PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 04 April 2019

Nama Kegiatan Posyandu Jenggala Manik
Pelaksanaan 1. Hj. Dewi Sartikasari, Amd. Keb
Kegiatan 2. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800/ 001.i /GIZI
Pelaksanaan 2. Tujuan Perjalanan : Posyandu Jenggala Manik Desa Julang
Tugas 3. Tanggal Perjalanan : 04 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan posyandu
5. Hasil Kunjungan antara lain :
a. Jumlah Bayi dan Balita : 255 anak
b. Jumlah Bayi dan Balita yang datang dan ditimbang : 82 anak
c. Jumlah Bayi dan Balita yang diimunisasi : 20 anak
d. Jumlah Ibu hamil : 16 orang
e. Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : 6 orang
f. Jumlah PUS yang datang : 50 orang
g. Jumlah PUS yang ber KB : 1 orang
h. Jumlah Buteki yang datang : 11 orang
i. Jumlah Ibu Nifas Yang di periksa : 2 orang
6. Hambatan :
a. Masih ada bumil dan balita yang tidak datang ke posyandu
b. Malas datang ke posyandu jika sudah imunisasi lengkap
c. Rt/Rw masih belum semua menggerakkan warganya untuk
datang ke posyandu
d. ibu hamil sudah memeriksakan kehamilannya di faskes lain
e. masih ada anak yang di asuh oleh orang lain dikarenakan orang
tua bayi dan balita bekerja. sehingga pengasuh kurang peduli
untuk membawa bayi dan balita nya ke posyandu
Stempel Dan
Tanda Tangan
Pejabat Setempat

VISUM KEGIATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Tanggal Kegiatan 09 April 2019

Nama Kegiatan Posyandu Alang-Alang Kumintir
Pelaksanaan 1. Hj. Dewi Sartikasari, Amd. Keb
Kegiatan 2. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800/ 001.i /GIZI
Pelaksanaan 2. Tujuan Perjalanan : Posyandu Alang-Alang Kumintir Desa
Tugas Julang
3. Tanggal Perjalanan : 09 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan posyandu
5. Hasil Kunjungan antara lain :
a. Jumlah Bayi dan Balita : 160 anak
b. Jumlah Bayi dan Balita yang datang dan ditimbang : 76 anak
c. Jumlah Bayi dan Balita yang diimunisasi : 22 anak
d. Jumlah Ibu hamil : 10 orang
e. Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : 65 orang
f. Jumlah PUS yang datang : 49 orang
g. Jumlah PUS yang ber KB : 2 orang
h. Jumlah Buteki yang datang : 12 orang
i. Jumlah Ibu Nifas Yang di periksa : 1 orang
6. Hambatan :
a. Masih ada bumil dan balita yang tidak datang ke posyandu
b. ibu hamil sudah memeriksakan kehamilannya di faskes lain
c. masih ada anak yang di asuh oleh orang lain dikarenakan orang
tua bayi dan balita bekerja. sehingga pengasuh kurang peduli
untuk membawa bayi dan balita nya ke posyandu
Stempel Dan
Tanda Tangan
Pejabat Setempat

VISUM KEGIATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Tanggal Kegiatan 23 April 2019

Nama Kegiatan Posyandu Alap-Alap
Pelaksanaan 1. Hj. Dewi Sartikasari, Amd. Keb
Kegiatan 2. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800/ 001.i /GIZI
Pelaksanaan 2. Tujuan Perjalanan : Posyandu Alap-Alap Desa Julang
Tugas 3. Tanggal Perjalanan : 23 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan posyandu
5. Hasil Kunjungan antara lain :
a. Jumlah Bayi dan Balita : 85 anak
b. Jumlah Bayi dan Balita yang datang dan ditimbang : 45 anak
c. Jumlah Bayi dan Balita yang diimunisasi : 12 anak
d. Jumlah Ibu hamil : 8 orang
e. Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : 3 orang
f. Jumlah PUS yang datang : 44 orang
g. Jumlah PUS yang ber KB : 1 orang
h. Jumlah Buteki yang datang : 8 orang
i. Jumlah Ibu Nifas Yang di periksa : 0 orang
Hambatan :
a. Masih ada bumil dan balita yang tidak datang ke posyandu
b. Malas datang ke posyandu jika sudah imunisasi lengkap
c. Rt/Rw masih belum semua menggerakkan warganya untuk
datang ke posyandu
d. ibu hamil sudah memeriksakan kehamilannya di faskes lain
e. masih ada anak yang di asuh oleh orang lain dikarenakan orang
tua bayi dan balita bekerja. sehingga pengasuh kurang peduli
untuk membawa bayi dan balita nya ke posyandu
Stempel Dan
Tanda Tangan
Pejabat Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 15 April 2019

Nama Kegiatan Posyandu Madukara
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Pelaksanaan 1. Hj. Dewi Sartikasari, Amd. Keb

Kegiatan 2. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800/ 001.i /GIZI
Pelaksanaan 2. Tujuan Perjalanan : Posyandu Madukara Desa Julang
Tugas 3. Tanggal Perjalanan : 15 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan posyandu
5. Hasil Kunjungan antara lain :
a. Jumlah Bayi dan Balita : 88 anak
b. Jumlah Bayi dan Balita yang datang dan ditimbang : 50 anak
c. Jumlah Bayi dan Balita yang di imunisasi : 10 anak
d. Jumlah Ibu hamil : 12 orang
e. Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : 5 orang
f. Jumlah PUS yang datang : 49 orang
g. Jumlah PUS yang ber KB : 0 orang
h. Jumlah Buteki yang datang : 10 orang
i. Jumlah Ibu Nifas Yang di periksa : 2 orang
Hambatan :
a. Masih ada bumil dan balita yang tidak datang ke posyandu
b. Malas datang ke posyandu jika sudah imunisasi lengkap
c. Rt/Rw masih belum semua menggerakkan warganya untuk
datang ke posyandu
d. ibu hamil sudah memeriksakan kehamilannya di faskes lain
e. masih ada anak yang di asuh oleh orang lain dikarenakan orang
tua bayi dan balita bekerja. sehingga pengasuh kurang peduli
untuk membawa bayi dan balita nya ke posyandu
Stempel Dan
Tanda Tangan
Pejabat Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 25 April 2019

Nama Kegiatan Posyandu Elang
Pelaksanaan 1. Hj. Dewi Sartikasari, Amd. Keb
Kegiatan 2. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800/ 001.i /GIZI

Pelaksanaan 2. Tujuan Perjalanan : Posyandu Elang Desa Julang
Tugas 3. Tanggal Perjalanan : 25 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan posyandu
5. Hasil Kunjungan antara lain :
a. Jumlah Bayi dan Balita : 40 anak
b. Jumlah Bayi dan Balita yang datang dan ditimbang : 22 anak
c. Jumlah Bayi dan Balita yang diimunisasi : 7 anak
d. Jumlah Ibu hamil : 9 orang
e. Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : 2 orang
f. Jumlah PUS yang datang : 32 orang
g. Jumlah PUS yang ber KB : 2 orang
h. Jumlah Buteki yang datang : 8 orang
i. Jumlah Ibu Nifas Yang di periksa : 0 orang
Hambatan :
a. Masih ada bumil dan balita yang tidak datang ke posyandu
b. Malas datang ke posyandu jika sudah imunisasi lengkap
c. Rt/Rw masih belum semua menggerakkan warganya untuk
datang ke posyandu
d. ibu hamil sudah memeriksakan kehamilannya di faskes lain
e. masih ada anak yang di asuh oleh orang lain dikarenakan orang
tua bayi dan balita bekerja. sehingga pengasuh kurang peduli
untuk membawa bayi dan balita nya ke posyandu
Stempel Dan
Tanda Tangan
Pejabat Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 08 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Bumil Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

3. Tanggal Perjalanan : 08 April 2019

4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,
BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein
urine (-)
Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 13 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Bumil Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
3. Tanggal Perjalanan : 13 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,
BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein
urine (-)
Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 18 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Bumil Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
3. Tanggal Perjalanan : 18 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,

BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein
urine (-)
Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 22 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Bufas Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
3. Tanggal Perjalanan : 22 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein

urine (-)
Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 26 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Neo Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
3. Tanggal Perjalanan : 26 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,
BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

urine (-)
Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat

VISUM KEGIATAN

Tanggal Kegiatan 20 April 2019

Nama Kegiatan Kunjungan Neo Resti
Pelaksanaan 1. Ainatul Ulfa Karimah, Amd.Keb
Kegiatan
Laporan 1. Dasar Penugasan : Surat Tugas No.800 / /KIA
Pelaksanaan Tugas 2. Tujuan Perjalanan : Desa Julang
3. Tanggal Perjalanan : 20 April 2019
4. Maksud perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Resti
Ibu Hamil
5. Hasil Kunjungan antara lain :
Ny. Tikah usia 31 tahun G4P0A3 Hamil 10 minggu dengan KEK,
BB 42 Kg, Lila 23cm, TD 110/70 mmHg, HB = 12,9gr%, protein
urine (-)
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta – Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

Anjuran :
 Menganjurkan ibu untuk ANC rutin ke nakes
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang
 Memberikan ibu PMT bumil
 Menganjurkan ibu untuk minum tablet FE 1x1
tablet/hari
 Melakukan konsul ke petugas Gizi dan dokter
Puskesmas
6. Hambatan :
Pada ibu hamil yang bekerja kadang kurang memperhatikan
asupan makanan, terutama pada ibu hamil muda yang
cenderung tidak nafsu makan.
Stempel Dan Tanda
Tangan Pejabat
Setempat