Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
POS KESEHATAN DESA (POSKESDES) SIKUI
Jalan Negara Muara Teweh - Kandui KM. 27/34

Surat Keterangan Kelahiran


Nomor : 07 / PKD / SKK / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : SUCIANA,A.Md.Keb
NIP : -
Ruang / Golongan : -
Jabatan : Bidan

Menerangkan bahwa :
Nama : Ny. ENIE MARLINA
Tanggal lahir/Umur : 01-07-1983 / 35 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Ds. Sikui RT 004
Isteri dari :
Nama : Tn. JUNI AGUS SAPUTRA
Tanggal lahir/Umur : 28-12-1979 / 39 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Ds. Sikui RT 004
Telah melahirkan anak :
Di : BARITO UTARA
Pada hari / tanggal : Senin / 01 APRIL 2019
Jam : 10.00 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : VI (Enam)
Berat badan waktu lahir : 3000 Gram
Panjang badan : 47 Cm
Diberi Nama :

‘’RAYA APRILIAni‘’
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : SIKUI

PADA TANGGAL : 04 APRIL 2019

Bidan yang menolong,

SUCIANA,A.Md.Keb

Anda mungkin juga menyukai