Anda di halaman 1dari 3

Analisa data

No Data Etiologi masalah


1 Data subjektif : Kekakuan pada Gangguan perfusi
 Klien mengatakan ujung jari tangan otot ventrikel jaringan
dan kakinya terasa dingin
Data objektif : Kontraktilitas
 Terdapat peningkatan pernapasan miokard
dan tekanan darah
CO
 TD = 140/90 mmHg,
 RR = 32 X/menit, Penurunan aliran
 N = 58 X/menit darah ke jaringan

2 - Ds : Penurunan Penurunan curah


- Klien mengatakan badannya kontraktilitas jantung
miokard
terasa lemes dan mudah
capek
- Do:
- - EKG : ST elevasi dan Q
patologis
- - Klien tampak lemah
- - TD : 146 / 95 mmHg
- - Nadi : 97 x/menit
- - Cardiomegali

3 DS: Iskemia otot NYERI


Klien mengeluh nyeri dada kiri jantung
seperti ditekan dan nyeri ulu hati
dengan skala nyeri 6 (rentang 0–10
)
Do:
- Ekspresi wajah tegang
- Klien tampak meringis
kesakitan menahan sakit
- TD : 146 / 95 mmHg
- Nadi : 97 x/menit

NO Data Kriteria hasil Intervensi rasional


1
2 - Ds : Klien mampu - catat frekuensi, irama
- Klien mengatakan mendemonstrasikan jantung, perubahan tekanan
badannya terasa lemes dan peningkatan toleransi aktifitas darah, sebelum, selama dan
mudah capek setelah dilakukan tindakan sesudah aktifitas
- Do: keperawatan selama 2 x 24 jam - batasi aktifitas saat
- - EKG : ST elevasi dan dengan kriteria hasil : nyeri
Q patologis -TTV dalam batas normal - berikan aktifitas
- - Klien tampak lemah Ø TD : 120/ 80 mmHg senggang yang tidak berat
- - TD : 146 / 95 mmHg Ø Nadi : 60 – 100 x/menit - anjurkan klien
- - Nadi : 97 x/menit Ø RR : 16 – 24 x/menit menghindari tekanan
- - Cardiomegali Ø Suhu : 36-37 oC abdomen ( mengejan ) saat
- akral hangat defekasi
- melaporkan tidak adanya - kaji ulang tanda/ gejala
nyeri dada / nyeri dada yang menunjukkan tidak
terkontrol toleransi terhadap aktifitas
- evaluasi EKG setiap
hari
- kolaborasi : rujuk ke
program rehabilitasi jantung
3 DS: Nyeri hilang / berkurang setelah - Pertahankan tirah baring
Klien mengeluh nyeri dilakukan tindakan keperawatan dan posisi yang nyaman
dada kiri seperti ditekan selama 2 x 24 jam dengan - Kaji tingkat nyeri klien (
kriteria hasil : kwalitas, durasi, skala )
dan nyeri ulu hati dengan
- Pasien mengatakan nyeri - Ajarkan tehnik relaksasi
skala nyeri 6 (rentang 0– hilang / berkurang dengan tarik nafas panjang
10 ) - Ekspresi wajah rilex dan mengeluarkannya pelan-
Do: - Skala nyeri 0-3 pelan melalui mulut
- Ekspresi wajah - TTV dalam batas normal : - Monitor TTV tiap jam
tegang Ø TD : 120/ 80 mmHg - Berikan lingkungan yang
- Klien tampak meringis Ø Nadi : 60 – 100 x/menit tenang dan nyaman dengan
kesakitan menahan sakit Ø RR : 16 – 24 x/menit membatasi pengunjung
- TD : 146 / 95 mmHg Ø Suhu : 36-37 oC - Kolaborasi medis untuk
pemberian analgetik
- Nadi : 97 x/menit
- Kolaborasi pemberian
)ksigen