poseen y las actitudes que po- conocimiento del problema, se obtuvo una
drían asumir ellos ante el aborto, según las lista de miembros de la Asociación Colom-
diferentes circunstancias hipotéticas que se biana de Médicos de Salud Pública y de allí
plantean en el cuestionari9. se extractaron los nombres de los que tra-
bajan en Bogotá, quienes fueron añadidos
La decisión de tramitar la encuesta por al directorio de la casa Schering.
correo planteó la necesidad de utilizar un
listado lo más completo posible de los mé- El universo resultante de médicos en Bo-
dicos que ejercen su profesión en Bogotá. gotá agrupa a un total de 2.557 médicos,
Luego de varias consultas y en vista de lo 95 de los cuales provienen de la lista de mé-
incompleto y defectuoso de las fuentes de dicos de Salud Pública. La distribución de
información oficiales, el comité decidió uti- los médicos resultantes, por especialidad, es
lizar un directorio actualizado, gentilmente la siguiente:

Especialidad Número ºfo


Medicina General 844 33.0
Ginecología y Obstetricia 291 11.4
Pediatría 272 10.6
Medicina Interna y Psiquiatría 472 18.5
Cirugías 522 20.4
Salud Pública 95 3.7
Otras 61 2.4

Total 2.557 100.0

ofrecido por los laboratorios Schering Co- El procedimiento utilizado es suscepti-


lombiana S. A., cuya cobertu:ra del cuerpo ble de diversos sesgos. Así, podría suceder
médico en ejercicio, se considera la más que muchos de los formularios no respon-
completa de la ciudad capital. didos correspondan a médicos con un volu-
men de trabajo superior al promedio; o que
A pesar de las consideraciones preceden- una parte importante de las respuestas co-
tes, el comité encargado de la coordinación rresponda a médicos fuertemente a favor o
de este relato es plenamente conciente de en contra del aborto (interesados en res-
que el listado utilizado tiene dos posibles ponder) en detrimento de los otros médicos
fallas; así: a- La desactualización ocasiona- no tan ligados al debate; o que el interés so-
da por la gran movilidad de los médicos bre el tema varíe de acuerdo con la especia-
dentro de la ciudad, donde se calcula que lidad del médico, y en tal forma varíe tam-
cincuenta pro fr sionales en promedio cam - bién la proporción de quienes respondie-
bian de dirección mensualmente. b- Los ron; etc.
médicos que por diversos motivos no tie- 1

nen consultorio y, por lo tanto, no estarían Lo anterior quiere decir que, al no tener J

incluídos en el directorio de una organiza- una garantía suficiente de aleatoriedad en


ción encargada de informar sobre sus pro- las respuestas, no es posible determinar su
ductos. En este grupo podrían encontrarse representatividad, y por lo tanto no es po-
los médicos de Salud Pública y todos aque- sible expandir la muestra para inferir los
llos que trabajan exclusivamente en hospi; resultados estadísticamente atribuíbles a la
tales docentes o asistenciales y en institu- posición de los médicos de Bogotá.
ciones de seguridad social.
Por tal motivo los resultados que aquí
Con miras a subsanar la falta de partici- se presentan y discuten corresponden a las
pación de los especialistas en Salud Pública, opiniones y actitudes de 648 médicos de

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Bogotá que respondieron a la encuesta. No Llegada la fecha de corte establecida por


puede asegurarse que la posición de la tota- el comité coordinador como límite adecua-
lidad de los médicos de Bogotá sea necesa- do para el cierre del estudio, sólo 371 mé-
riamente similar. dicos habían respondido. Esta situación
obligó al grupo de trabajo a replantear su
Aunque lo anterior implica que la en- procedimiento y decidió entonces llevar a
cuesta no puede considerarse en rigm como cabo una segunda ronda utilizando una car-
representativa de los médicos de Bogotá, ta de presentación mucho mas informativa,
constituye sin embargo, una medición de la cual destacaba la importancia de la_parti-
las opiniones y actitudes de un número cipación de todo el cuerpo médico, inde-
considerable de ellos y como tal es un pri- pendientemente de su pespecialidad, en la
mer esfuerzo importante y valioso por co- realización de este estudio. La carta fue muy
nocer la posición de este grupo de profesio- clara en solicitar a quienes ya habían dili-
nales con respecto a un tema de gran actua- genciado la encuesta en la primera vuelta
lidad. que ignorasen la segunda.

Una vez definido el universo del estudio, Este . segundo intento que logró 277 res-
se envió a cada médico una breve carta in- puestas adicionales llevó el total a 648
troductoria acompañada del cuestionario cuestionarios para una tasa de respuestas del
diseñado por el comité coordinador del re- 25.3°/o, lo cual se considera cercano a lo
lato, que consta de 10 preguntas acerca de que usualmente se obtiene en esta clase de
las características personales del médico, de estudios y por tanto aceptable.
la estructura de su familia y de su actividad
profesional; 4 preguntas de opiniones sobre Los 648 cuestionarios recibidos hasta el
la magnitud y jerarquía del problema y, fi. 12 de octubre del presente año representan
nalmente, 6 preguntas que consultaban sus el material de base de este estudio, cuyas
opiniones y actitudes con respecto ~J abor- etapas de codificación, perforación, análisis
to y a su disposición a efectuarlo si éste lle- de inconsistencia de las encuestas, procesa-
gare a ser permitido bajo alguna de ilas cir- miento y redacción de un pequeño informe,
cunstancias mencionadas en las preguntas estuvieron a cargo del Instituto SER de In-
anteriores. vestigación.

Al cuestionario se adjuntó adem~1s, una A continuación se presentan las caracte-


copia de las disposiciones vigentes sobre el rísticas de la muestra y finalmente los re-
aborto en la legislación colombiana, y un sultados de la encuesta:
sobre estampillado dirigido a la Sociedad
Colombiana dé Obstetricia y Ginecología CUADRO No.1
con miras a facilitar en lo posible la parti-
cipación en la encuesta.

RESPONDIERON A LA ENCUESTA: 648

Especialidad qo Respuestas qo sobre total de


Médicos en Bogotá

Cirugías 24.1 29.9


Medicina Interna y Psiquiatría 20.8 28.4
Ginecología y Obstetricia 17.3 38.5
Medicina General 15.0 11.5
Pediatría 11.6 27.6
Salud Pública 2.5 16.8
Más de una especialidad 5.7
01:l'u 2,9 31.1

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Si bien es cierto que en razón de su nú- años de ejercicio profesional, se dedican ex-
mero los especialistas en Medicina Interna clusivamente a la prestación de servicios y
y Cirugía aportan el mayor porcentaje de atienden prioritariamente clientela media y
respuestas, fueron como era de esperarse, las media-baja; por lo tanto, dentro de las limi'
Obstetras y Ginecólogos de la capital, quie- taciones ya enunciadas del presente estu-
nes en una proporción más elevada dentro dio, pueden considerarse representativos de
de cada especialidad atendieron la solicitud la población médica de Bogotá.
de la Sociedad.
RESULTADOS DE LA ENCUESTA
Vale la pena destacar, sin embargo, la re-
lativa apatía de los médicos para pronun- Los resultados obtenidos pueden clasifi-
ciarse frente a un tema de tan vital impor- carse en dos grupos. El primero presenta las
tancia. opiniones y el segundo presenta las actitu-
des de los encuestados frente al problema.
Quienes respondieron a la encuesta fue- La presentación de los resultados seguirá es-
ron en su gran mayoría, médicos del sexo ta clasificación.
masculino entre 41 y 50 años de edad, ca-
sados, católicos, dedicados al ejercicio pri- La mayoría de los médicos esta de
vado e institucional. La mayoría tienen hi- acuerdo en que el aborto constituye un
jos de ambos sexos, llevan entre 16 y 30 problema de salud que se puede prevenir
CUADRO No. 2

ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LOS ENCUESTADOS

ºto ºto
Hombres 95 Tienen hijos de ambos sexos 64
Casados 87 16 a 30 años de experiencia
Católicos 71 profesional 53
En ejercicio privado e Dedicados exclusivamente a
institucional 42 la prestación de servicios 62
Entre 41 y 50 años 35 Atiende clientela media y 34
media baja

CUADRO No. 3

OPINIONES GENERALES SOBRE EL ABORTO

Respuesta Afirmativa
Mayoritaria
ºto
El aborto es un problema de salud 87.5

El aborto constituye un grave problema que


puede prevenirse con programas masivos de
educación y servicios de planificación fami-
liar 91.0

La práctica legalizada del aborto contraría


las creencias religiosas y otros valores cultu-
rales del naís. 59.0

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CUADRO No. 4

EL ABORTO COMO PROBLEMA

ºJo de
Respuesta Afirmativa

De Salud Pública 33.0


Etica 26.2
De Salud Individual 17.9
Jurídico 3.2
Varios 13.7
No informaron o más de una respuesta 5.8

CUADRO No. 5

OPINIONES SOBRE LA LEGISLACION VIGENTE

Debe modificarse haciéndola má:; restrictiva 2.5

Debe mantenerse con las restricciones vigen-


tes pero desarrollando los mecanismos para
su aplicación estricta. 6.8
Debe mantenerse con las restriccii ones vigentes
pero sin ninguna modificación adicional 1.4

CUADRO No. 6

OPINIONES SOBRE LA LEGISLACION VIGENTE

Debe modificarse permitiendo el aborto en


algunos casos y bajo ciertas cndiciones por
razones médico-terapéuticas (Indicaciones
Médicas) 28.5

Debe modificarse permitiendo el aborto


siempre que el médico y la paciente lo con-
sideren necesario para su salud fí:;ica, mental
y socio-familiar (Indicación Social) 46.0

Más de una de las anteriores opiniones 13.6

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mediante la educación sexual y los servi- Puede apreciarse que los Obstetras-gine-
cios de planificación familiar. Aproxima- cólogos tienen como grupo una actitud re-
damente la mitad conceptúa que la legali- lativamente conservadora frente a las de-
zación contraría creencias religiosas y valo- más especialidades, excepto los pediatras
res culturales del país, generando al mismo quienes en un 66. 7°/o opinan que la legisla-
tiempo una demanda adicional de servicios ción debe modificarse.
de salud que el estado no estaría en capaci-
dad de atender. En relación con la edad, a medida que
CUADRO No. 4 ésta aumenta, disminuye el porcentaje de
los que están de acuerdo con una legisla-
Como puede observarse, 33°/o de los en- ción menos restrictiva. Por otra parte, los
cuestados, calificaron el aborto como un encuestados sin hijos, un 62.5º/o, abogaron
problema de Salud Pública y 26º/o como por leyes menos restrictivas en contraste
un probl ema de carácter etico. Solo un 3.2 con el 100°/o de los encuestados con hijas
0
/o lo consideró como probl ema de órden mujeres únicamente. Al cruzar las mismas
jurídico. opiniones sobre legislación con la religión
CUADRO No. 5 CUADRO No. 6 de los encuestados:
De acuerdo con lo mencionado al expo- CUADRO No. 8
ner la metodología de este estudio y con el Se aprecia alguna diferencia entre los
ánimo de proporcionar al encuestado la que no practican ninguna religión y los ca-
más completa información sobre la legisla- tólicos o aquellos que practican otras reli-
ción vigente , el cuestionario iba acompaña- giones.
do por el texto completo de los artículos
que so bre el aborto contempla nu estro Có- La encuesta incluye 4 preguntas que
digo Penal. Tal como puede apreciarse, un buscaban medir un poco el nivel de conoci-
74.5°/o o sea 3 de cada 4 médicos encues- miento o la opinión del cuerpo médico so-
tados opinan que la legislació n debe modifi- bre la magnitud y jerarquía del aborto
carse para permitir el aborto bajo ciertas frente a otros problemas de salud materna
circunstancias o condiciones .. No se encon- en la ciudad de Bogotá. A estas preguntas
traron para esta pregunta diferencias signi- los encuestados respondieron colocando el
ficativas entre los dos sexos, pues, 74.5º/o aborto a la cabeza de los problemas de sa-
de los hombres y 77.4°/o de las mujeres lud materna y también en el primer lugar
opinan que la legislación debe modificarse entre las causas de mortalidad en este gru-
para permitir el aborto bajo ciertas candi- po de población .
cion es.
75°/o opina que en la ciudad ocurren en-
Al cruzar la opinión sobre la legislación tre 10 y 30 abortos por cada 100 embara-
vigente con la especialidad del encuestado: zos.
CUADRO No. 7

OPINION FAVORABLE A UNA LEGISLACION MENOS RESTRICTIVA


POR ESPECIALIDAD MEDICA
0
/o
Salud Pública 87.5
Medicina Interna 84.7
Psiquiatría 80.0
Cirugías 78.8
Medicina General 74.2
Ginecología y Obstetricia 67.0
Pediatría 66.7
Otras Esoecialidades 84 1

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CUADRO No. 8

OPINION FAVORABLE A UNA LEGISLACION RESTRICTIVA


POR PRACTICA RELIGIOSA

ºto
No practicantes 87 .8
Católicos 70.1
Practicantes no católicos 72.7

CUADRO No. 9

ACTITUDES

ºto
En ningún caso y bajo ninguna condición
permitirse la práctica del aborto 8.8

El aborto podría permitirse cuando la con-


tinuación del embarazo constituye grave pe-
ligro para la vida de la madre. 85.5

El aborto podría permitirse cuando el pro-


ducto de la concepción tiene grandes posi-
bilidades de nacer con problemas físicos o
mentales graves. 79.0

CUADRO No. 10

ACTITUDES

El aborto podría permitirse en caso de vio-


lación 59.7

El aborto podría permitirse cuando la con-


tinuación del embarazo implica problemas
psiquiátricos, económicos o sociales para la
madre. 58.8

El aborto podría permitirse con otras con-


diciones diferentes a las ya mencii onadas. 6.9

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En lo que respecta a las actitudes de los la especialidad médica directamente rela-


médicos encuestados frente al problema del cionada con el sistema reproductivo, la par-
aborto: ticipación personal aumenta sustancialmen-
te.
CUADRO No. 9 CUADRO No. 10
Finalmente y al cruzar la actuación per-
El 85°fo opinó que el aborto debe per- sonal con la religión del encuestado, encon-
mitirse cuando la continuación del embara- tramos que las tasas de participación direc-
zo constituye grave peligro para la vida de
ta disminuyen, persistiendo sin embargo un
la madre, 79ºfo cuando el producto de la
21.8ºfo de médicos que habiéndose declara-
concepción tiene grandes posibilidades de
do católicos practicantes realizarían el
nacer con problemas físicos o mentales gra-
aborto ellos mismos, y un 60.2ºfo que pre-
ves, y el 59°fo en caso de violación o cuan-
do existan problemas psiquiátricos, econó- feriría remitirlo a otro médico.
micos o sociales inherentes a la continua-
ción del embarazo.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
La actuación personal de los encuesta-
dos, si la práctica del aborto fuera permiti- Se presentan los resultados de la encues-
da bajo alguna de las circunstancias antes ta enviada a 2.557 médicos de Bogotá con
el fin de conocer sus actitudes y opiniones
mencionadas, se puede apreciar en el si-
guiente cuadro. relacionadas con el aborto.

CUADRO No. 11

ACTUACION PERSONAL
SI LA PRACTICA DEL ABORTO FUERA PERMITIDA

Todos los Obstetras


Médicos Ginecólogos
ºfo e; ºfo
No lo practicaría ni lo remitiría bajo ningu-
na circunstancia 9.9 9.8

Preferiría remitirlo a otro médico 59.9 34.8

Lo realizaría personalmente en circunstan-


cias especiales 17.0 41.1

Lo realizaría personalmente en,todas las cir-


cunstancias 6.5 11.6

Más de una respuesta 3.4 2.7

Mientras el 24.4 ºfo afirma que realizaría La encuesta fue respondida por 648 m
personalmente la interrupción del embara- dicos lo cual corresponde al 25.3ºfo de 1
zo1 el 59.9ºfo greferiría re~itir}o ~ otro encuestados, y por esta razón no puede as
medico y el 9.9 /o no lo reahzana m lo re- gurarse que la posición de todos los méd
feriría bajo ninguna circunstancia. cos de Bogotá sean necesariamente símil
Sin embargo este estudio constituye él p
En el caso específico de los Gineco-obs- mer esfuerzo importante para conocer 1
tetras, como es de esperarse por tratarse de posición de los médicos de Bogotá; con re

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pecto a un tema de gran actualidad. 648 doctors, that is, 25.3 %of the people
inquested, answered the survey, and for
Con relación a la legislación vigente el this reason it can not be assured that the
10.7°/o opinó que se mantuviera igual o se points of view of ali doctors in Bogotá
hiciera más restrictiva. El 89.3°/o piensa are similar. However, this study is the
que debe hacerse menos restrictiva. first significant effort to know the crite-
ria of Bogotá's doctors regarding a sub-
Respecto a la actitud de los médicos an- ject of current importance.
te la práctica del aborto se encontró que el
10°/o nunca lo practicaría, el 60°/o lo remi· With respect th the legislation in force,
tiría a otros médicos para que lo prac1;icaran 10. 7 %stated that it should remain as it
y el 25°/o sí lo practicaría." · is or that it must be more restrictive.
89.3 % think that it should be less res-
El 91 °/o considera que el aborto es un trictive.
problema muy grave de salud que puede
prevenirse con programas masivos de edu- Regarding the doctors attitude towards
cación y servicios de planificación familiar. practising abortion, it was found that
10 %would never practise it, 60 %would
En conclusión podemos afirmar que a send the patient to other doctors and 25 %
pesar de los esfuerzos que se han realizado would send practise it.
para estu diar problemas asociados con el
aborto, son pocas las respuestas a muchos 91 %consider that abortion is a very serious
de los interrogantes que tanto los e~.tudio- health problem that can be prevented with
sos como el estado se plantean. massive educational programs an d famil y
planning assitance.
El estudio que ahora se entrega prese n-
ta una pauta impm ~ante sobre el tema ya In conclusion, we can assert that in sp ite
que se hace el inteh to de conocer la opi· of ali efforts made to study th e problems
nión de uno de los sectores al que corres- related with abortion, few are the answers
ponde una participación más directa. en el to the many questions posed by researchers
estudio, prevención y soluciones al proble- and the State.
ma. En este sentido la encuesta desarrolla-
da por la Sociedad Colombiana de Obste- The. study now handed shows an important
tricia y Ginecología, constituye un aporte guideline on the subject, because it is inten-
al conocimiento del tema. ded to know the opinion of one of the sec-
tors that have a more direct participation
in the study, prevention and solution of
SUMMARY AND CONCLUSIONS the problem. In this sense, the survey ca-
rried out by the Sociedad Colombiana de
The results of the survey sent to 2.557 doc- Obstetricia y Ginecología (Obstetrics and
tors in Bogotá, in order to know their atti- Gynecology Colombian Association) re-
tudes and opinions with respect to abor- presents a contribution to the knowledge
tion, are shown. of the subject.

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